蛛丝马迹识破宫外孕

张昕

医学指导/马颖

怀孕了，本应当高兴不已，可如果是宫外孕，好心情便荡然无存了。专家提示，宫外孕虽然擅长“伪装”，但也可以通过一些症状及早发现。

宫外孕多发生在输卵管

什么是宫外孕？中国医科大学附属盛京医院妇产科内分泌专家马颖生动形象地解读道：“宫外孕的发生就是精子和卵子相遇之后出现了岔子。大家首先要弄清一个问题：精子和卵子是在哪里相遇的？很多人可能会认为是在子宫里，而正确答案却是在输卵管。受精卵在输卵管中形成后，借助输卵管的蠕动和纤毛的摆动，需要大约4天的时间才能到达子宫，并在7天左右的时间把‘家安好。大部分受精卵都会顺从身体的诱导回到子宫，然后挑选一个土壤丰厚的地盘‘安营扎寨。可是还有少部分受精卵不能顺利地到达子宫，‘流落到了其他不该去的地方，比如，比较常见部位是输卵管，这就是宫外孕了。宫外孕十分危险。因为当胚胎在输卵管发育到一定程度，就会撑破输卵管，导致输卵管破裂和大出血，分分钟要人性命。”

如何才能及早发现

很多女性在宫外孕流产或破裂前往往没有明显的症状，所以未能及时发现。马教授指出，宫外孕虽然隐匿，但也不是无迹可寻的。如果出现以下症状，应警惕宫外孕：1. 宫腔内看不见孕囊。月经过期不至，应想到有怀孕的可能。对于月经规则的女性来说，如果已确认怀孕，一般停经6周左右B超就能在宫腔内看见孕囊，如果看不见，需考虑宫外孕。2.腹痛。随着宫外孕孕卵的生长，着床处会有隐约的牵扯痛，破裂后还会出现撕裂样疼痛。出血流入腹腔，刺激膈肌时可产生胃痛及肩痛，刺激子宫直肠窝时能引起肛门坠胀感和便意。3.不规则阴道出血，时多时少。一般少于正常月经量，容易误认为月经来潮。怀疑发生宫外孕时，应平躺，避免剧烈活动，并及时就诊，以免危及生命。

治好妇科炎症再怀孕

马教授最后提醒，女性朋友想要减少宫外孕发生，应注意以下几点：1.对于准备怀孕的女性来说，建议在准备怀孕之前3个月做一次全面的孕前检查。如发现输卵管炎、盆腔炎等妇科疾病要及时治疗，待治愈后再考虑受孕。2.曾经有过宫外孕史的女性再次发生宫外孕的风险比一般女性要高。如果这类女性怀孕了，最好在末次月经后6周左右到医院做一次超声检查，尽早排查有无宫外孕的发生。3. 反复人工流产，破坏子宫内环境及造成生殖器官炎症是近年来宫外孕发病率上升的因素之一，因此没有生育计划的女性，要做好避孕工作，降低日后宫外孕的发生率。■