关于适应某地区面向农村服务基层的全科医师培养的师资队伍建设问题探讨

金铉顺

(延边大学临床学院，吉林 延吉 133000）

关于适应某地区面向农村服务基层的全科医师培养的师资队伍建设问题探讨

金铉顺

(延边大学临床学院，吉林 延吉 133000）

本文从国家卓越医师教育培养计划实施背景出发，对延边地区面向农村服务基层的全科医师培养工作的情况进行充分调研的基础上，结合全科医师人才培养目标，总结出适应延边地区面向农村服务基层的全科医师培养的师资队伍建设的若干特点和策略。

卓越医师；师资队伍；全科医师

全科医师行使的医学行为称为全科医疗，美国家庭医师学会（AAFP）规定[1]：全科医疗是一种集生物医学、行为科学和社会科学于一体的医学行为，以家庭作为医学实施的范畴和对象，而不是以患者的年龄、性别或疾病来分类。全科医师是指在社区、诊所、医院里向个人和家庭提供人性化、初级、连续性医疗服务的医师，承担对患者病情和诊疗作出初步决定的责任，并在适当时请专科医师会诊。

为贯彻落实胡锦涛总书记在庆祝清华大学建校100周年大会上的重要讲话精神和《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》、《中国中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于建立全科医师制度的指导意见》等文件精神[2]，适应我国经济社会发展阶段和居民健康需求变化趋势，坚持保基本、强基层、建机制的基本路径，遵循医疗卫生事业发展和全科医师培养规律以提高人才培养水平为核心，改革人才培养模式，全面提高医学人才培养质量，加快面向基层的全科医师培养，尽早实现《国务院关于建立全科医师制度的指导意见》中提出的城乡每万名居民有2～3名合格的全科医师，全科医师服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求的目标。

随着新一轮医疗卫生体制改革的全面展开，全科医疗服务被确定为改革的重点我校根据省的农村卫生工作需要，认真思考探索，如何实现预定的培养目标、形成有特色的人才培养模式。

1 人才培养目标

深化农村订单定向免费本科医学教育人才培养模式改革，加强医学生服务基层的荣誉感和责任感教育，增强学生扎根基层、服务农村的自觉性、坚定性。根据基层医疗卫生服务“预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理”六位一体的服务要求[3]，优化调整教学内容和课程设置，实施早临床、多临床教学计划，增加到社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构的实习、实践，提高医学生对常见病、多发病、传染病和地方病等疾病的诊疗能力和基本卫生服务能力，培养大批面向乡村、服务基层的下得去、用得上、留得住的全科医师。

2 师资队伍建设建议与尝试

如何建立一支具有良好实践医疗背景的高素质教师队伍，是延边地区面向农村服务基层的全科医师培养教育首先要解决的问题，是卓越医师教育质量的关键所在[4]。针对目前延边地区师资队伍现状与卓越医师培养要求之间的差距，结合培养特色与师资现状，我校采取了多方面措施，着力培育一支延边地区适应面向农村服务基层的全科医师的师资队伍。

2.1 建立延边大学临床学院（延边大学附属医院）与延吉市公园社区等17个社区相结合的高水平、高实践能力的教育师资队伍。

延边大学临床学院（延边大学附属医院）现有全科医师教学及管理师资44人，其中主任医师16人，副主任医师23人，高级经济师1名，主治医师4名。副主任及以上专业技术职务比例达91%。近3年组织15人参加北京举办的全科医师师资培训班。为进一步提高教师教学水平、提高全科医师培训、带教质量我们将尽力做到如下几点：①提高延边大学临床学院教师的社区知识熟练程度及掌握程度，医院定期组织副主任医师以上级别、且从事农村订单定向免费本科医学教育人才培养教学的教授到社区进行坐诊、讲学。②提高社区带教老师的临床带教水平。安排社区医师骨干到医院进行进修、学习，提高社区带教师资的师资水平。

2.2 加强“高素质型”队伍建设

定期、分批选派青年教师到国内外大学进修、参加全科医师规范化培训学习班，提高教师素质及教学质量。

2.3 严格考核“全科医师”教师上岗资格

指导教师需获得至少医师资格证书、教师资格证书，且经过省级以上全科医师师资培训班方可上课。社区医院教师必须在我院进修过、且参加过省级以上学习班方可上课。

2.4 导师影响

全科医师从事工作与老年病科、急诊科、体检科较为密切，2011年我院获得了全科医师专业硕士招生资格，我校将以此为契机，提高全科医师指导老师的指导水平与科研水平。

2.5 以往培训的社区骨干医师、全科医师为社区新人才及尚在大学校园的本科生提共较好的带教平台。

3 全科医师培养基地建设措施

3.1 扩大实习基地数量：目前临床医学专业拥有实习基地41个，考虑到培养目标方向，本专业的学生主要流向社区。所以主要做到以下几点：①扩大2甲级医院实习点。②在现有的2个国家级全科医师规范化培训基地（临床基地和社区基地）的基础上将17个社区基地纳入培训基地。

3.2 以国家“全科医师临床培养基地试点建设”、国家“211”重点建设大学、“国家、省级区域医疗中心”、“吉林省财政高等教育专项资助“为平台，加强临床技能模拟训练中心建设。①建立“全科医师教学教室”，既可做为全科医师教学、自学活动提供便利。也为本科生实习教室紧张时的备用教室。②扩建“全科医学示教病房”、“全科医学示教诊室”为全科医师实践提供便利。③改善全科医师学员宿舍环境及条件。④配置教学仪器设备、购买全科医师临床技能训练模型。

适应延边地区面向农村服务基层的全科医师培养的师资队伍建设需要从多方面入手。树立医疗教育理念，提高教师医疗能力是打造适应延边地区面向农村服务基层的全科医师培养师资队伍的关键所在。

[1] 国家中长期教育改革和发展规划纲要[EB/OL].http://news. qq.com/a/20100729/002511.htm.

[2] 刘丽娟,郭强.国内外全科医学教育的发展[J].解放军医院管理杂志,2005,12(2):154-155.

[3] 王柳行,辛程远.农村定向全科医学生免费培养工作的探讨[J].人力资源管理,2011(12):153.

[4] 赖亚宁,姚巡,卿平,等.新本科医学教育标准下临床实习教学的改革与实践[J].医学教育探索,2010,9(1):8.

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1671-8194（2014）23-0382-02