前列腺增生电切术患者围术期血清应激激素的变化研究

刘 蕾 姜云横 姚云龙 杨 钥

（铁法煤业（集团）总医院 泌尿外科,辽宁 铁岭 112700）

前列腺增生电切术患者围术期血清应激激素的变化研究

刘 蕾 姜云横 姚云龙 杨 钥

（铁法煤业（集团）总医院 泌尿外科,辽宁 铁岭 112700）

目的研究及观察前列腺增生电切术患者围术期血清应激激素的变化情况。方法选取2013年1月至2014年2月于本院进行前列腺增生电切术治疗的45例患者为观察组，并以同时期的45例健康男性为对照组，然后将观察组术前1 d、术后1、3、5 d和对照组的血清应激激素水平进行检测与比较。结果观察组术前1 d、术后1、3 d的血清应激激素水平均明显地高于对照组，且观察组术后1 d的检测水平明显高于本组其他时间的检测水平，P均＜0.05，而术后5 d的检测水平则与对照组无明显的差异，P均＞0.05。结论前列腺增生电切术患者围术期血清应激激素呈现先升后降的趋势，应根据其变化情况给予针对性干预。

前列腺增生电切术；围术期；血清应激激素

前列腺增生电切术的临床应用率极高,与之相关的研究也较多,但是对于手术对机体造成的应激方面的研究却十分少见,而鉴于此类手术患者中较多为老年人员,因此对其进行应激方面的变化研究则尤为必要[1]。本文中我们即就前列腺增生电切术患者围术期血清应激激素的变化情况进行观察研究,现将研究结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2014年2月于本院进行前列腺增生电切术治疗的45例患者为观察组,并以同时期的45例健康男性为对照组。对照组的45例健康男性中,年龄52～80岁,平均年龄（71.3±6.7）岁。观察组的45例前列腺增生患者中,年龄53～80岁,平均年龄（71.5±6.6）岁,病程0.5～12.5年,平均病程（6.6±1.1）年,其中Ⅱ度增大30例,Ⅲ度增大10例,Ⅳ度增大5例。两组研究对象的年龄之间无显著性差异,具有可比性。

1.2 方法

观察组患者按照常规的前列腺电切术治疗方式进行治疗,且围术期无任何不良情况发生,手术顺利进行。然后将观察组术前1 d、术后1、3、5 d和对照组的血清应激激素水平进行检测与比较。应激激素检测指标为Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD,上述指标分别采用皮质醇（Cor）诊断试剂盒（增强化学发光免疫分析法）、人去甲肾上腺素（NE）ELISA试剂盒、人血管紧张素Ⅱ（ANG-Ⅱ）ELISA试剂盒及人醛固酮（ALD）ELISA试剂盒进行检测,其中血液标本均为采集两组人员的晨起空腹静脉血,将其进行离心后取上清液,并由2名资深检验人员共同严格按照试剂盒说明书进行检测。

1.3 统计学处理

本研究中涉及的计量资料包括年龄、血清应激激素检测水平,其采用t检验的形式进行处理,且以软件包SAS5.0进行相应的处理,同时以P＜0.05表示有显著性差异。

2 结 果

对照组的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分别为（165.31± 18.94）pg/mL、（268.46±30.71）ng/L、（32.65±5.45）μg/L及（82.25±10.07）ng/L。

观察组术前1 d的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分别为（193.77±22.38）pg/mL、（325.75±41.68）ng/L、（51.68± 7.93）μg/L及（167.84±26.73）ng/L,术后1 d的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分别为（294.65±29.46）pg/mL、（386.44± 50.27）ng/L、（84.68±11.64）μg/L及（130.15±22.04）ng/L,术后3 d的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分别为（250.17±25.87）pg/mL、（356.74±44.93）ng/L、（60.20±8.45）μg/L及（102.91±18.94）ng/L,术后5 d的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分别为（166.20± 19.10）pg/mL、（270.01±30.80）ng/L、（33.04±5.49）μg/L及（83.01±10.14）ng/L。观察组术前1 d、术后1、3 d的血清应激激素水平均明显地高于对照组,且观察组术后1 d的检测水平明显高于本组其他时间的检测水平,P均＜0.05,而术后5 d的检测水平则与对照组无明显的差异,P均＞0.05。

3 讨 论

前列腺增生的临床发病率极高,其治疗方式也相对成熟完善,其中关于电切术的相关研究较多,因此对于前列腺增生电切术的相关研究也即较多,其中关于手术造成的机体不良影响研究主要集中于并发症的发生方面,而对于手术造成的机体不良应激的研究却十分不足[2-3],而此类手术患者多为中老年人员,尤其是老年人员为主,因此对于手术安全性的要求尤其高,故对其进行机体应激方面的研究尤为必要。

本文中我们即就前列腺增生电切术患者围术期血清应激激素的变化情况进行观察及分析,分析研究结果显示,前列腺增生电切术患者术前1 d至术后1、3 d的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD等机体应激激素水平均明显地高于健康人群,但是至术后5 d应激激素与健康人群的差异已经并不明显,说明需对此类手术人群加强术前至术后3 d的应激状态的干预,同时此类手术患者术后1 d的血清上述指标检测水平呈现峰值,因此提示我们尤其应重视术后1 d机体的应激状态[4]。综上所述,我们认为前列腺增生电切术患者围术期血清应激激素呈现先升后降的趋势,应根据上述指标的变化情况给予针对性干预。

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[4] 肖伟,杨科,高智勇,等.经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生比较分析及安全性评价[J].重庆医科大学学报,2014,39(1):76-79.

R697+.3；R473.6

B

1671-8194（2014）25-0139-02