不可忽视“小中风”

李文涛

如何发现“小中风”？

“小中风”临床表现有几个特点：一是发作突然，不是慢慢出现症状，而是突然之间不适；二是症状相对较轻或持续时间较短，发病当时对患者生活没造成很大影响。有以下一些情况时，可能是发生了“小中风”。

（1）口眼歪斜：突然口眼歪斜，口角流口水，说话不清，吐字困难，饮水呛咳，或视物模糊，视物重影。

（2）躯体麻木：突然出现单侧面、舌、唇、肢体或手指麻木，改变体位或拍打后仍不缓解。

（3）肢体乏力：突发性的一侧肢体乏力，行走向一边歪斜，穿衣系扣不灵便，或伴肢体抖动。

（4）眩晕和头晕：头晕持续，走路不稳，脚下踩棉花样。

（5）行为性格异常：突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，记忆力减退。

“小中风”的原因是什么？

“小中风”在医学上就是中风，只是症状相对较轻而已。和中风一样，原因有两类疾病：出血性中风和缺血性中风。其中缺血性中风最常见，包括短暂性脑缺血发作和脑梗死，出血性中风主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。

“小中风”出现的症状有两类。

一类是持续时间较短的症状，一般几分钟至几个小时，多是由短暂性脑缺血发作引起，短暂性脑缺血发作可以理解为脑血管短暂堵塞，然后又自然疏通了，脑部不留下梗塞灶，因此头颅CT或核磁共振检查不会发现异常。

另一类是持续时间较长的轻微症状，多是由小的脑梗死（即腔隙性梗死）和脑内微量出血引起，或者少数较大面积的脑梗死和脑出血但堵塞或出血的部位不是很“关键”，出现的症状较轻。

综上所述可以总结为：“小中风”大部分是由短暂性脑缺血发作和腔隙性梗死引起，但不排除较大面积的脑梗死，甚至脑出血。

“小中风”是多种危险因素综合作用的结果。这些危险因素大体分为两类。

一类是不可改变的因素：譬如年龄、性别、民族、体质及遗传因素等。

另一类是有可能改变的因素：高血压、糖尿病、高血脂、血液黏稠度高、生活饮食习惯、抽烟、喝酒等。

得了“小中风”怎么办？

（1）尽快就诊，控制病情发展。

（2）全面检查，筛查危险因素。

（3）启动预防，防微以杜渐。

中风的发生是多因素的，因此预防也需要从多个方面着手。

（1）药物控制危险因素：只要没有禁忌证的患者，都要坚持服阿司匹林，每天75～100毫克；同时对高血压、高血脂、高血糖、动脉斑块、心脏疾患等，根据医生建议采用相应药物进行控制。

（2）合理饮食：以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，少吃甜食，适当进食高蛋白饮食，多吃蔬菜和水果。

（3）养成健康生活习惯：不抽烟，尽量少饮酒，情绪稳定，心态平和，适当运动，作息有规律，防寒避暑。

“小中风”患者，千万不可因为“小”而忽视，应尽早到医院进行诊治和危险因素的筛查，防止发展为“大”中风。

（编辑 林 妙）endprint