甲硝唑联合利维爱治疗老年阴道炎临床观察

郑遂玲

甲硝唑联合利维爱治疗老年阴道炎临床观察

郑遂玲

目的探讨甲硝唑联合利维爱治疗老年阴道炎临床疗效。方法以我院2011年1月至2012年12月之间收治的80例老年阴道炎患者为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受甲硝唑治疗，实验组患者接受甲硝唑联合利维爱治疗，对比两组患者的临床疗效。结果实验组患者治疗有效率、临床指标和不良反应发生率均显著优于对照组，两组患者临床疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可知，老年阴道炎患者接受甲硝唑联合利维爱治疗，具有较为满意的临床疗效，且治疗的安全性更高，具有较高的临床应用价值。

甲硝唑；利维爱；老年阴道炎

老年性阴道炎是绝经后女性较为常见的一种疾病，部分长时间哺乳造成暂时性卵巢功能障碍或是卵巢切除后确定性雌激素抑制患者也是该疾病的主要发病人群。临床医学研究结果显示，60岁以上的绝经后女性，老年阴道炎的发生率一般在80%左右。本次临床研究对甲硝唑联合利维爱治疗老年阴道炎的临床疗效进行了分析，现将本次临床研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以我院2011年1月至2012年12月之间收治的80例老年阴道炎患者为研究对象，年龄60～73岁，平均年龄(68.4±8.4)岁，患者绝经时间在11～21年之间，平均时间(16.5±4.4)年。所有患者均存在程度不同的阴道粘膜充血、褶皱消失、上皮萎缩、灼热感、外阴瘙痒、白带增多等阴道老年性病变症状，且有时可见浅表溃疡和小出血点。同时排除患有肝肾疾病、心血管疾病、内分泌疾病、宫颈癌前病变以及宫颈癌的患者。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组40例，且两组患者基本临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 嘱两组患者每晚清洗外阴，且勤换内裤。两组患者均于每晚睡前将1枚甲硝唑泡腾片(吉林敖东药业公司生产，规格：2.5 mg/片)置于阴道后穹窿部位，连续用药1周为一个疗程。实验组患者在此基础上口服1.25 mg利维爱(南京欧加农制药公司生产，规格：2.5 mg/片)，用药1次/d，连续用药1周为一个疗程。两组患者均接受3个月的治疗。

1.3疗效评定标准 治愈，指患者阴道分泌物化验结果为Ⅰ～Ⅱ度，阴道粘膜为苍白色或粉红色，临床症状彻底消失；有效，指患者阴道分泌物化验结果为Ⅱ～Ⅲ度，阴道充血症状有所改善，临床症状显著缓解；无效，指患者阴道分泌物化验结果为Ⅲ至Ⅳ度，阴道充血症状未见改善，临床症状无变化甚至有所加重。总有效率=(治愈+有效)/病例总数×100%。

2 结果

2.1临床疗效 实验组患者治疗的总有效率为97.5%，对照组患者治疗的总有效率为80%，两组患者临床治疗效果对比差异有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

表1 两组患者临床治疗效果对比分析(例，%)

2.2临床指标 两组患者临床治疗前子宫内膜厚度、FSH和E2等指标对比差异无统计学意义(P>0.05)；临床治疗后患者各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。

表2 两组患者临床指标对比分析

2.3不良反应 实验组患者中，2例患者出现乳房胀痛感，分别发生于治疗的第3～7 d，经过3～7 d的减量治疗后，胀痛症状完全消失，且无其他的过敏反应。对照组无1例患者发生不良反应症状。

3 讨论

女性绝经后，雌激素分泌能力会有所降低，且卵巢功能逐渐退化，因而阴道上皮细胞会逐渐变薄，进而导致阴道内局部微酸性环境受到破坏，阴道pH值显著上升，上皮细胞内糖原含量显著降低。阴道内原为厌氧环境，然而，在局部微环境改变后，阴道内会大量繁殖致病菌，医学研究结果可见，阴道炎老年患者阴道白带细菌检查结果包含表皮球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌等多种致病菌，受到局部感染的影响，患者会发生阴道灼痛、瘙痒等症状，局部毛细血管发生破裂受损，阴道壁会发生明显的充血表现，且白带带有血丝或呈脓性，因而阴道炎症状较为明显[1]。

局部抗厌氧菌治疗是老年阴道炎较为常见的一种治疗措施，通常选择阴道局部放置或口服抗厌氧菌药物，主要药物类型包括左氧氟沙星、替硝唑和甲硝唑等，然而，患者停止用药后复发的几率较高，因而单一的抗生素治疗的临床应用价值有限[2]。利维爱属于一种选择性雌激素调节药物，其药物结构为7-甲基乙炔诺酮，该药物能够在患者体内代谢为雄激素、孕激素和雌激素等三种物质，该药物口服治疗后，能够避免雌激素造成的突破性出血问题，同时有助于改善其阴道局部水平细胞萎缩问题，抑制阴道细菌繁殖，改善局部阴道雌激素微环境[3]。

综上所述，甲硝唑联合利维爱治疗老年阴道炎，与单纯的抗生素治疗相比，治疗效果更佳理想，且治疗的安全性更高，有助于患者阴道内环境的改善，因而是老年阴道炎患者首选的临床治疗方法，具有较高的推广和应用价值。

[1] 李秀霞.利维爱与替硝唑泡腾片联合治疗老年性阴道炎的效果观察.中国中医药咨询,2012,4(3)：12-13.

[2] 胡新杰.利维爱联合复方替硝唑栓剂治疗老年性阴道炎的临床观察.中国中医药咨询,2012,4(3)：179-180.

[3] 梁莹莹.利维爱联合复方替硝唑栓剂治疗老年性阴道炎的临床观察.当代医学,2011,17(4)：117-118.

450000 河南省郑州市第六人民医院妇产科