手术室护理干预对腹部手术术后康复的影响

朱超

手术室护理干预对腹部手术术后康复的影响

朱超

将168例腹部手术患者分成两组, 分别按照常规护理和手术室护理干预进行护理, 对术后康复指标进行观察和对照, 明确了手术室护理干预能有效地提高腹部手术患者的康复质量。

手术室护理；腹部手术；干预；术后康复

腹部手术后感染是患者术后最严重的并发症之一。老人,儿童, 抵抗力低的患者是腹部感染的高危人群。术前、术中、术后护理人员帮助患者尽可能避免可能导致腹部感染的危险因素, 对减少术后腹部感染起着重要的作用。本院从2012年1月起对腹部手术患者应用手术室护理干预, 有效减少术后感染, 提高了术后康复质量, 现将经验总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2012年1~3月接受手术的82例患者作为对照组, 男42例, 女40例, 年龄27~65岁, 肠梗阻32例,阑尾炎17例, 胆结石33例。在2012年3~6月86例接受手术的患者作为实验组, 男47例, 女39例, 年龄25~67岁, 肠梗阻30例, 阑尾炎19例, 胆结石37例。差异无统计学意义(P＞0.05)两组在性别, 年龄, 病情等具有可比性。

1.2护理方法对照组采用常规护理方法, 实验组在手术室护理干预下护理。

1.2.1术前护理 探视患者, 与患者交流沟通进行心理护理, 根据患者年龄和文化程度, 解释手术的重要性和必要性,帮助患者减轻心理负担, 树立战胜疾病的信心, 解释术前准备工作, 解答患者疑问。查阅病历, 了解患者各项检查结果。改善患者身体的营养状况给予高蛋白, 高热量, 高维生素饮食, 体质特别差的患者根据具体情况加强肠外营养支持。

1.2.2术中护理 调节手术室室内温度至适宜范围, 为患者提供安静、整洁、舒适的手术环境。患者进入手术间后安慰患者以减轻焦虑和恐惧。术中用物准备到位缩短手术时间,术中配合准确及时迅速严格规范无菌操作技术, 腹腔冲洗时使用温生理盐水, 术中操作避免弄湿手术巾单和手术床。冷天输注的液体也要加温。患者接送途中注意保暖盖好被敷。

1.2.3术后护理 术后加强生命体征的监测, 待患者麻醉清醒、血压平稳后可采取半卧位, 每2 h帮助患者翻身、叩背,指导患者咳嗽时双手保护创口以减轻疼痛, 进行深呼吸练习,保证呼吸道通畅。腹部留置引流管的定时挤捏引流管以保引流通畅。鼓励患者多活动, 包括早期下床活动, 多做床上运动［1］。

1.3观察指标 比较两组患者腹部感染的发生率。

1.4统计学方法所有数据用SPSS15.0软件处理。计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

腹部感染率 在2012年1~3月其发病率是7.31%, 在2012年3~6月发病率为5.81%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。术后平均住院时间缩短。

3 讨论

随着护理观念的更新, 整体护理已在临床广泛应用。围手术期护理包括3个阶段, 即手术前、手术中及手术后, 每个阶段都有不同的护理内容［2］。手术室护理不再是简单的在手术室做手术时的护理操作, 包括手术前患者的探视, 术中护理操作, 手术后患者的回访和健康指导。将手术护理干预贯彻和应用到实际工作中, 降低了腹部手术患者感染的发病率, 提高了术后患者康复质量。总之, 手术室护理干预的实施对减少术后感染, 提高患者的满意度具有积极的临床意义。

［1］ 辛福林.老年人腹部手术围手术期的并发症预防和治疗.中国现代医生, 2007, 45(4):27.

［2］ 曹伟新, 李乐之.外科护理学.第4版.北京:人民卫生出版社, 2006:69.

473000 河南省南阳市第一人民医院手术室