静脉滴注喜炎平注射液致输液器针头堵塞临床分析

杨丽娟

（甘肃省庆阳市宁县早胜镇中心卫生院，745200）

静脉滴注喜炎平注射液致输液器针头堵塞临床分析

杨丽娟

（甘肃省庆阳市宁县早胜镇中心卫生院，745200）

本文对我镇静脉滴注喜炎平注射液致输液器针头堵塞的情况进行了调查研究。

喜炎平注射液；输液器针头堵塞；调查

为了进一步了解临床静脉滴注喜炎平注射液致输液器针头堵塞的基本情况及成因，并提出行之有效的防治措施，笔者于2010年7月5日—2012年7月13日对我镇静脉滴注喜炎平注射液致输液器针头堵塞的情况进行了调查研究。现报告如下。

1 基本情况

1.1 调查地点及基本情况 以宁县早胜镇为调查地点。早胜镇地处甘肃省陇东地区南部，隶属庆阳市宁县，属宁县南片区乡镇之一。东与良平乡、南与中村镇比邻，北邻春荣乡，西邻马莲河，与和盛隔水相望。全镇共计17个行政村，118个村民小组，1 282户，总人口44 135人，其中镇区人口15 193人。近年来，早胜镇经济发展迅速，人们生活水平、居住、交通运输、信息等方面相对优越，逐步趋向城镇一体化发展。早胜镇中心卫生院是宁县一所一级甲等医院，科室设置齐全，病源广泛而多，选择早胜镇作为调查点具有很强的代表意义。

1.2 调查目的及方法

1.2.1 调查目的 ①了解早胜地区当前用药基本情况。②对早胜镇中心卫生院进行现场查看，探究静脉滴注喜炎平注射液致输液器针头堵塞的情况及原因。③积极采取应对措施，尽量减少由于堵塞而引起的不良后果和反应。

1.2.2 调查方法 ①通过现场走访部分村卫生所，了解村级基本用药情况。②在早胜镇中心卫生院各个科室中现场查看，了解静脉滴注喜炎平注射液致输液器针头堵塞情况。

2 结果

2.1 针头堵塞情况 824例调查对象中，儿童412例，使用率较高（88.93%），发生针头堵塞398例，发生率96.60%；成年人使用率为8.77%；老年人2.3%。

2.2 常见处理方式 建议应使用10%或5%葡萄糖注射液为稀释剂与之配伍应用，或适当加温即可，减少0.9%氯化钠溶液作为配伍溶液的使用。

3 讨论

喜炎平为中药制剂，应用广泛，具有清热解毒的功效，临床主要用于各种炎症的治疗。该药在早胜镇中心卫生院儿科用药量较大，考虑与药品自身是一种中药制剂，相对安全性大、副作用小有关；另外，也与该地区医生用药的习惯性和仿效性有关。

小儿血管细小，血流相对缓慢，液体压力较小（与液体体积大小有关），对微粒的冲击力小。本调查显示，儿科静脉滴注喜炎平注射液最易致输液器针头堵塞，年龄越小越明显。且多发生在静脉滴注药液的最后5～10 mL时段，以0.9%氯化钠溶液为溶媒，在穿刺部位处发生白色小丘疹，直径约1～2 mm，患者多无其他感觉，针头自动堵塞，致停滴，另行穿刺、换药即可。

喜炎平注射液堵塞针头后所含微粒较多，一旦输入机体，会给机体带来一定的危害，甚至会产生严重的后果。

随着中医药的不断发展，中药注射剂品种越来越多，为临床治疗提供了更多的用药选择。但随着使用量的增加，受提取工艺精度和加工程序等多种因素的影响，中药注射剂静脉滴注引起不良反应的报道也不断增加。输液中的不溶性微粒对制剂质量的影响较大，若微粒注入人体，可引起热源样反应和过敏反应。喜炎平注射液的主要成分是水溶性穿心莲总内酯，其主要有效成分为去氧穿心莲内酯、穿心莲内酯、新穿心莲内酯等，具有清热、解毒、抗菌、消炎、增强肾上腺皮质功能等药理作用，可促进中性粒细胞的吞噬作用，提高血清溶菌酶含量，增强机体免疫功能。但其药品在液体中难以消融，更易形成小结晶或微粒，再溶入0.9%氯化钠溶液，受0.9%氯化钠溶液本身小结晶因素的影响，更会增大、增强微粒的形成程度。因此，笔者建议，不应该在儿科中大量运用喜炎平注射液静脉滴注，即使有需要，应在监护下使用，建议使用时可以先用10%或5%葡萄糖注射液作稀释剂与之配伍，或适当加温，减少0.9%氯化钠溶液作为配伍的使用，同时也要提高医药企业生产工艺精度、药物质量等。

1672-7185（2014）21-0027-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.21.021

2014-07-15）

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