胃癌根治性手术患者术前心理状态及影响因素的研究

于文兰 高文霞 盖 敏

（通化市第三人民医院，吉林 通化 134001）

胃癌根治性手术患者术前心理状态及影响因素的研究

于文兰 高文霞 盖 敏

（通化市第三人民医院，吉林 通化 134001）

目的研究分析胃癌根治性手术患者术前心理状态及其影响因素。方法选取2011年10月至2014年3月于本院进行胃癌根治术治疗的60例患者为研究对象，将其于术前采用汉密顿焦虑抑郁量表进行评估，并将其中不同性别、年龄及疾病分期患者的评估结果进行比较。结果60例患者的术前汉密顿焦虑抑郁量表评估结果较差，且其中不同年龄及疾病分期的汉密顿焦虑抑郁量表评估结果之间存在明显差异，P均＜0.05，而男女患者的评估结果之间则无明显差异，P均＞0.05。结论胃癌根治性手术患者术前心理状态相对较差，且受年龄、疾病分期及文化程度方面的影响均较大。

胃癌根治性手术；术前心理状态；影响因素

胃癌根治性手术是胃癌治疗的常用手术方式，患者术前对疾病及手术的担忧均较为明显，而这对患者的生活质量及治疗过程均极为不利，因此对于此类手术患者进行术前心理状态的干预极为重要[1]。本文中我们即就胃癌根治性手术患者术前心理状态及其影响因素进行观察研究，现将研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2011年10月至2014年3月于本院进行胃癌根治术治疗的60例患者为研究对象，其中男性患者35例，女性患者25例，年龄31～77岁，平均年龄（56.0±6.4）岁，其中＜60岁者32例，≥60岁者28例；分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期23例，Ⅲ期20例。所有患者均对本研究知情，且均同意也积极参与本研究调查。

1.2 方法

60例胃癌根治术患者均于术前1 d采用汉密顿焦虑抑郁量表进行评估，然后将评估结果进行分别统计，并将其中不同性别、年龄及疾病分期患者的评估结果进行比较。

1.3 评价标准：汉密顿焦虑抑郁量表包括焦虑和抑郁两个分量表，每个分量表分别包括17个评估问题，且每个分量表均以评估分值达到8分及以上为阳性，7分及以下则为阴性[2]。

1.4 统计学处理：本研究中涉及的数据中需进行统计学处理者为计数资料和计量资料两类，其分别以软件SAS6.0进行相应的卡方与t检验处理，且均以P＜0.05表示有显著性差异。

2 结 果

60例胃癌根治术术前患者的汉密顿焦虑分量表评分为（12.35± 1.46）分，阳性48例，阳性率为80.00%，汉密顿抑郁分量表评分为（14.52±1.68）分，阳性50例，阳性率为83.33%。

35例男性患者的汉密顿焦虑分量表评分为（12.39±1.40）分，阳性28例，阳性率为80.00%，汉密顿抑郁分量表评分为（14.57± 1.65）分，阳性29例，阳性率为82.86%；25例女性患者的汉密顿焦虑分量表评分为（12.31±1.50）分，阳性20例，阳性率为80.00%，汉密顿抑郁分量表评分为（14.48±1.71）分，阳性21例，阳性率为84.00%。男性与女性患者的评分与阳性率之间均无显著性差异，P均＞0.05。

32例＜60岁患者的汉密顿焦虑分量表评分为（15.57±1.61）分，阳性29例，阳性率为90.63%，汉密顿抑郁分量表评分为（17.64± 1.84）分，阳性30例，阳性率为93.75%；28例≥60岁患者的汉密顿焦虑分量表评分为（10.48±1.36）分，阳性19例，阳性率为67.86%，汉密顿抑郁分量表评分为（11.57±1.51）分，阳性20例，阳性率为71.43%。＜60岁患者的评分与阳性率均高于≥60岁的患者，P均＜0.05，均有显著性差异。

Ⅰ期的17例患者的汉密顿焦虑分量表评分为（9.31±1.16）分，阳性10例，阳性率为58.82%，汉密顿抑郁分量表评分为（11.36± 1.50）分，阳性11例，阳性率为64.71%；Ⅱ期的23例患者的汉密顿焦虑分量表评分为（12.50±1.49）分，阳性19例，阳性率为82.61%，汉密顿抑郁分量表评分为（15.23±1.71）分，阳性19例，阳性率为64.71%；Ⅲ期的20例患者的汉密顿焦虑分量表评分为（15.76±1.68）分，阳性19例，阳性率为95.00%，汉密顿抑郁分量表评分为（19.64± 1.85）分，阳性20例，阳性率为100.00%。分期较高者的评分和阳性率高于分期较低者，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

胃癌是消化系统常见恶性肿瘤，此类患者符合手术指征者均主张早期进行手术治疗，而手术治疗患者术前因对手术效果及疾病预后的担忧而往往呈现明显的焦虑抑郁情绪，而这种心理情绪的存在对于患者生存状态及手术状态均十分不利[3,4]，因此认为对于进行胃癌根治术治疗的患者进行术前心理状态的评估极为重要，同时对其进行影响因素的评估也极为重要，以为干预防控措施的制定提供依据。

本文中我们即就胃癌根治性手术患者术前心理状态及其影响因素进行观察研究，结果显示，胃癌根治术患者术前存在明显的焦虑抑郁情绪状态，主要表现为汉密顿焦虑抑郁量表的评分和阳性率均较高等方面，而其中除男女患者的评分和阳性率之间无明显差异外，不同年龄及疾病分期者之间则存在明显的差异，说明对于不同年龄与疾病分期者应区别对待，进行针对性干预，其中年龄较轻及分期较高者应给予更多的心理干预[5,6]。

综上所述，我们认为胃癌根治性手术患者术前心理状态相对较差，且受年龄、疾病分期及文化程度方面的影响均较大。

[1] 洪士焱,何静静,裘华森.认知干预对胃癌患者术后抑郁、焦虑及失眠的疗效[J].医学研究杂志,2013,42(12):29-32.

[2] 王丽娜,王会英.青年胃癌患者病情知晓对其生存质量及心理状态影响的研究[J].护士进修杂志,2013,28(23):2117-2120.

[3] 张泓,袁莺,侯东泽,等.心理干预对胃癌患者焦虑和抑郁影响的Meta分析[J].护理与康复,2013,12(8):718-721.

[4] Kwon HT,Ma GX,Gold RS,et al.Primary care physicians' cancer screening recommendation practices and perceptions of cancer risk of Asian Americans[J].Asian Pac J Cancer Prev,2013,14(3):1999-2004.

[5] 张娟,王桂香.胃癌患者抑郁和焦虑心理的行为干预作用分析[J].中国医药指南,2009,7(23):111-112.

[6] 吴丹,魏曾曾,吴德全,等.自我管理对胃癌患者术后心理困扰及应对方式的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(13):1540-1543.

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1671-8194（2014）29-0209-02