医用一次性遮眼板的设计与临床应用研究

庄志传闫作惠渠 莉 邵光辉李 萌 仇宜解

1青岛新视界眼科医院，山东 青岛 266100；2 青岛市第八人民医院，山东 青岛 266100

通讯作者：庄志传 Email：ykzzc@126.com

医疗用品

医用一次性遮眼板的设计与临床应用研究

庄志传1闫作惠2渠 莉2邵光辉1李 萌2仇宜解1

1青岛新视界眼科医院，山东 青岛 266100；2 青岛市第八人民医院，山东 青岛 266100

通讯作者：庄志传 Email：ykzzc@126.com

目的探讨防止眼科视力测定时，通过遮眼板进行传染性疾病院内交叉感染的发生。方法设计了经环氧乙烷灭菌的医用一次性遮眼板应用于临床，设实验组和对照组两组。实验组视力测定 2696人次，无交叉感染发生；而对照组视力测定2789人次，感染率为0．502%。结果经环氧乙烷灭菌的医用一次性遮眼板应用视力测定，无传染性疾病交叉感染的发生。实验组和对照组经统计学处理，P＜0．01，有显著性差异。结论医用一次性遮眼板的设计是合理的，经临床应用效果满意，达到了预防院内感染的目的。建议申报卫生行政部门推广应用。

视力测定；遮眼板；院内感染

目前国内检查眼睛视力，医院或体检站大多数采用固定使用的、未经消毒的遮眼板，这样极易造成传染性疾病的院内交叉传染（尤其传染性眼病）。2005年12月在浙江省中医医院感染管理学习班上，有关眼科检查视力的遮眼板进行了讨论，并提出遮眼板要消毒使用的要求。王春莲等人报道：在健康人查体中，发现沙眼患者约占10%［1］，具有传染性，因此提出眼科遮眼板要求灭菌消毒使用。笔者为避免医院内传染病的相互交叉感染，设计了经环氧乙烷灭菌的医用一次性遮眼板［2］。临床应用效果满意，现报告如下。

1 临床资料

自2012年3月至2014年7月期间，门诊随机将就诊者分为两组，一组是实验组2696例，该组使用了经环氧乙烷灭菌的医用一次性遮眼板；其中男1236例，女1460例；年龄5～96岁，平均（38.63±13.26）岁。门诊随机设另一组为对照组共接诊2789例；固定使用未经消毒的遮眼板，其中男1357例，女1432例；年龄7～93岁，平均（37.33±13.96）岁。实验组所有受检者均未发生相互交叉感染的现象，而对照组发生交叉感染者14例，受检者的感染率达0.502%，两组经统计学处理，χ2=13.568（P=0.001）有显著性差异，见表1。

表1 实验组与对照组感染率的比较（n）

2 医用一次性遮眼板的设计

2.1 设计图，见图1

2.2 检查视力使用状态，参考图2

3 用途

临床检查视力或健康体检检查视力时，为避免传染病的院内交叉感染的发生，每人每次使用一个经过环氧乙烷灭菌的遮眼板。

图1 医用一次性遮眼板设计图（比例：100% 单位：cm）

图2 医用一次性遮眼板实际使用图

4 使用方法

我们自行设计的医用一次性遮眼板，使用前要进行分装（50个或100个分装），必需经环氧乙烷灭菌（保质期2年）。

在检查视力时，护士首先交给受检者一个遮眼板，让受检者先遮盖一只眼睛，检查另一只眼的视力，双眼交替遮盖检查，如图2。检查完毕后，医用一次性遮眼板可作为一次性医用垃圾处理。

5 结果

门诊随机接诊的2696例病人为实验组，使用经环氧乙烷灭菌的医用一次性遮眼板，无任何不良反应，同时所有受检者及病人均未发生相互交叉感染的现象。而对照组2789例发生交叉感染者14例，两组经统计学处理，

χ2=13.568（P=0.001）有显著性差异。

6 讨论

眼科门诊常见的是沙眼、铜绿假单胞菌角膜溃疡、淋菌性结膜炎以及目前流行性出血性结膜炎发病已无明显季节性，春夏秋冬皆可发生，有时并能在小范围内流行［3］，影响了日常的生活和工作。若流行时遇到大范围内体检，检查视力时，如学生体检或征兵体检，有的医务人员让受检者自带遮眼板来体检。也有的医院或体检站应用遮眼板纸套，套住固定使用的遮眼板进行体检，一人使用一个经消毒灭菌的遮眼板纸套，但遮眼板的手持把柄还可交叉感染。也有学者设计了手持把柄两头可消毒的遮眼板，两个遮眼板交替消毒使用，手持把柄照旧可以交叉感染。其他如传染性肝染、梅毒、艾滋病以及麻风病患者来眼科就诊者，临床上也屡见不鲜。为此，为避免传染性疾病的院内交叉感染，笔者设计了经环氧乙烷灭菌的医用一次性遮眼板，能够有效地达到避免院内交叉感染的目的。

医用一次性遮眼板的设计合理呈弧凹型，检查视力时或遮盖眼球时，不能够压迫眼球，因此不会影响检查视力的效果。

医用一次性遮眼板，一次性冲压成型，纸制工艺简单，是用纸壳制作而成。同时它的使用符合环境保护要求，避免了环境污染现象的发生。

综上所述，医用一次性遮眼板的设计是合理的，临床应用效果满意，具有广泛的临床推广价值。

（示意图青岛市第八人民医院信息科孟庆森绘制，特此致谢!）

［1］ 王春莲，沈瑞芳，邓晓舟，等.体检中心规范化管理控制感染［J］.中华医院感染学杂志，2007，17（7）：871-871.

［2］ 庄志传，王志辉，周大勇，等.医用一次性遮眼板［P］.中华人民共和国：200720023302，2008：4.30.

［3］ 吕美菊，任晓璐，渠莉，等.碘伏治疗流行性出血性结膜炎的临床应用［J］.中外健康文摘（医药月刊），2007，4（7）：186-187.

Design and Clinical Application Study of Disposable Eye Cover Plate for Medical Use

ZHUANG Zhichuan1YAN Zuohui2QU Li2SHAO Guanghui1LI Meng2QIU Yijie11 Qingdao Xinshijie Ophthalmology Hospital，Qingdao Shandong 266100，China；2 Qingdao Eighth People's Hospital，Qingdao Shandong 266100，China

ObjectiveTo investigate how to prevent the cross-infection when examining eyes ．MethodsDisposable eye cover plates for medical use

Examining eyes，Eye cover plate，Hospital-acquired infections

R472

A

1674-9316（2014）23-0182-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．108

are designed for clinical application for examining eyes of 2696 person-times． No cross-infection happened; The contrast group examining eyes of 2789 person-times， the infect percentage is 0．502%．ResultsNo cross-infection was found after use one-off medical eye cover plate which disinfected by Ethylene oxide disinfectant． After analyse the statistics between the examination group and contrast group，P＜0．01， the difference is obvious．ConclusionThe design of one-off medical eye cover plate is logical， the effect is approved after clinical application， achieve the preventation of cross-infection in the objective． It's suggested to apply the certificate from the health administrative department for wide application．