中医食疗治疗2型糖尿病26例

孙 扶 刘 阳

（河南中医学院，郑州 450008）

中医食疗治疗2型糖尿病26例

孙 扶 刘 阳＊

（河南中医学院，郑州 450008）

目的 通过临床观察，验证中医食疗在2型糖尿病治疗方面的临床疗效。方法 收集了2012年5月至2013年5月期间住院和门诊患者，筛选和纳入标准的病人52人。治疗组常规治疗，对照组在常规治疗的同时，给予三餐饮食疗法观察3个月。比较两组患者在空腹、餐前及餐后的血糖变化以及夜间低血糖发生率，并应用SPSS17.0统计软件进行分析，并根据疗效评定标准，进行总有效率的计算。观察其疗效情况。结果 统计学分析表明各阶段血糖观察指标均具治疗组均优于对照组 （P＜0.05）。结论 中医食疗治疗2型糖尿病疗效显著，值得临床推广。

中医食疗；2型糖尿病；消渴

糖尿病病因比较复杂，禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等原因均可导致本病的发生，本病属于消渴范畴，其病变的脏腑主要在肺、胃、肾，其病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，二者互为因果。其症状表现主要有口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味等，有的患者 “三多”症状不著，但若于中年后发病，且嗜食膏粱厚味以及病久并发眩晕、肺痨等病症者，应考虑消渴的可能性。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改善，其发病率逐渐增高。目前西医治疗本病多给予二甲双胍、阿卡波糖等控制血糖类药物治疗，药物毒副反应大，常会使本病反复，逐渐加重，病情不易控制。糖尿病属于中医 “消渴”、“消瘅”、“消中”范畴，中药治疗本病积累了丰富的临床经验，再结合具有中医特色的食疗［1］，在提高机体免疫力和控制血糖方面，能收到理想的疗效。笔者应用此方法用于临床观察，取得了一定的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病人全部来自2012年5月至2013年5期间住院和门诊患者，共52例。随机分组，其中男37例，女15例。年龄20～70岁，平均 （63±2）岁；对照组26例入院空腹血糖值8.54～27.92mmol/L，平均（18.54±2.51）mmol/L。中医治疗组26例，入院空腹血糖值8.92～28.51mmol/L，平均 （19.62±2.63）mmol/L.两组患者入院血糖无差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法 实验组治疗：原料：牛蹄筋500g，牛肉500g，鲤鱼500g，苦瓜50g，黄豆50g，玉米须10g，猪皮100g，山楂30g，大枣10g。将上9味洗净，切块炖煮8小时，喝汤或下面条用，每日2次，1周喝完。1个月为1疗程，本组26例，2～5个疗程，平均3个疗程。同时给予西药常规治疗。

对照组治疗：给予常规西药治疗。

1.3 诊断标准 诊断依据：参照1999年WHO制定的糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病者 （DM－Ⅱ）［2］。人民卫生出版社出版的 《内分泌代谢病学》［3］为诊断依据，辨证为气阴亏虚证。

1.4 观察指标 比较两组患者在空腹、餐前及餐后的血糖变化以及夜间低血糖发生率。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差 （±s）表示，采用t检验；计数资料率的比较采用进行治疗前后及各疗程间的比较。

2 结果

不同疗程治疗前后血尿酸、ESR及CRP变化，见表1。

表1 两组病人治疗三个月后各项数值比较 （±s）

表1 两组病人治疗三个月后各项数值比较 （±s）

组别 n 空腹血糖 餐后血糖 糖化血红蛋白治疗组 26 16.53±2.61 7.23±1.18 20.57±1.92 7.37±1.20 6.95 6.3±0.治疗前 治疗后 治疗前 治疗后夜间低血糖发生率21对照组 26 16.51±2.52 9.03±1.09 20.92±2.31 9.21±1.03 25.00 9.5±0.75 t/ 1.24 3.05 1.09 3.02 4.20 4.64 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

由上表可见，治疗1、2疗程后血尿酸、ESR及CRP较治疗前均明显下降，与治疗前比较差异均具有统计学意义 （P＜0.05）；2个疗程较治疗前及1个疗程血尿酸、ESR及CRP下降更明显 （P＜0.05）。

3 讨论

有关消渴的食疗，早在 《神农本草经》出现之前已有 “药食同源”、“医药同源”的观念［1］。西周至春秋战国年间，中医食疗已出现雏形，周代已有 “食医”、“疡医”、“疾医”、“兽医”之分［4］。《神农本草经》载药365种，其中药用食物约50种，并载食疗方剂6首。《内经》云：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故气上溢，转为消渴。”饮食不节是糖尿病的重要致病因素。在治疗方面，指出消渴病人要禁食高粱厚味。如 《素问·腹中论》谓：“数言热中、消中，不可服高粱、芳草、石药”。《素问·奇病论》篇中载：“有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”。中医糖尿病食疗发展［5］早期的隋唐时期，孙思邈 《千金要方》 “三觞之后，制不由己，饮瞰无度，……积年长夜，……遂使三焦猛热，五脏干燥，木石犹且干枯，在人何能不渴。”宋代官修方书 《太平圣惠方》设 “食治门”，载方160首；《圣济总录》“食治门”3卷载有285首食疗方，治疗29种病证。明李时珍的 《本草纲目》一书中收载药物1982种，列入了大量食物和食疗方，极大丰富了食疗内容。清 《食物本草会纂》继 《食疗本草》之后，是前代食疗经验的又一次全面总结，使食疗理论和方法又达到了一个新的高度。以上经典著作给现代中医食疗奠定了坚实的基础。在消渴的治疗方面， 《黄帝内经》曰 “五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”，以及 《遵生八笺》的 “五味之于五脏，各有所宜，若食之不节，必致亏损。”故保持五味平衡。《饮膳正要》对饮食的量的方面也做了说明：“善养性者，先饥而食，食勿令饱，先渴而饮，饮勿令过，食欲数而少，不欲顿而多，盖饱中饥，饥中饱……”。又孙思邈在 《备急千金要方·消渴第一》中明确指出：“其所慎有三：一饮洒，二房室，三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无也”。食物在治病方面和药物一样，也要辩寒热温凉平五性，其寒凉温热作用于人体所产生的不同反应和所获得的疗效各异。同时食物的酸苦甘辛咸五味也和本草一样，《内经》云：“辛甘淡属阳，酸苦咸属阴”，以及 《素问·藏气法时论》云“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。”［6］本食疗方中牛蹄筋、牛肉均属温性，具有补虚温中作用；鲤鱼行平凉，可以调味润燥；苦瓜味苦性寒，可清热解毒、除烦止渴，具有类似胰岛素的生物特性；黄豆性甘味平，富含蛋白质、多糖类及各种微量元素，具有降血糖，安神诸类功效；猪皮和玉米须具有祛湿健脾，反佐作用；同时益以山楂，其味酸性平，具有较好的降血糖血脂作用，同时逐瘀生新；大枣调和营卫，佐助诸食物。共凑润上，畅中，彻下之功效。

4 结论

本临床观察结果显示本中医食疗方在治疗和预防2型糖尿病及其并发症方面疗效肯定，值得推广。

［1］谭兴贵.中医药膳学［M］.北京：中国中医药出版社，2003：1－2.

［2］杨喜忠，孙静，杨林，等.中医食疗药膳治疗Ⅱ型糖尿病38例疗效观察［J］.浙江中医药大学学报，2007，9（31）：596.

［3］廖二元.内分泌代谢病学［M］.北京：人民卫生出版社，2012：1218.

［4］曹瑛.中国食疗发展史简介［J］.中国民间疗法，2001，9（3）：

［5］李希敏.中医食疗治疗糖尿病20例观察［J］.医学信息，1996，9（2）：34.

［6］洪晶安.糖尿病的中医食疗［J］.云南科技管理，2009，2（3）：6.

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.10.027

1672－2779（2014）－10－0046－02

＊ 通讯作者

张文娟 本文校对：苏 玲

2014－01－16）