蒙医治疗顽固性偏头痛

何铁龙

(辽宁省阜蒙县蒙古族实验中学，辽宁 阜新 123100)

蒙医理论上论述本病时认为，以头部及头后、偏侧部疼痛为主要症状的病症。临床比较多见，亦可伴发于各种急性疾病。发病原因多由于气血相博，“巴达干希拉”激增而上亢，或阻塞经脉，浊邪上绕所致，感受风寒湿邪，过用烟酒、失眠、身体衰弱、外伤、消化不良、胃肠受损等等均为头痛的因素［1］。西医认为与脑血管功能紊乱引起阵发性剧烈的一侧颞部或双侧头部头痛［2］。笔者临床上认为顽固性头痛为“赫依”和“希拉”功能紊乱而引起的，治疗上补气养血，活血化瘀，镇“赫依”，祛“希拉”等方法治疗，效果满意，现总结如下。

1 一般资料

统计病例53例，男性15例，女性38例，年龄最大68岁，最小25岁，病程最长3年之久，最短8个月。均为内服中药、西药治疗，效果不明显就诊。

2 治疗方法

以蒙药土木香十味汤为主方，加当归、川芎、地龙、绵羊头盖骨、黑云香、西花等，制为蜜丸，7g/粒，1丸/次，3次/d，口服。配合以西药尼莫地平片，30mg/次，3次/d口服，还可以服用曲克芦丁片或脑复康等配合治疗。

3 疗效标准

以1个月为1疗程，2个疗程后观察疗效。治愈:头痛痊愈，兼症消失，6个月追访病未复发。显效:疼痛基本控制，偶有隐痛。好转:发作次数减少，疼痛症状减轻。无效:治疗前后疼痛无变化。

4 治疗结果

53例病例中，治疗2～3个疗程后，痊愈43例，显效5例，好转4例，无效1例。有效率达98.1%。

5 典型病例

患者白某，女，68岁，2012年6月就诊。主诉:左侧头痛3年余，伴头晕、失眠、多梦等症状，劳累时加重，CT及脑电图等检查均未见异常，曾口服多种药物治疗，效果不佳。来我院就诊，辨证为“赫依希拉”型，经蒙药土木香十味汤加味治疗，1个多月症状明显好转，2个疗程后基本痊愈，随访半年未见复发。

6 临床体会

偏头痛是一类头部血管舒张功能障碍及大脑皮层功能失调和一系列神经递质、化学物质暂时改变所致的发作性病症，与遗传、内分泌、精神、季节的变化、饮酒、饮食、休息等有明显关联。尼莫地平片不仅有扩张血管的作用，还有降血压的作用。当归、川芎、红花等补气养血，固有“治风先治血，血行风自灭”之论［3］，中医经典《医学衷中参西录》中记有:川芎为升提气分之品，能升轻气上至脑中，则脑中热浊之气自然下降，是以其疼可愈也［4］。

［1］蒙医学编辑委员会.中国医学百科全书［M］.上海:上海科学技术出版社出版，1992.122-125.

［2］蒋国卿，麻继红，景利娟.神经内科疾病诊疗手册［M］.上海:第二军医大学出版社，2009.241-248.

［3］王立忠，赵国华，等.脑血管病中西医诊疗与康复［M］.北京:中国中医药出版社，1996.138-145.

［4］张锡纯.医学衷中参西录［M］.石家庄:河北人民出版社，1977.257-261.