复方乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病和手足皲裂症的临床疗效观察

朱 斌孙崎元

1辽源市妇婴医院，吉林 辽源 136200；2北华大学第一临床医学院11级影像二班，吉林 吉林 132000

复方乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病和手足皲裂症的临床疗效观察

朱 斌1孙崎元2

1辽源市妇婴医院，吉林 辽源 136200；2北华大学第一临床医学院11级影像二班，吉林 吉林 132000

目的探讨复发乳酸软膏对寻常型鱼鳞病与手足皲裂症进行治疗的临床疗效及治疗安全性。方法选择我院2010年3月至2013年5月收治的90例寻常鱼鳞病和手足皲裂患者进行观察，随机分为观察组、对照组、开放组，各30例。观察组、开放组使用复方乳酸软膏进行治疗，对照组使用软膏基质治疗，对三组患者的疗效进行分析研究。结果研究显示，观察组对手足皲裂、鱼鳞病进行治疗后有效率为100.0%，而对照组分布为93.3%与30.0%，两组疗效有显著差异（P＜0.05）。开放组的治疗效果为96.7%与93.3%，所有患者无明显不良反应情况。结论对寻常鱼鳞病和手足皲裂症使用复方乳酸软膏进行治疗，其临床疗效显著优于软膏基质治疗效果，软膏基质和复方乳酸软膏的治疗安全性基本一致。

复方乳酸软膏；寻常型鱼鳞病；手足皲裂症

寻常型鱼鳞病、手足皲裂症为临床常见的皮肤疾病，临床主要表现为角化、皮肤干燥和皲裂、脱屑等症状，且伴有程度不同的瘙痒与疼痛感，对患者的生活质量造成严重的影响［1］。本研究主要对寻常鱼鳞病和手足皲裂症采取复方乳酸软膏进行治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年3月至2013年5月收治的90例寻常鱼鳞病和手足皲裂患者进行观察，男性48例，女性42例，年龄19～67岁，平均年龄（45.2±6.3）岁，所有患者符合手足皲裂症、寻常型鱼鳞病的临床诊断标准。排除标准：有药物过敏史者、皮损处合并真菌、细菌感染者、精神疾病者、严重内分泌失调、哺乳、妊娠期妇女等。将90例患者随机分为对照组30例，观察组30例，开放治疗组30例，三组患者年龄、性别无明显差异（P＞0.05），差异有统计学意义。

1.2 方法

复方乳酸乳膏，每支20 g。软膏基质每支20 g。将所有手足皲裂、寻常型鱼鳞病患者随机分为对照组、观察组与开放组，观察组和开放组均采取复方乳酸乳膏进行治疗，对照组使用软膏基质进行治疗，每日早晚在患处涂抹，1周为一个疗程，治疗4个疗程。

1.3 观察指标

患者需要在治疗2周后复诊，对体征和药物不良反弹情况进行记录，并作评估。观察组、对照组患者在治疗前后进行实验室检查，主要检查肝、肾功能，血、尿常规。

1.4 统计学分析

将研究所得数据录入SPSS 19.0软件中进行统计学分析，计数资料以χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

鱼鳞病患者症状评分，对照组与观察组在2周时无明显差异。在治疗结束时，两组患者的总积分、症状体征评分显示，观察组显著优于对照组，且差异显著（P＜0.05）。观察组的治疗有效率为100.0%，而对照组治疗有效率为93.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。开放组的治疗有效率为96.7%，见表1。

手足皲裂症状进行症状体征评分时，观察组患者在两周和治疗结束时，显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。经过治疗后，观察组的治疗有效率为100.0%，而对照组治疗有效率为30.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），开放组治疗有效率为93.3%。所有患者均能耐受，无明显不良反应情况，见表2。

3 讨论

寻常型鱼鳞病与手足皲裂症是常见的皮肤疾病，主要表现为皲裂、干燥和脱屑，且伴有程度不同的疼痛感和瘙痒症状［2］。对手足皲裂症、寻常型鱼鳞病进行治疗，其治疗主要目的为促进角化、增强角质的层水合作用，促使皮肤滋润、角化正常、复发乳酸软膏内含有6%的氨水、15%的尿素和乳酸12%，能有效抑制表皮增生，角质脱落后，使角质层有水合作用，滋润肌肤，起到止痒和止痛效果［3］。

α-羟基酸在角化过度皮肤疾病中被广泛使用，乳酸在其中广泛分布，是碳水化合物代谢中，形成的中间产物，在植物、人体组织中广泛存在［4］。乳酸可使角质层厚度、鱼鳞病所起的鱼鳞屑减少，能起到止痒、杀菌、保湿、止痛的效果。

寻常型鱼鳞病为染色体显性遗传性常见疾病，因角质层潴留形成，可能和脱屑受损、外角质层内桥粒异常相关。经润肤剂的使用，可缓解症状。本次研究中，使用复方乳酸软膏、软膏基质对寻常型鱼鳞病进行治疗，均有一定的疗效，但是经研究显示［5］，使用复方乳酸软膏进行治疗，其治疗效果显著有软膏基质的疗效，且差异显著，可见复方乳酸软膏的滋润效果显著优于软膏基质。

手足皲裂是多种因素形成皲裂、皮肤干燥，有38%患者伴有鱼鳞病。经本次研究显示，复方乳酸乳膏的治疗效果，显著优于软膏基质，可能和手足皲裂，且伴有掌跖角化、手足癣等疾病相关，会导致角化过度，易引发皮肤出现皲裂、干燥。不仅需要对皮肤进行滋润，还需要将增生过度角质剥离，在复方乳酸乳膏中，含有尿素、乳酸和氨水，其治疗效果显著优于软膏基质。

综合上述，复方乳酸软膏的治疗效果显著，能显著改善情况，且治疗后安全性高，无明显不良反应情况，患者耐受性较佳，也可改善患者远期预后，值得临床进一步推广使用。

表1 两组鱼鳞病患者治疗效果对比

表2 三组患者手足皲裂症状对比

参考文献

［1］韩春雷，孙澍彬，李常兴，等. 寻常型鱼鳞病一家系Filaggrin基因突变检测［J］. 中国皮肤性病学杂志，2011，25（9）：681-683.

［2］张洁，林志淼，陈荃，等. 角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征患儿的基因检测［J］. 临床皮肤科杂志，2013，42（5）：267-269.

［3］甄伟，余昌华，姜功平，等. 儿童寻常性鱼鳞病并发银屑病1例［J］. 临床皮肤科杂志，2013，42（7）：427-428.

［4］周楠，刘小荣，王辉，等. 先天性鱼鳞病共患激素抵抗型肾病综合征2例［J］. 中华实用儿科临床杂志，2014，29（5）：397-399.

［5］徐芳，李凤. 新生儿鱼鳞病的护理体会［J］. 护士进修杂志，2012，27（14）：1277-1278.

R758.1；R758.52

B

1674-9316（2014）20-0112-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.071