环状单纯糠疹1例

周立奉，路荣

（解放军第五医院，银川750004）

1 临床资料

患儿男，7岁。主因面颈部鳞屑性白斑2周,于2012年7月13日来我院就诊。患者2周面颈部日晒后出现散在环状淡红色班，无不适，未诊治，淡红色斑渐消退，遗留苍白色环状白斑，遂就诊。其母诉患儿连续3年夏季面部均在长时间日晒后出现类似皮损，无不适，均未诊治，约2个月左右皮损自行消退，皮损处皮肤色泽完全恢复正常。家族中无类似病史。体格检查：未见异常。皮肤科情况：面颈部散在5分硬币大小环状白斑，边界较为清楚，表面覆干燥性细糠状白色鳞屑。皮屑真菌镜检阴性。患儿拒绝行病理检查。诊断：环状单纯糠疹。治疗：予以外用5%硫磺乳膏治疗，嘱其避免日晒。失访。

2 讨论

单纯糠疹又名白色糠疹、面部干性糠疹、链球菌性糠疹、链球菌性红斑。病因不明，营养不良、维生素缺乏、风吹、日晒、肥皂等，患部多洗及皮肤干燥可能是诱发因素[1]。本例患者夏季面颈部日晒后多次反复出现鳞屑性白斑，皮损能自行消退，具体发病原因不清，日晒可能是其发病的主要诱因。单纯糠疹单个皮损多呈圆形、椭圆形或略不规则性。本例患者面颈部皮损为环状，皮损外围及中央皮色正常，临床罕见。具体原因不清。单纯糠疹是一种亚临床皮炎，通常源于特应性[2]，据此推测免疫反应有可能是形成环状形态的原因。

图1 患者面部皮损

图2 患者颈部皮损

［1］赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：1032.

［2］徐世正.安德鲁斯临床皮肤病学[M].第10版（中文翻译版）.北京：科学出版社，2008：72.