帮带基层医院药学专业的实践与体会

顾 明，江云贵，刘 磊，宁显江

帮带基层医院药学专业的实践与体会

顾 明，江云贵，刘 磊，宁显江

帮带；基层医院；药学专业；实践

对基层医院的技术帮带是落实《军队卫生医疗机构业务挂钩帮带管理暂行规定》及《关于开展医疗卫生机构业务挂钩帮带的通知》精神的要求，进一步贯彻落实全军桂林会议“全程全方位”为部队服务精神，充分发挥中心医院或以上医院的技术优势，有针对性解决基层医院发展中存在问题，促进两级医院共同发展[1]。我院自2008年以来，全面实施对驻地某部医院的全方位技术帮带，通过“传、帮、带”，使该医院硬件及软件条件在短期内得到较大提升，对外医院形象得到改善，从而使就诊人数较快提升，极大丰富了该医院本级医师的临床经验，提高了医疗技术，增强了岗位练兵效果。由于收治范围的拓展，提高了本级收治能力，从而降低了部队患者转诊率，减少了后送环节，极大方便了部队官兵。同时“联合共建发展”的模式拓宽了我院对外服务的窗口，增加了我院的服务范围，更大程度惠及广大群众，支持了地方卫生事业的发展[2]。现就我院几年来对基层医院药学专业帮带的做法体会介绍如下。

1 基层医院药学专业帮带前的状况

鉴于基层医院所担负的任务、编制结构、实际工作等情况，无论是医疗，还是药、护、技专业，均与上级医院有较大的差距，尤其在医院药学方面显得更加薄弱，需要解决的问题更多。

1.1 人员结构 基层医院药学专业人员结构与该院其他专业相比，无论学历、职称都要差很多，除个别药学专业院校毕业的人员(有职称的也仅1、2人)外，更多的是没有经过药学专业培训，只是经过卫生员综合医疗技能培训的士官或义务兵在担任，甚至是用医师或护士替代。

1.2 知识结构 由于基层医院药学人员大都以士官和义务兵为主，只经过卫生员综合医疗技能培训，对药学专业知识和技能掌握十分有限。即使是专门的药学专业干部，要么是刚毕业的学员，局限于书本上的知识，没有经历系统的医院药学工作实践；要么是毕业多年的药师，出校门几年甚至十多年，从未外出进修学习，药学专业知识技能明显跟不上当前药学发展的需要。本来基层医院医务人员整体业务水平起点较低,深造机会也不多，即便是有少量名额，首先考虑的也是医师，药学技术人员很少有外出学习、进修的机会。

1.3 工作结构 基层医院药学专业工作除平时少量的收治任务、应急卫勤保障任务的药学保障外，更多的是事务性工作，诸如接收上级下拨药品、向下级医疗单位配发药品、管理战储药品、维护医疗装备等，直接面对患者服务或为临床科室提供药学服务极少。处方调配、麻醉药品、精神药品等特殊药品的使用管理、抗菌药物临床规范应用方面的知识都十分有限，甚至与患者沟通等方面都需要提高。

1.4 设备结构 基层医院药学设备极为简单，除了几个药柜，几张桌子，没有更多的设备，相对于医疗诊断、治疗设备，真可谓“一穷二白”。

2 帮带基层医院的药学专业的具体做法

针对上述问题，根据帮带单位的业务建设需要,我们与帮带基层医院药学专业人员共同商讨制定“抓基础，强素质，重实效”的帮带思路。

2.1 抓基础 由于基层医院隶属关系的问题，不可能对其人员做调整，只能围绕现有人员做文章。因此，让其现有人员转变思想观念，显得十分重要。我院反复组织了培训和讲课，让被帮带基层医院的药学专业人员明白，我们既是军人，同时也是医务工作者；既担负有保家卫国的使命，同时我们还有救死扶伤的神圣职责。因此，除努力完成上级规定的政治学习、军事训练任务外，还应该不懈努力，认真学习药学专业理论、专业知识、基本技能，以适应新形势下的药学工作需要。同时向帮带医院的药学专业人员讲解，药学工作已由原来的以“药”为主供应保障模式，向“以患者为中心”药学服务模式转变。

2.2 强素质 主要是提高专业素质，以跟上现代药学发展水平。鉴于基层医院药学专业人员的自身缺陷，提高素质应该从基础着手。我们将其分为两个阶段，一是组织进行相关药事法律、法规知识培训，如医院药学各级人员职责及工作制度的学习，《药品管理法》、《处方管理办法》，计算机知识的学习实践；二是进行专业知识技能培训，帮助他们健全、完善和落实各种医院药学制度，每周组织上两次专业课，学习《麻醉、精神、毒性药品管理条例》、《抗菌药物分级管理使用》等药政法规，学习《药理学》、《药剂学》临床药学等知识，进行军卫一号系统的使用培训，熟悉医院药学日常工作的流程。

2.3 重实效 根据帮带基层医院和我院的实际情况，对基层医院进行必要的投入，如重新装修了药房和药库，添置了药架、调剂台，保险柜，电脑等，增加了药品种类，连接了我院军卫网络，使基层医院药学必备的硬件得到了极大的改善。同时，在不改变两级医院人员组成，不影响双边正常收治工作、部队训练的情况下，采取了“双向代职”做法，即我院药械科轮流派药师下到基层医院进行帮带，一边与他们一起工作，一边手把手传授专业知识技能。让基层医院药学专业人员在本单位就能学到新知识，掌握新技能。同时也让基层医院的药师和一些在药学专业工作较长时间的士官到本院来跟班作业，这样他们不需要到很远的地方去学习进修，就能增加专业交流的机会，熟悉整个医院药学日常工作流程，提高实际工作能力，同时也缓解了我院药剂人员不足的问题。

3 效果

通过几年的帮带，基层医院的药学日益走上正规的道路，药学工作硬件设施齐备，所有药学专业人员法律法规意识大大增强，药学专业知识、技能明显提高，都能胜任医院药学日常工作。

3.1 提高了基层医院药学专业人员的整体素质 增强了基层医院药学专业人员的服务意识，培养了职业素质。几年的帮带使基层医院药学专业人员的专业知识、专业技能、专业素质有明显提高，尤其是士官，从原来的什么都不懂，到现在能独立完成医院药学的日常工作。部分士官复员后相继被当地医院或医药公司聘用，较好地解决了就业问题，培养了一批军地两用人才。

3.2 提高了基层医院药学服务的整体水平 通过帮带，基层医院药学各项工作都能跟上本院发展的步伐，无论是药品管理，还是规章制度的落实都已符合要求，药学工作更加规范，为临床服务的能力日益增强。

3.3 达到帮带两家的共同发展 拓展了我院为兵服务的内容，提高了我院在驻地的名誉，也提高了基层医院在当地的影响力，同时也提升了基层医院卫勤保障能力，两个医院达到了共同发展的目的，取得了经济效益和社会效益的双丰收。

4 体会

坚持不懈地对基层医院药学实施帮带，形成一种长效机制。基层医院药学人员大多由义务兵或士官担任，变更较快，对基层医院药学的帮带也应是长期不间断的。每年有新学员分来，就统一安排到上级医院学习进修，卫生员分到基层医院药学岗位后，帮带医院就派人去组织相关的学习培训，让他们在上岗前就了解医院药学的相关知识和技能。

强调帮带人员的带教能力，对派驻下基层医院的药师必须是对工作认真负责，责任心强，实际工作能力强，并有一定的带教能力。无论是工作作风，服务态度，专业技能各个方面都能亲身历行地做表率。这样不仅进行专业技术帮带，同时在世界观、人生观、价值观上也起到好的示范效应。

注重理论培训与实际操作相统一，以达到能完成帮带医院药学保障为目的，分别制定干部、士官、战士的培训内容，因人施教，兼顾不同层次的人员。不但进行理论培训，同时进行专业技能操作，使培训人员听得懂、学得会、做得来、用得上，达到出人才、出成果、出效益的目的[3]。

抓骨干培养，留下带不走的专业精英，通过几年的帮带，我们感到基层医院的药学专业干部既是帮带对象，又是帮带的老师。他们无论是专业知识，还是专业技能，都比士官要突出，因此抓好帮带尤为重要。根据基层医院药学专业干部的实际情况，确立缺什么帮什么的措施和目标，真正让他们成熟起来，变输血为造血。

[1] 王谦.坚决贯彻落实军委首长指示精神切实提供部队服务质量和水平[J].解放军医院管理杂志，2008，15(5):Ⅰ-Ⅳ.

[2] 木森，张道全，沈文杰.中心医院全面帮带邻近部队师医院的做法[J].西南国防医学杂志，2012，34(6):665-666.

[3] 段清宏，陈竺，黄应堂.关于加强卫生士官培训教材体系建设的设想[J].西北国防医学杂志，2013，34(4):391-393.

671003 云南 大理，解放军60医院药械科(顾 明，江云贵，刘 磊)；解放军77228部队医院药房(宁显江)

R 192.8

A

1004-0188(2014)06-0672-03

10.3969/j.issn.1004-0188.2014.06.042

2014-03-31)