两种不同排痰护理干预对胸部手术患者术后心肺并发症的护理效果

王姗姗

两种不同排痰护理干预对胸部手术患者术后心肺并发症的护理效果

王姗姗

目的探讨两种不同排痰护理干预对胸部手术患者术后心肺并发症的护理效果。方法80例胸部手术患者随机分为观察组和对照组, 各40例。对照组采取常规的叩击背部辅助排痰护理干预措施, 观察组采用振动排痰机辅助下的综合护理干预措施。观察两组患者排痰预防效果情况。结果对照组患者中出现低氧血症患者共11例(占27.5%)、肺不张患者共10例(占25.0%)、室上性心动过速患者共12例(占30.0%)。观察组患者中出现低氧血症患者共3例(占7.5%)、肺不张患者共2例(占5.0%)、室上性心动过速患者共2例(占5.0%)。观察组患者中出现的低氧血症、肺不张、室上性心动过速所占比例均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用振动排痰机辅助下的综合护理干预措施能够显著降低胸部手术患者术后心肺并发症, 护理效果显著, 值得借鉴。

胸部手术；排痰；振动排痰机；护理效果

胸部手术一般情况下手术创伤大, 手术时间长, 在手术过程中对肺叶的挤压较为常见, 可导致患者术后的呼吸道分泌物增加, 肺功能下降, 容易出现呼吸系统方面的并发症［1］。本文选择本院胸部手术患者, 观察不同排痰护理干预方式对此类患者的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 所选的80例患者是本院2011年12月～2013年12月收治病例, 上述患者均在本院实施胸部手术。随机分为观察组和对照组, 每组40例。观察组中男23例,女17例；平均年龄(57.6±5.6)岁。对照组中男22例, 女18例；平均年龄(56.4±4.1)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 对照组采用常规的叩击背部辅助排痰护理干预措施, 观察组采用振动排痰机辅助下的综合护理干预措施。对照组在护理干预排痰过程中, 护理人员五指并拢, 掌指关节弯曲约120°, 在手腕关节力量促使下, 对患者进行背部叩击排痰护理干预, 叩击时要由外向内, 有节奏的从下向上进行。观察组实施在振动排痰机辅助下的综合护理干预措施：①心理护理干预, 缓解患者不良情绪, 使患者积极配合临床治疗和护理干预。②健康教育, 让患者了解胸部手术后排痰对预后的重要性, 利于患者积极配合治疗。③心功能进行护理干预, 胸部手术前纠正患者的室上性心动过速性心律失常的相关诱发因素, 纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡, 观察患者血容量情况, 纠正低氧血症, 术后要缓解患者疼痛。在排痰时, 采用振动排痰机进行辅助排痰, 根据患者具体病情、年龄情况等为患者选择合适的振动频率, 排痰时也是由外向内, 从下到上进行, 在机器的振动下进行排痰, 机器叩击振动时间约为15 min, 4次/d。

1. 3观察指标 观察两组患者排痰预防效果情况, 主要观察患者的低氧血症、肺不张、室上性心动过速等发生情况。

1. 4统计学方法 采用统计学软件SPSS17.0进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者中出现低氧血症患者共11例(占27.5%)、肺不张患者共10例(占25.0%)、室上性心动过速患者共12例(占30.0%)。观察组患者中出现低氧血症患者共3例(占7.5%)、肺不张患者共2例(占5.0%)、室上性心动过速患者共2例(占5.0%)。观察组患者中出现的低氧血症、肺不张、室上性心动过速所占比例均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

胸部手术患者术后容易出现相关并发症, 如肺不张、低氧血症、室上性心动过速等, 影响到术后患者康复。在预防过程中, 有效的排痰有助于减少上述并发症的发生, 而排痰过程可影响到患者术后康复的舒适度。常规的手工叩击背部排痰, 具有一定局限性, 而叩击的力度不容易掌握, 导致患者不适而影响到对此种排痰方式的接受［2,3］。对患者实施胸部振动排痰时, 不但有助于痰液排出, 还提高了排痰时护理舒适度。本文结果显示, 观察组并发症发生情况显著低于对照组, 所以, 采用振动排痰机辅助下的综合护理干预措施能够显著降低胸部手术患者术后心肺并发症, 护理效果显著,值得借鉴。

［1］ 孟翠萍. 老年胸部手术患者围手术期的呼吸护理. 中国中医药现代远程教育, 2010, 14(1):87.

［2］ 诸校娟, 刘鸿芹. 胸部手术患者术后实施胸部叩击的护理问题及对策. 护理学报, 2010, 16(3):47-48.

［3］ 黄姝变, 孙虎, 徐斌, 等.健康教育对胸部手术后排痰效果的影响. 中国煤炭工业医学杂志, 2010, 1(2):92-93.

2014-06-23］

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院普胸外科