分层次教学模式与护理量化表联合应用于临床带教中的效果研究

孙敏珠，魏文华，张 萍

(1.舟山市人民医院，浙江 舟山 316000；2.浙江大学医学院附属第一医院，浙江 杭州 310003)

随着医学模式的改革，护理模式也逐渐从以疾病为中心发展到以病人为中心，直到现在提出的优质护理，这对培养全面的临床护理人才同样提出了新的要求[1]。临床护理实习是护生向一名真正的临床护士转变的重要阶段，是理论联系实际，从理论走向实际的重要过程，所以对护理临床实习工作的规范化、程序化管理显得尤为重要[2]。近年来。我院对如何做好不同学历、不同文化背景、不同层次护生的临床带教工作不断的尝试创新，现采取分层次教学模式与护理量化表相结合教学模式，明显的提高了教学质量，现报道如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

选取2012年12月-2013年12月在本院实习6周的护理实习生138名，按数字法随机分为观察组与对照组各69例，所有护理实习生均为女性。其中对照组年龄20-24岁，平均年龄(21±2.1)岁，本科学历32名，大专学历37名；对照组年龄19-25岁，平均年龄(22±1.9)岁，本科学历30名，大专学历39名，所有护生在本院实习时间均为6周。两组护生在年龄、文化程度等一般资料方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

(二)方法。

对照组采取常规带教方法，观察组在常规带教方法的基础上通过分层次教学模式联合护理量化表的带教模式，明确教学目标，规范教学程序[3]。具体措施如下：根据护生的学历不同，制定个体化的教学任务，制定教学周计划，第1-2周尽量让护生熟悉科室环境及规章制度，带教老师多讲解、多询问护生在学习中所遇到的各种问题，使护生掌握基础操作，第3-4周，通过晨会提问及日常考核，了解不同层次护生对专科及基础知识的掌握程度；安排学生多上医嘱班，系统了解本科室常见疾病的治疗方法、护理措施及出院后注意事项；第5-6周重点培养专科知识，准备出科考试。

(三)评价指标。

在实习最后一周由护士长及总带教老师对护生进行出科成绩考核，内容包括理论知识、操作技能、专科健康教育及医德医风情况；在实习结束后，发放实习生出科调查表，了解护生对临床带教工作及自身学习情况的满意程度。

(四)统计学分析。

采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用2检验，计量资料采用来表示，组间比较应用配对t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结 果

(一)两组护生出科成绩考核情况比较。

采取分层次教学模式与护理量化表相结合的带教模式，观察组在理论知识、操作技能、专科健康教育、医德医风方面评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 两组护生出科成绩考核情况比较分)

注：与对照组相比，*P<0.05

(二)两组护生对临床带教工作及自身学习情况满意度比较。

通过采取分层次教学模式与护理量化表相结合的带教模式，观察组对临床带教工作的满意度及对自身学习情况的满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 两组护生呢个对临床带教工作及自身学习情况满意度比较

注：与对照组相比，*P<0.05

三、讨 论

根据研究表明，分层次教学模式是一种科学的教学模式，其教学内容的设置遵从了马斯洛的人类基本需要层次论，以护生的近阶段要求为基础，循序渐进地为护生安排各种带教任务，关心护生在学习过程中遇到的问题与困难，使护生的临床实践能力得到很大的提高。分层次教学模式是从宏观上规划护生的教学内容，而采取护理量化表对教学内容的各个环节、各个部分都做了明确的规定，护生明确了在实习的不同期间应该完成的任务，可以调动护生自身学习的积极性及主动性，发挥护生的自我监督作用，从微观上细化了教学目标，防治各种临床教学差错的发生。这两种模式相结合，使护生在学习过程中不断的发现新问题并由带教老师引导其解决问题，寻找答案，开拓思路，提高护生对问题的解决能力及培养其评判性思维能力，从而提高整个临床带教质量，将来让护生以更好的态度投入到临床工作中去[4]。

[1]张 瑜，杨 洁，郭 艳.分层次教学模式联合护理量化表在临床带教中的应用[J].护理学杂志，2010，25(14)：85-86.

[2]李亚玲，张东云，黄 敏，等.本科实习护生临床护理评估能力调查[J].护理学杂志，2009，24(5):67-68.

[3]吴 荣，杨 姮，谷 敏，等.分层次教学模式结合护理量化表在临床带教中的应用[J].护理研究，2012，26(8)：2096-2097.

[4]周小香，冯丽钦，梁艳娉.分层次分阶段目标教学法在内科临床护理教学中的应用[J].全科护理，2009，7(2C)：549-550.