解郁安神颗粒治疗灼口综合征的近期疗效观察

曾娟

解郁安神颗粒治疗灼口综合征的近期疗效观察

曾娟

目的观察解郁安神颗粒治疗灼口综合征的近期疗效, 探索治疗灼口综合征的有效方法。方法100例灼口综合征患者随机分为两组。治疗组50例, 采用解郁安神颗粒治疗；对照组50例,给予金施尔康、谷维素治疗。结果治疗组临床疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论解郁安神颗粒治疗灼口综合征疗效显著, 但其长期疗效尚待进一步研究。

灼口综合征；解郁安神颗粒；治疗

灼口综合征(burning mouth syndrome, BMS)是以舌部为主要发病部位, 以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征, 又名舌痛症。其病因未明, 好发于更年期或绝经期女性, 有些患者常伴有神经精神系统症状［1］, 目前尚无有效治疗方法。近几年作者用解郁安神颗粒治疗50例灼口综合征患者, 效果明显, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选择2013年1月～2014年6月来本院就诊的根据诊断标准确诊的灼口综合征患者100例, 其中男39例,女61例, 年龄42～65岁, 病程1个月～2年。排除全身系统性疾病、邻近器官(耳、鼻、咽喉等)疾病、长期慢性疾病、亚临床真菌感染及茎突过长综合征患者。入选的灼口综合征患者随机分为治疗组和对照组, 各50例, 两组患者性别、年龄、病程等基本情况比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2治疗方法 治疗组：解郁安神颗粒, 用法：2次/d, 5 g/次,口服。对照组：金施尔康1片/d, 口服；谷维素10 mg×3次/d,口服。两组病例疗程均为1个月。

1. 3疗效判断标准

1. 3. 1临床症状评分 将患者临床症状分为口腔症状(共8项, 包括灼、麻、钝痛、刺痛、异物感、口干、异味感、肿胀感)及躯体症状(共9项, 包括失眠、心烦、腰酸、潮热、手足心热、头晕、耳鸣、胃肠不适、心悸)两大类, 每种症状评分采用5级计分制。0分表示无症状；1分表示有症状, 但发生不频繁, 症状较轻微；2分表示有症状, 程度轻至中度；3分表示经常出现该症状, 程度中至重度；4分表示症状频繁出现且程度十分严重。

1. 3. 2疗效评定标准 显效指临床症状缓解率为60%～100%；有效指临床症状缓解率为20%～59%；无效指临床症状缓解率为0～19%。临床症状缓解率 =［ (治疗前临床症状评分-治疗后临床症状评分)/治疗前临床症状评分］×100%。

1. 4统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件包进行数据分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

入选时治疗组及对照组临床症状评分分别为(44.52± 7.55)分和(45.98±7.19)分, 经统计学比较, 发现组间差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性；两组患者经治疗后, 发现其临床症状评分均较治疗前明显改善(P＜0.05)；进一步分析发现, 治疗组患者临床症状评分(15.16±4.87)分明显优于对照组(26.14±5.21)分, 组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。对两组患者临床疗效评定后发现, 治疗组显效36例, 有效13例；对照组显效4例, 有效42例, 经统计学比较, 发现治疗组临床疗效明显优于对照组, 组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

灼口综合征是一种病因未明, 伴有神经精神系统症状的疾病, 常与心理因素、全身疾病、局部刺激以及舌部微循环障碍等因素有关, 在更年期或绝经前后期妇女中发病率高［1］。现代医学称之为“舌灼痛症”, 也称“舌微血管炎”, 中医则谓之“舌痛”, 由阴阳亏虚所至［2］。因其病因复杂, 无统一诊断标准, 目前治疗极为棘手。

近来研究发现灼口综合征患者中存在精神抑郁和内分泌紊乱症状的比例显著上升［3］, 作者推测精神因素是灼口综合征发生的最重要的原因, 这与BMS好发于更年期妇女这一特点密切相关。

目前治疗灼口综合征的药物主要是调节神经功能的维生素以及辅助心理治疗, 但疗效不佳。中成药解郁安神颗粒由柴胡、郁金、栀子、胆南星、茯苓、石菖蒲、远志、百合、酸枣仁、龙骨、浮小麦、甘草组成［4］。研究发现其治疗更年期抑郁症以及单纯轻度抑郁有明显疗效, 除能明显改善临床症状外, 且有调节内分泌系统的综合作用［5,6］。解郁安神颗粒通过疏肝解郁, 化痰开结, 安神定志来缓解情志不畅, 肝郁气滞, 精神刺激所导致的一系列症状。专用于情志不舒、肝郁气滞等精神刺激所致的心烦、虑、失眠、健忘、更年期症候群、神经官能症等。现代药理证明：柴胡中的胡皂甙、挥发油, 石菖蒲中的细辛醚、石竹醚, 胆南星中的三萜皂甙均有镇静、安神的作用, 当归既有镇静作用又有保肝作用,浮小麦对植物神经系统具有良好的营养作用。

综上所述, 解郁安神颗粒治疗灼口综合征疗效显著, 对控制灼口综合征的症状比较有效。但要完全提高患者生活质量, 须配合心理治疗。其长期疗效及具体作用机制, 尚待进一步研究。

［1］ 陈谦明.口腔粘膜病学.北京:人民卫生出版社, 2008:160-162.

［2］ 王飞宇, 张艳, 张成君.中药治疗老年人灼口综合征的临床观察.山西医科大学学报, 2007, 38(5):445.

［3］ 林梅, 顾芳.灼口综合征患者的心理健康状况及其单胺类神经递质研究.华西医科大学学报, 2001, 32(4):576-578.

［4］ 刘铁军, 校军彦, 陈钟, 等.解郁安神颗粒质量标准研究.中国药业, 2008, 17(16):35-36.

［5］ 吴华, 秦爱萍, 李丽.解郁安神颗粒治疗更年期抑郁症30例.陕西医药, 2006, 26(4):442-443.

［6］ 陈平亚, 李树珍.解郁安神颗粒及抗抑郁药治疗抑郁症失眠30例疗效观察.中国名康医学, 2006, 18(20):788.

2014-08-18］

215002 苏州卫生职业技术学院附属口腔医院口腔内科