抗心律失常药教材内容分析及板书设计

李秀英

（濮阳市卫生学校，河南 濮阳 457000）

在药理学教学中，抗心律失常药内容抽象、难以理解，是教师教的难点、学生学的难点。在分析教材内容、理清教学思路的基础上，通过有针对性的板书设计，可以突出教学重点、化解教学难点，更好地增强学生对抗心律失常药的理解和记忆。笔者结合多年的教学实践，就本章（节）教材内容的分析及板书设计做如下介绍。

1 心肌细胞膜电位是学好心肌细胞电生理特性的基础

在此可采用图文式板书来显示心肌细胞的静息电位（RP）和动作电位（AP）；工作细胞与自律细胞；快反应细胞与慢反应细胞。该板书图文并茂、形象生动、直观明了、对比鲜明，教师可以边画边讲，一方面可以引导学生回顾生理学知识，另一方面有助于突破教学难点，便于学生理解和记忆，并为学生学好心肌细胞电生理特性奠定基础。板书设计如下。

一、心肌电生理简介

（一）心肌细胞膜电位

1、静息电位（RP）： K+外流 心肌细胞膜内为-90mv

2、动作电位（AP）：

（1）工作细胞（无4相自动除极） （2）自律细胞（具有4相自动除极）

2 心肌细胞电生理特性是理解抗心律失常药作用机制的关键

在此可采用提纲式板书来显示心肌细胞的自律性、传导性及有效不应期，并由此推导出降低自律性、改变传导速度对心肌细胞离子流动的影响。该板书提纲挈领、简明扼要、条理清晰，既巩固了学生的生理学知识，又为后面讲解抗心律失常药的作用机制做好了铺垫。板书设计如下。

（二）心肌细胞电生理特性

3 快速型心律失常的发生机制是推导抗心律失常药基本作用的基础

在此可采用线索式与版图式相结合的板书形式，线索式板书用精炼的文字配上箭头示意，条理清晰，因果分明；版图式板书在正常冲动传导的基础上来讲解折返激动的形成，既直观形象，又突破了教学中的难点，更有助于学生对内容的理解。板书设计如下。

二、快速型心律失常的发生机制

4 抗心律失常药的基本作用是理解各类药物药理作用与不良反应的基础

在此可采用提纲式与版图式相结合的板书方式，提纲式板书用来显示药物的基本作用（降低自律性、改变传导速度、延长有效不应期），可用改变字体颜色或下划线来表示；版图式板书可在单向传导阻滞图的基础上，显示传导速度的改变导致折返激动的消除。该部分内容起着承上启下的作用，学生可在教师的启发下推导出抗心律失常药的作用，并与前面心肌细胞电生理特性内容相对照。这样既可减少板书的内容，又能引导学生联系前面的内容，让学生主动参与到教学中，达到前后呼应、再现知识、加深理解、强化记忆的教学效果。板书设计如下。

三、抗心律失常药的基本作用

5 常用抗心律失常药分类、代表药、作用及用途是本章（节）课的重点

该部分内容可采用列表式板书，既对抗心律失常药进行综合归纳提炼，又对不同类的抗心律失常药进行对比，简明扼要，一目了然，一方面突出了重点、关键点，另一方面可让学生形成对比记忆。板书设计如下。

四、常用抗心律失常药比较（见表1）

表1 常用抗心律失常药的比较

6 抗心律失常药的不良反应及用药注意事项是本章（节）课的熟悉内容

该部分内容可采用提纲式板书，条理清晰，层次分明，在讲解心血管系统的不良反应时与药物药理作用相联系，并且可推导出药物的禁忌证及用药的注意事项。这样，便于学生将知识融会贯通，并有助于学生理解和记忆。板书设计如下。

五、不良反应及注意事项

（二）用药注意事项

1根据原发病及心律失常的类型选择药物

2不轻易联合用药

3警惕诱发或加重心律失常

7 结语

笔者认为设计好本章（节）板书的关键有两点：一是要突破教学难点，理解心肌细胞电生理特性是以心肌细胞内外3种离子（Na+、K+、Ca2+）跨膜流动为基础，而抗心律失常药通过直接或间接影响这3种离子（Na+、K+、Ca2+）跨膜流动来发挥作用；二是要吃透教材，理清教学思路，明白本次课内容前后的内在关联，认识到“抗心律失常药的基本作用”这一内容起着上下衔接及核心点的作用。抗心律失常药的内在联系见图1。

图1 抗心律失常药的内在联系