无菌物品质量追溯系统过期预警模块的设计与应用

何晓滨，樊彦红

广州军区广州总医院 消毒供应科，广东 广州 510010

无菌物品质量追溯系统过期预警模块的设计与应用

何晓滨，樊彦红

广州军区广州总医院 消毒供应科，广东 广州 510010

目的开发无菌物品质量追溯系统过期预警模块。方法以医院信息系统（HIS）为支撑平台，采用JAVA语言和Web Services技术，利用移动网上终端、无线网络、条形二维码打印机构建过期预警模块。结果过期预警模块的应用降低了无菌器械包过期未用率。结论该模块的应用保障了消毒供应产品的质量和医疗安全，实现了感染控制的追溯管理。

消毒供应中心；无菌物品；质量追溯；过期预警模块

消毒供应中心（Central Sterile Supply Department，CSSD）是医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门[1]。我国卫生行业标准WS310.1-2009、WS310.2-2009、WS310.3-2009对于消毒供应过程中原始数据采集与记录的实时性和准确性的要求很高。目前，医院大部分消毒供应流程仍处于手工记录阶段，容易造成数据疏漏、偏差甚至丢失，存在较大安全隐患。针对无菌物品用量大、临床使用科室多、采用人工清点无法查询灭菌日期和失效日期等缺点，我科于2009年与杭州医惠科技有限公司共同研发了无菌物品过期预警模块，嵌入到我院无菌物品质量追溯系统中，将人工清点转变为电子信息化管理，可在无菌物品失效日期前就发出过期预警信号，提示尽快使用即将过期物品。

1 设计过程

1.1 设计目的

基于无菌物品质量追溯系统，过期预警模块的主要功能是记录并显示预警包、过期包、科室基数包、不合格包召回等的预警信息，主要包括消毒供应中心库存预警和临床科室备用预警。对于有效期限制的器械包，系统会提前2 d预警，当系统发出预警信号时，如果该器械包尚在消毒供应中心，须尽快发放到科室使用；如果已在临床科室，则电话通知该科室尽快使用，以免造成浪费。而当库存中出现过期包时，须及时进行回收处理；病房出现过期包时，须电话联系相关人员将过期包返还给消毒供应中心进行处理。

1.2 软硬件基础

1.2.1 软件基础

（1）开发技术：JAVA语言，基于NET平台的Web Services技术。

（2）应用服务器：Windows2000 Server/2003 Server/ Linux/HP-UNIX/AIX等。

（3）数据库服务器：Windows2000 Server/2003 Server等。（4）数据库：SQL Server 2005/2008。

1.2.2 硬件基础

5台方正电脑（操作系统：Windows 2003；CPU：E2140；内存：1GB），PDA移动网上终端，无限网络，条形二维码打印机。

1.3 实现方法

首先将每种消毒包的材质按照标准季节、梅雨季节在软件中设定有效期的计算方法，同时设定预警天数与每年梅雨季节时间；然后在系统中为每种消毒包配置相应的材质；系统会根据消毒包材质赋予的有效期自动在打包环节打印标签，然后开始计算此包何时过期、何时需变更梅雨季节效期、何时预警即将过期，并实时在系统页面进行提示；科室负责人只需每天登陆系统查看本科室或全院是否有过期与即将过期的消毒包，如果有的话具体是哪些包，在哪个位置，从而掌握所有消毒包情况，方便对其进行处理。

2 过期预警应用流程

点击电脑桌面上“消毒供应中心追溯系统”选项，输入用户名和密码，登录系统。进入系统主界面，左侧显示系统的主流程，当前的预警包、过期包用红字标明。无菌物品由存放区人员负责管理和清点，因此无菌物品质量追溯系统的“无菌物品发放流程”模块中，也设立有“过期预警”一项，由发放人员负责每日查看，具体操作如下：点击“过期预警”栏目，会出现过期预警统计窗口，若无过期或即将过期的无菌物品，此项目栏会出现“暂无过期物品、暂无预警包”提示；若有过期或即将过期的物品，相应的库存或病房一栏就会出现相应提示，点击进入后，会看到详细的相应无菌包的条形码编号、物品名称、位置状态等信息。可根据情况实时进行查看，及时进行补足。

3 应用效果

嵌入了过期预警模块的无菌物品质量追溯系统于2009年1月正式运行后，录入该系统的穿刺诊疗包未出现过期现象，无菌包过期未用率有了明显下降。

4 讨论

长期以来，无菌器械包过期后需重新灭菌消毒，加速了器械耗损，增加了消毒供应中心的工作量，也增加了器械及敷料回收、清洗、包装和灭菌的成本[2-3]。过期的无菌物品应用后会产生较大的交叉感染风险，存在一定的安全隐患[4-5]。2009年之前，我科无法对发放到临床科室备用的无菌包进行管理，即使物品过期也无法进行追踪。嵌入了过期预警模块的质量追溯系统应用后，每件无菌物品在过期前就有预警提示，无论是在库存中或已经发放到临床科室，都能被及时查找到并进行相应处理；同时无菌包过期未用率显著下降，减少了资源浪费，保障了无菌物品质量和医疗安全；二维码打印机、无线网络、移动终端等设备的应用减少了人为记录环节，减少了出错概率；在记录数据的同时，可详细记录工作人员的操作过程以及医疗器械清洗消毒过程，为日后的追溯工作以及绩效考核工作提供了良好基础[6]。

此外，该系统有很好的兼容性，预留了外接接口，可与HIS、物资管理系统、手术麻醉管理系统等进行对接，实现数据共享，从而规范科室的工作流程，实现贯穿各工作区的质量追溯管理，提高消毒供应科的管理水平[7-8]。

[1] 喻船丽,朱娟,叶庆,等．无菌物品质量追溯系统中物品过期预警报告模块的设计与应用[J]．护理学杂志,2013,28(2):19-21．

[2] 柴彩凤．医疗器械集中式管理的体会[J]．河南外科学杂志,2008,14(4):144-145．

[3] 余北平,欧阳合意,陈琼芳,等．医院环氧乙烷气体灭菌包保存期限的研究[J]．护理学杂志,2009,24(4):4-6．

[4] 董霞,项惠,高春兰．医用包装纸无菌包阻菌效果观察[J]．护理学杂志,2007,22(1):46-47．

[5] 宋瑾,郭建军,戴桂红．消毒供应中心物品追溯系统的建立与应用效果分析[J]．护士进修杂志,2013,28(5):417-419．

[6] 胡晴霞．无菌物品追溯管理系统的应用[J]．中华医院感染学杂志,2013,23(3):633-634．

[7] 喻船丽,刘于,叶庆,等．消毒供应中心无菌物品质量追溯系统的开发与应用[J]．护理研究,2010,24(12):3260-3261．

[8] 郭国斌,刘承军．消毒供应中心医疗包追溯系统的设计[J]．中国医疗设备,2011,26(6):52-53．

Design and Application of Expiration Pre-Warning Module of Quality Tracking System of Aseptic Supplies

HE Xiao-bin, FAN Yan-hong
Department of Sterilization Supply, The General Hospital of Guangzhou Military Area Command, PLA, Guangzhou Guangdong 510010, China

ObjectiveTo develop an expiration pre-warning module of quality tracking system of aseptic supplies.MethodsThe pre-warning module was developed with mobile Internet terminals, wireless network and two-dimension barcode printer as well as JAVA language and Web Services based on HIS.ResultsThe unused rate of aseptic supply packages which were overdue has been reduced with the application of the pre-warning module.ConclusionThe quality of aseptic supplies as well as the medical safety have been ensured with the application of the pre-warning module, which has implemented the traceability management of infection control.

central sterile supply department; aseptic supplies; quality traceability; expiration prewarning module

TH771+.4；TP277

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.07.010

1674-1633(2014)07-0032-02

2014-01-21

2014-02-17

本文作者：何晓滨，副主任护师。

作者邮箱：hlbhxb@sohu．com