小儿消积止咳口服液治疗小儿肺炎100例

肖小鹏

（江西省赣州市人民医院儿科，赣州 341000）

小儿消积止咳口服液治疗小儿肺炎100例

肖小鹏

（江西省赣州市人民医院儿科，赣州 341000）

目的 研究小儿消积止咳口服液治疗小儿肺炎的疗效。方法 小儿肺炎患者分为对照组和治疗组，两组均用西药抗炎及对症治疗，治疗组再加用小儿消积止咳口服液，观察治愈率及症状改善情况等。结果 治疗组治愈率明显高于对照组（P＜0.01），退热、口臭、纳差时间明显缩短（P＜0.01）、止咳、肺部罗音消失时间明显缩短（P＜0.05）。结论 小儿消积止咳口服液与西药结合治疗小儿肺炎有明显疗效。

小儿消积止咳口服液；肺炎；中西医结合疗法

小儿肺炎是儿科常见多发疾病。我们运用小儿消积止咳口服液与西药配合治疗100例小儿肺炎，取得较好的治疗效果。用药后肺炎患儿患儿肺部罗音吸收，痰液明显减少，体温很快恢复正常，咳嗽迅速减轻，缩短了疗程，进而缩短了抗生素的用药时间，提高了小儿肺炎治愈率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 200例均为2012年1月至2013年1月本院儿科收治的住院肺炎患儿，随机分为对照组和治疗组。其中治疗组100例，男58例，女42例；年龄3～5岁12例，2～3岁23例，l～2岁26例，6月～1岁18例，1～6月21例。对照组100例，男55例，女45例；年龄3～5岁17例，2～3岁19例，1～2岁28例，6月至1岁16例，1～6月20例。经统计学处理无显著性差异(P＞O.05)。

1.2 治疗方法 两组均给予抗病毒制剂(病毒唑)以及抗生素(头孢塞圬钠)，治疗组再加用小儿消积止咳口服液口服，每次5～20ml，每日3次。至临床治愈出院。

2 结果

2.1 疗效标准[1]无效：临床治疗1周，症状无缓解；有效：临床症状控制，咳嗽、咳痰明显减轻，肺部啰音较入院时明显减少；治愈：临床症状消失，肺部啰音消失。

2.2 治疗结果 见表1，表2。

表1 两组疗效比较 (n，%)

表2 两组主要症状改善时间 （ ±s）

表2 两组主要症状改善时间 （ ±s）

注：两组退热、口臭、纳差症状改善天数比较均P＜0.01，止咳，肺部罗音吸收天数比较均P＜0.05，均有显著性差异

组别退热止咳口臭纳差肺部罗音治疗组2.13±1.52 4.72±7.75 2.01±0.98 2.61±1.01 4.50±1.62对照组3.45±1.92 5.61±2.02 3.81±1.32 3.84±1.56 5.77±1.98 P值＜0.01＜0.05＜0.01＜0.01＜0.05

3 讨论

中医学认为，小儿肺炎为肺脾两脏疾病。由于肺易感受外邪，肺失宣降导致咳嗽；脾常不足，容易因食物和外源性因素导致脾胃功能失调，如消化不良综合征，苔厚腻，口臭，便秘，厌食，腹胀；食滞脾，痰浊内生，上贮于肺，从而形成食积咳嗽。江育仁认为治疗咳嗽以祛痰为中心，化痰则呼吸道通畅。

小儿消积止咳口服液具有消积止咳、清热疏肺之功，可从患病机体的肺脾两方面调理[2]。小儿消积止咳口服液方中连翘性苦、味微寒，入肺经，功用清热、解毒、散结、消肿，具有升浮宣散之力，能散火解毒、疏风解热、清热宣透，主治温热、丹毒、斑疹、痈疡肿毒、瘰疠、小便淋闭，连翘能流通气血治十二经血凝气聚，为疮家要药，能透肌解表，清热逐风，又为治风热要药，且性能托毒外出，又为发表疹瘾要药，性凉而升浮，固又善治头目之疾，凡头痛、鼻渊、流浊之症，皆能主之；枳实性苦寒、味苦辛，功用破气、散痞、泻痰、消积，能行气消痰，主治胸腹胀满、胸痹、痰痞、水肿、食积、便秘，枳实专泻胃实，开导坚结，故主中脘以治血分，疗脐腹间实满，消痰，祛停水，逐宿食，破结胸，通便闭，非此不能也，为血分中之气药；蝉蜕性甘咸、凉，味辛，入肺肝经，功用散风热，宣肺、定痉，主治外感风热、咳嗽音哑、风疹瘙痒、小儿惊痫、目赤、疔疮肿毒，能宣肺气、清肺热，主疗一切风热证，小儿咳嗽治以寒凉，降其气火，使不上冲；莱菔子性甘平，味辛，入肺胃经，功用下气定喘、消食化痰，主治咳嗽痰喘、食积气滞、胸闷腹胀、下痢后重，降气化痰；葶苈子性苦寒，味辛，入肺经，功用行气下水、泻肺平喘，主治肺壅喘急、痰饮咳嗽、水肿胀满；桔梗性苦平，入肺胃经，功用开宣肺气、祛痰排脓，主治 外感咳嗽、咽喉肿痛；枇杷叶性苦温，味辛，功用破积、下气、行水，主治食滞、脘腹胀痛、泻痢后重、清肺化痰；山楂性酸甘、温，入胃经，功用消积、散瘀血、消食导滞，主治痰饮、肉积、痞满、泻痢。这些中药配伍，可达到清热、解毒、泻痰、消积、宣肺、导滞的作用。

实验室发现，连翘的浓缩煎液在体外有抗菌作用，可抑制葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等，且有镇吐作用，推测可能抑制延脑的催吐化学感受区。枳实煎剂对胃肠有一定的兴奋作用，能使胃肠收缩节律有力。连翘、枳实互为君臣药，可达到止咳化痰，消积除痞作用。

临床发现，肺炎患儿服用小儿消积止咳口服液有肺部罗音吸收，咳嗽痰迅速减轻，发热明显降低，中医学认为，小儿“肺脏娇嫩，脾常不足”，再加上小儿通常高脂肪，高蛋白的食物为主食，导致小儿脾胃疾病非常容易出现消化不良症状，食滞脾，内生痰，或痰湿内蕴，影响于肺，将导致不停地咳嗽。脾胃功能失调，同时是咳嗽的重要原因。这种咳嗽单用止咳宣肺化痰难以起效，根据中医的基本原则食积咳嗽，化痰止咳、消积导滞法治疗，达到标本兼治的目的。

[1]胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学[M]．7版．北京：人民卫生出版社，2002：1 177-1 178．

[2]江育仁.实用中医儿科学[M].上海：上海科学技术出版社,1996：445-447．

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.12.023

1672-2779（2014）-12-0038-02

苏 玲 本文校对：苏 玲

2014-02-10）