老年期痴呆患者行为和精神症状的调查及护理

郑立敏

老年期痴呆患者行为和精神症状的调查及护理

郑立敏

目的 对老年期痴呆患者的行为和精神症状进行调查和分析, 并探讨其护理方法。方法对此次本院所收治的70例老年期痴呆患者的行为和精神症状进行调查和分析, 并对其进行相关的护理。结果在此次研究的70例患者中, 其中出现行为和精神症状的患者为65例, 占92.9%。此次研究中, 患者所发的行为和精神症状, 根据其所出现的频率主要为：睡眠障碍、妄想、幻觉；情感淡漠、语言紊乱、情感欣快、易激惹、抑郁、徘徊行为、焦虑、行为退缩。结论对患者进行调查和分析, 同时对患者实施健康教育等针对性护理, 促进患者的康复。

老年期；痴呆；行为；精神症状；调查；护理

痴呆患者在临床上主要表现症状为神经精神症状和认知功能减退以及日常社会生活功能减退［1］。然而, 患者的行为症状则是对患者家属和社会带来极大的压力和负担, 患者常常表现为情绪低落和行为紊乱以及性格大变等。对老年痴呆患者来说, 行为症状则是一种最为严重的症状。为了研究和分析老年期痴呆患者的行为和精神症状, 并对患者实施针对性的护理, 辽宁省人民医院对此次收治的老年痴呆患者进行分析和调查, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 此次研究和调查的对象为70例老年痴呆患者, 研究时间：2012年12月～2013年10月。对患者进行诊断, 符合老年痴呆诊断标准。其中男性为37例, 女性为33例；阿尔茨海默阿尔采末病(AD)35例、血管性痴呆(VD)30例、其他类型痴呆5例；病程1.2～6.8年, 平均为(3.6±1.2)年。年龄在50～70岁,平均为(62.0±1.5)岁。

1. 2方法 此次调查则采用神经精神量表(NPI), 对这些患者在最近1个月内所出现的行为和精神症状进行调查和分析［2］。此次调查的内容：妄想和幻觉以及抑郁、食欲、睡眠等12个方面。每个项目所出现的异常行为根据频度分为4级以及症状严重程度分为3级。频度与严重度乘积则为该项目的得分, 为0～12分。项目的得分总和则为NPI总分, 为0～144分, 总分越高则说明患者的行为能力越差。

1. 3统计学方法 数据采用SPSS19.0软件进行处理,患者行为和精神症状发生频率采用(%)表示。

2 结果

在此次研究的70例患者中, 其中出现行为和精神症状的患者为65例, 占92.9%。此次研究中, 患者所发的行为和精神症状, 根据其所出现的频率主要为：睡眠障碍、妄想、幻觉；情感淡漠、语言紊乱、情感欣快、易激惹、抑郁、徘徊行为、焦虑、行为退缩。详细见表1。

表1 患者所发的行为和精神症状频率情况(n=70)

3 讨论

给患者讲解痴呆的一般常规知识, 比如讲解此疾病的性质和发病原因以及临床表现等［3］。同时给患者讲解采用药物和心理等不同方法治疗的优点, 同时药物治疗可能出现的一些不良反应等。指导患者进行正确地自我监控, 并告诉患者如何去面对生活中的压力等。经过针对性的护理, 树立患者治疗自信心和正确的健康理念。将其不良的行为进行有效地纠正, 保持好良好的心态, 合理地安排生活, 加速其疾病的康复。进行健康教育等护理主要是在病区进行, 每次进行健康教育的时间控制在30～60 min, 4次/周。

对患者的信息进行档案管理, 包括患者的姓名、年龄、性别等基本情况进行登记在册。护理人员要和患者保持一种良好的信任关系, 要与患者保持和谐融洽的友好关系。对患者在出院以后的生活习惯以及患者的服药和病情情况进行全面的了解；给患者讲解和宣传跟踪护理的知识；给患者制定一个跟踪心理护理的处方, 根据患者的实际情况来进行调整, 制定一个个性化的宣传和教育方法。对患者进行照顾的人必须是患者的直系亲属, 对患者进行跟踪心理护理的情况要非常的熟悉。在患者出院以后的3个月内, 需要对患者的进行随访一次, 可以通过电子邮件和QQ等方式；以后要进行1～2次/月。

［1］ 李澎.痴呆的精神行为症状诊治进展.中国老年学杂志, 2010,30(5):713-715.

［2］ 季燕.奥氮平治疗老年性痴呆患者精神行为症状的疗效观察.中国全科医学, 2012,15(21):2456-2457.

［3］ 邢秋泓.痴呆的精神行为症状及其药物治疗.临床药物治疗杂志, 2012,10(2):31-35.

R473.74

A

1674-9316(2014)02-0071-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.02.046

110016 辽宁省人民医院神经内科