围生期保健与妊娠高血压发病原因分析

侯星保，周胶兵，曾立群，王建兰，丘小芳（广东省韶关市乳源瑶族自治县妇幼保健院，广东 韶关 512700）

妊娠高血压是妊娠妇女所独有的表现为全身性症状的一种病患。妊娠性的高血压往往在妊娠20余周之后，这几年来其发病率增长迅速，是导致孕妇、产妇以及胎儿死亡的主因之一。临床上往往会出现高血压所导致的整个身体的小血管收缩痉挛、肢体浮肿，病情特别严重的患者还会发生头部疼痛、意识模糊等神经症状[1]。如果处理不及时，甚至会造成孕产妇和胎儿的死亡。所以，在早期的围生期时对孕妇进行针对性的保健十分必要，对160例孕妇在围生期分别进行普通保健和在普通保健基础上再予以补钙进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2007年～2012年在我们医院进行围生期保健，年龄为24～35岁，没有其他类型并发症的160例孕妇。将其随机分成对照组与补钙组各80例，对照组平均年龄（26.4±4.9）岁，其中有初产妇54例，经产妇26例；补钙组平均年龄（25.8±5.1）岁，其中初产妇57例，经产妇23例；全部孕妇均没有贫血、高血压、骨质疏松、糖尿病及其他各类脏器的疾病。两组孕妇在岁数、体重、妊娠次数、身高及妊娠并发症等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干预方法:对于对照组的80例孕妇，我们采取一般性的方法引导其进行健康饮食，以纤维素含量较高、脂质含量相对较低并且口味清淡的食物为主，例如鱼、瘦肉、紫菜、豆制品、各类时鲜蔬菜和水果等，并做到吃饭定点定量有规律，除此之外不使用任何钙剂[2]；而对于补钙组的80例孕妇，我们在对其进行一般性的健康膳食引导外，还指导她们从妊娠的第21～25周开始服用乐力氨基酸鳌合钙1 g/d，接连服用直到生产。

1.3 观察指标:观察两组孕妇妊娠高血压的发病率。

1.4 统计学方法:采用SPSS 16.0的统计软件对结果进行统计，计数资料使用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组孕妇妊娠高血压的发病情况对比:以《妇产科学》第7版为诊断标准，补钙组的发病率为3.75%，而对照组的发病率为15.0%，补钙组的发病率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

目前妊娠期高血压依然是孕产妇最受困扰的难题，是导致孕妇、产妇以及胎儿死亡的主因之一。可是其具体的产生和发病机理还没有弄清楚，而且病情发展不典型，无法准确地预测。有报道表明[3]:妊娠期高血压确实会影响生产的结局及围生儿的发病率，如果在先期进行科学合理的干预则能够改善这些状况。

表1 补钙组与对照组妊娠高血压的发病情况比较（例）

体内血钙浓度低是导致妊娠高血压综合征的一个关键原因，对照组中的80例孕妇在我院做常规的围保与无任何围保措施的对象进行比较，能够较早发现患上这种疾病的可能性，从而采取相应的保健措施，并督促其形成健康的饮食和日常生活规律。这些措施使得对照组的妊娠高血压综合征的发病率仅为15.0%。此外，我院对于补钙组的80例孕妇除了在常规的健康膳食指导下，还指导其补充1 g/d的乐力钙，该组妊娠高血压综合征发病率为3.75%（轻度1例，中度0例，重度0例），对于降低各类妊娠高血压综合征的患病率起到了显著的效果。

但有研究表明补钙（1.0～2.0 g/d）对日常基础的食物中钙含量较低的孕妇非常有帮助，而对于那些基础饮食中钙的摄入已经足够的孕妇，再进行补钙其效果并不明显[4]。因此，对孕产妇每天钙的摄入和补充量如何相互补充，使其效果能够得到最大优化，仍需做深入的研究。

综上所述，进行围生期保健并合理补钙能够有效降低妊娠高血压发生，能够在一定程度上减少并发症，提升孕妇的生活质量。

[1]沈战军.综合早期干预对妊娠期高血压疾病患者围生期结局的影响[J].中国医学创新,2012,9(8):30.

[2]章 萍.妊娠高血压疾病早期干预效果观察[J].蚌埠医学院学报,2012,37(1):55.

[3]陈婉珍.围生期护理干预对妊娠期高血压转归的影响[J].中国社区医师·医学专业,2011,29(2):286.

[4]刘福兰,时军辉.围生期保健及补钙对降低妊娠高血压综合征的临床观察[J].中外医疗,2008,27(1):69.