肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析

张 鹏

（西峡县人民医院检验科，河南 南阳 474500）

肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析

张 鹏

（西峡县人民医院检验科，河南 南阳 474500）

目的通过探讨肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用，旨在为临床提高脂肪肝的诊断准确性并给予科学治疗提供理论依据。方法选择2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的脂肪肝患者70为研究组，在选择同期接受体检的健康者70例为对照组，检查肝功指标血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平，血清学指标检测三酰甘油（TG）与胆固醇（TC）水平。结果研究组患者肝功检查ALT水平为（331.91±1.22）U/L，AST为（340.82±1.96）U/L，血清学指标中TG水平为（6.88±0.38）mmol/L，TC为（2.96±0.51）mmol/L，研究组患者各指标水平均显著高于对照组，且P＜0.05差异有统计学意义。结论通过对肝功和血清学指标进行检验能进一步诊断脂肪肝病情，为临床治疗提供有力依据。

肝功；血清学指标；脂肪肝

近年来，随着我国居民生活质量的日益提高，导致脂肪肝的发病率呈现逐年上升的趋势，在我国部分地区成人脂肪肝患病率已高达20%左右[1]，脂肪肝是由于多种原因导致过量的脂肪在肝细胞内长期积聚，导致肝代谢水平严重失衡引起的疾病，如果肝内脂肪长期蓄积可导致肝纤维化不断加强，引起肝硬化甚至导致肝脏功能性衰竭威胁患者生命安全[2]，因此临床上通过科学准确的方式有效的诊断早期肝硬化，对于全面了解病情，给予针对性早期治疗，促进脂肪肝快速逆转，降低疾病对机体的损害有重要的临床应用价值[3]。随着我国医学水平的提高，肝功与血清学指标在检验脂肪肝上应用广泛，本研究通过探讨分析肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用，取得了较为显著的检验结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的脂肪肝患者70例为研究组，在选择同期接受体检的健康者70例为对照组，研究组男性患者42例，女性患者28例，年龄为46～77岁，平均年龄为（56.03±1.01），病程为1～5年，平均病程为（2.88±0.41）年，所有入选患者均符合脂肪肝的诊断标准，并排除严重心肺疾病、肿瘤疾病及严重并发症患者。对照组男性38例，女性32例，年龄为42～78岁，平均年龄为（50.11±1.14）岁，所有患者自愿签署知情同意书并接受调查研究，两组在性别、年龄等一般资料上无显著差异（P＜0.05），组间具有可比性。

1.2 方法：本研究中所有接受检查患者在禁油腻食物后3 d清晨空腹抽取肘静脉血3 mL，用离心机3000 r/min离心10 min，有效分离血清，应用日本奧林巴斯AU640进行测定肝功能ALT、AST水平，及血清学指标检测TG与TC水平[4]。

1.3 数据统计：应用SPSS 17.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者肝功检查ALT水平为（331.91±1.22）U/L，AST为（340.82±1.96）U/L，血清学指标中TG水平为（6.88±0.38）mmol/L，TC为（2.96±0.51）mmol/L；对照组肝功指标分别为（51.16±1.18）U/L、（52.97±1.37）U/L，血清学指标水平分别为（5.03±0.12）mmol/L、（2.02±0.39）mmol/L，研究组患者各指标数据均显著高于对照组，且P＜0.05差异有统计学意义。

3 讨 论

脂肪肝临床研究表明是多种诱发因素引起的疾病，是临床上较为常见的一种弥漫性肝脏疾病，现阶段脂肪肝流行病学调查结果显示，脂肪肝的发病率总体维持在20%左右，上海、北京、广州等地区的脂肪肝患病率高达25%，同时出现年轻化甚至低龄化的趋势[5]，脂肪肝的病因主要有肥胖、糖尿病、酗酒、病毒性肝炎等，脂肪肝对人体的危害不仅导致肝硬化和肝癌，同时还能破坏人体心脑血管系统，使患者发生心肌梗死、脑中风等疾病概率显著增大。轻度脂肪肝患者无明显症状，中重度脂肪肝患者在临床上出现食欲严重下降、恶心呕吐、饮食后腹部胀痛、特别是右上腹部有疼痛感、体质量减轻、疲劳乏力等[6]。目前，临床检查诊断脂肪肝的方式主要有B超、肝活组织检查、肝功血清学检查等，但是B超检查仅能从肝脏组织情况进行判断，诊断全面性低，肝穿刺检查有一定的有创性和潜在风险，对患者有一定创伤，肝功血清检查依据为肝细胞细胞损伤，ATL首先进入患者血液，同时肝细胞损伤严重波及线粒体，AST也会进入血液，导致ATL和AST水平升高，同时当机体摄入过量脂肪经肝脏转化为未酯化脂肪酸，形成大量三酰甘油，使TC、TG水平显著增高。本研究通过探讨肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值，结果表明脂肪肝患者肝功与血清学指标水平均显著高于健康者，且P＜0.05差异有统计学意义，表明应用肝功与血清学指标水平检验脂肪肝能更加准确诊断，可以为脂肪肝的早期治疗提供依据。

[1] 谭锦平,肖雪云,苏小杰.转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值[J].中国医药导报,2011,32(15): 101.

[2] 冯慧艳,袁敏,刘妙娥.转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值[J].中国医药指南,2012,10(30): 240.

[3] 陈旭明.转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值[J].中国民族民间医药,2010,19(8): 33.

[4] 雪云,曾烈华,黄多娣.多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析[J].中国当代医药,2011,18(20): 81.

[5] 张爱民,常艳敏.脂肪肝患者血清胆碱酯酶、肝功能、血脂水平的观察[J].医学检验与临床,2006,17(1): 64.

[6] 赵红玲,宁加玲.1387例脂肪肝患者的血糖、血脂、血尿酸检测分析[J].广西医学,2006,28(10): 1601-1603.

R446；R575

B

1671-8194（2014）29-0269-01