对在校护生提前进行优质护理服务理念综合培养的效果研究

邓晶晶，叶艳胜，赵梦遐，饶玉霞

(湖北科技学院 护理学院，湖北 咸宁 437100)

卫生部于2010 年1 月发布了开展“优质护理服务示范工程”活动的通知，自此在全国范围内掀起了优质护理服务的热潮，也为护理教育界带来了新的挑战。护士是优质护理工作的核心，是保证护理质量的关键，而护生是未来护理团队的核心，是护理事业发展的主力军［1］。但优质护理服务对护生来说是一个模糊的概念，护生对优质护理服务没有一个准确的定位［2］。因此，对护生进行优质护理服务理念的培养显得迫在眉睫。我护理学院现提前对在校护生从理论课、实验课、见习课、课外知识讲座四个环节综合培养优质护理服务理念，在提高护生优质护理认知度方面取得了较好的效果。

一、对象与方法

1.对象

从我校2011 级本科班、2011 级专科一班和专科二班各随机抽样30 名护生共90 名，随机分组组成对照组和观察组，每组各包括本科生15 名和专科生30 名，平均年龄20 ±1.75 岁。两组护生群体内性别、年龄、文化程度比较，差异无统计学意义。

2.方法

(1)干预方法 对照组按原教学计划和目标安排教学，观察组把强化优质护理服务理念加入教学目标，将“以病人为中心”的服务理念贯穿整个教学中［3］。具体实施方法如下。

1)定期开展优质护理服务相关知识讲座 组织护生学习卫生部制定的《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。安排中心医院优质护理服务示范病区的护士长开展知识讲座，讲授优质护理服务的内涵、工作模式(分级护理、责任制整体护理和绩效管理)、重点内容(安全管理、出入院指导、健康教育、护患沟通等)，让护生明确什么是优质护理，为什么开展优质护理，优质护理怎么开展以及开展的重点是什么。

2)护理学理论课上渗入优质护理服务理念 专职护理教师均要求旁听优质护理讲座，并要求在护理相关理论课上渗透优质护理服务理念，让学生明白涉及到具体问题时该如何开展优质护理，如骨科病人的安全管理就涉及如何防范压疮、用药的安全、预防跌倒的一系列措施、严格查对制度和执行医嘱、预防医院感染等。

3)护理学基础实验操作课上强化优质护理服务理念护理学基础实验课又涉及到护理操作的具体问题，要求教师严格执行卫生部制定的《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，在具体操作的每一个环节积极渗入优质护理服务概念，具体如核对解释评估患者时要用牢固的专业知识做好解释工作并强化护患之间的有效沟通。

4)专科护理学见习课上强化优质护理服务理念 专科护理见习是实习的桥梁，针对的是具体独特的病例，体现系统化的优质护理，因此要求教师针对案例进行优质护理查房，具体基于责任制整体护理运用护理程序(护理评估－诊断－计划－实施－评价)进行专科护理查房，整个过程覆盖优质护理的各个方面包括责任制护理、分级护理、出入院指导、护患沟通、安全管理、病情观察、健康教育等等，比如护理措施中应按优质护理要求进行入院指导，运用适当的沟通技巧迎接新病人，一一介绍病区环境和住院规章制度，安排好床位和发放病号服，介绍责任护士和管床医生，夯实基础护理做好三短九洁等，让学生在接触临床、接触患者的过程中真实系统地掌握优质护理的内涵和具体内容。见习后让学生反思在临床运用中优质护理服务的新点子，选取积极可行的好点子进行点评，可使同学学习优质护理达到融会贯通的效果。

(2)评价方法 采用延边大学朱文娟硕士论文的优质护理属性调查问卷［4］，内容包括六个主题38 个条目，六个主题分别是服务态度良好、满足病人需要、丰富的专业知识与技能、进行健康教育、良好的职业素质、良好的护患关系。评分标准分同意、不确定、不同意三个等级，反向计分，分值越高表明护士对优质护理属性的认同程度越高。

(3)调查方法 采用集体现场施测的方法，完成评估后由带教老师发放问卷调查，问卷当场收回并检查完整性。

(4)统计学方法 采用SPSS 13.0 进行数据录入和分析，资料比较采用T 检验。

二、结果

1.两组护生认知度比较见表1，差异具有统计学意义。

表1 两组护生优质护理属性认知度调查

通过上表可以看出，优质护理服务理念综合培养对护生优质护理属性认知影响较大，六项中有五项观察组明显高于对照组(P ＜0.01，P ＜0.05)，差异有统计学意义。

三、讨论

1.使护生掌握了优质护理的概念和内涵，强化了护生优质护理服务理念 通过安排中心医院优质护理服务示范病区的护士长开展知识讲座和专职教师在护理相关理论课上渗透优质护理服务理念这种综合培养，使护生掌握了优质护理的概念和内涵，并通过操作课和见习课这两种实践课的具体学习从整体上强化了护生“以病人为中心”的优质护理服务理念。

2.使护生掌握了优质护理服务的主题和要点，为实习打下了坚实的基础 通过理论和实践课的综合培养，护生掌握了优质护理服务的主题和要点。“优质护理服务示范工程”主题是夯实基础护理，提供满意服务，使同学们理解基础护理不仅仅是表面上洗头、铺床、剪指甲，而是通过切实落实基础护理职责来改善护理服务的［5］，并强化责任制护理、分级护理、出入院指导、护患沟通、安全管理、病情观察、健康教育等要点，为护生今后的实习打下了坚实的基础，同时也为医院的实习管理奠定了基础。

3.推广了卫生部号召的优质护理服务，为国家的优质护理事业培养了接班人通过综合培养优质护理服务理念，推广了卫生部号召的优质护理服务，可以帮助护生稳定专业思想，提高护生的基础护理、专科护理、健康教育、护患沟通等多方面的能力，为国家的优质护理事业培养了新一代合格的接班人。

在校护生是临床护理工作的后备军，及早培养其优质护理服务理念，有利于奠定坚实的职业信念，为临床实习及临床工作打下基础，以使其能更好适应临床护理工作，提高护理服务质量，对在校护生进行优质护理服务理念的综合培养有深远意义，作为护理教育者，需探索不同的教育方式，提升优质护理服务的教育效果。

［1］吴秋钦，赵岳.优质护理服务在基础护理教育中的开展［J］.全科护理，2012，10(5):1239 ～1240.

［2］刘立捷，包良笑.强化护生创优意识推进优质护理服务［J］.护理学报，2011，18(1A):30.

［3］姚洁.护生实习前强化优质护理服务理念培训对病人满意度的影响［J］. 护理研究，2014，28 (3):1019 ～1020.

［4］朱文娟.社区护士与临床护士对优质护理认知的比较研究［D］.延边:延边大学，2006:1 ～51.

［5］王晓惠，毛红波.实习护生对“优质护理服务示范工程”的认知分析与引导方式［J］.国际护理学杂志，2014 ，33(1):216 ～218.