火针加拔罐治疗带状疱疹104例

迟 俊

（辽宁省鞍山市汤岗子理疗医院，鞍山114048）

火针加拔罐治疗带状疱疹104例

迟 俊

（辽宁省鞍山市汤岗子理疗医院，鞍山114048）

目的探讨毫火针结合拔罐综合疗法治疗带状疱疹的疗效。方法将196例带状疱疹患者随机分为治疗组及对照组，治疗组采用毫火针后加拔火罐治疗；对照组采用静滴阿昔洛韦组治疗。治疗12次为一个疗程，疗程结束后进行疗效评定，并对评定结果进行统计学检验。结果治疗组104例，治疗有效率为90.38%；对照组92例，治疗有效率为73.91%，两组疗效经统计学卡方检验，χ2＝16.495，P＜0.05。两组疗效差异明显。结论毫火针结合拔罐综合疗法的疗效明显高于静滴阿昔洛韦。

带状疱疹；毫火针；拔罐；蛇串疮

带状疱疹是一种以沿周围神经分布的集群疱疹和以神经痛为特征的皮肤病。祖国医学称其为“缠腰火丹”、“蛇串疮”等。对于本病的报道及治疗方法很多，我科于2007年3月至2012年12月应用毫火针结合拔综合疗法治疗该症104例，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料196例患者均为我院门诊患者，根据就诊先后随机分为治疗组及对照组。其中治疗组104例，男42例，女62例；年龄16～78岁，平均年龄为（49.3 ±11.6）岁；平均病程为（4.6±1.6）天，疱疹发于胸腹胁肋部81例，四肢部18例，其他部位5例；对照组92例中，男39例，女53例；年龄18～71岁，平均年龄为（52.4±12.7）岁，平均病程为（6.2±2.3天），疱疹发于胸腹胁肋部76例，四肢部12例，其他部位4例。两组患者的一般情况经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2病例选择标准所有患者都符合《现代皮肤病学》［1］中对带状疱疹的诊断。且化验检查肝功、肾功均在正常范围内。

1.3病例排除标准除外伴有严重心、脑血管疾病及严重高血压患者；伴有肝炎等传染性疾病者；妊娠期妇女。

1.4方法

1.4.1治疗组患者取舒适体位，在疱疹处常规消毒，医生手持3根华佗牌1寸（规格为0.4×25mm）毫针，对齐针尖，在燃着的酒精灯上烧至针尖通红发亮、发白，对准疱疹以簇为单位，呈“品”字形依次快速刺入至疱疹基底部，要求动作要快，疾入疾出，若疱疹集群多可选择先针刺一部分，继日再针刺其余部分。针刺后立刻在针刺部位用中号火罐拔8～10min。以上治疗结束后嘱患者保持治疗部位干燥，24小时内不得沾水，隔日治疗一次。12次为一个疗程，共治疗一个疗程。

1.4.2对照组阿昔洛韦0.5g加入250ml生理盐水中，日两次静滴，连续静滴7日。

在治疗期间，停用其他一切药物及治疗手段，疗程结束后立刻进行疗效评定。

1.5疗效评定标准［2］痊愈：皮疹消退＞90%，疼痛消失；显效：皮疹消退＞50%，疼痛消失；好转：皮疹消退＞50%，疼痛减轻；无效：皮疹消退＜50%，疼痛消失不明显。

2 结果

在统计学处理软件SPSS 13上进行统计学卡方检验，治疗组总有效率为90.38%，对照组总有效率为73.91%，两组比较，P＝0.01，有明显差异。结果见下表。

表1 治疗组及对照组疗效对比［n（%）］

3 讨论

带状疱疹是由水疱——带状疱疹病毒感染所引起的急性疱疹性皮肤病，常突然发生，表现为成群的密集性小水泡，并沿一侧周围神经作带状分布，常伴有剧烈的神经痛和局部淋巴结肿痛。中医学虽没有带状疱疹表述，但有类似的记载。《外科大成》所载“蛇串疮，初生于腰，紫赤如疹，或起水泡，痛如火燎”。火针治疗该症，烧至白热化的火针可使针刺部位发生局部急性组织反应，从而起到激活人体免疫反应，并由于火针的超高温使部分组织受高热而碳化，使机体的这一理化过程得以持续更长［3］。中医还认为本病多因情志内伤，肝失疏泄，或饮食不节，脾失健运，湿热内蕴，兼感毒邪以至湿热火毒蕴结肌肤而成，由于湿热毒邪阻滞经脉，不通则痛，而至剧烈疼痛。火针善开门祛邪，以热引热可直接快速地祛除蕴滞的温热火毒，同时配合拔罐的负压及温热作用，可加速体内火热邪毒的外泄。阿昔洛韦的药理作用是干扰病毒DNA聚合酶并抑制病毒的复制，引起病毒DNA链的延伸中断，从而灭活该病毒，但阿昔洛韦并不能防止后遗神经痛的发生。

从本研究的疗效上看，火针加拔火罐的疗效远好于静滴阿昔洛韦的疗效。可能是因为火针加拔罐疗法，能提高人体的免疫机制，使疗效更持久。应用毫针作为火针，由于针身细所以针刺时可最大限度的减轻火针的疼痛，并且火针加拔火罐镇痛效果极佳，往往针到痛止，且不易留下后遗神经痛。本疗法用针为普通针灸针，其针身细，不会留下瘢痕，且安全无任何副作用。

［1］杨国亮，王侠生．现代皮肤病学［M］．上海：上海医科大学出版社，1996：293-295．

［2］孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］．2版．北京：人民军医出版社，1998：2821-282．

［3］张和平．火针治疗风寒头痛49例［J］．中国针灸，2002，22（3）：192．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.017

：1672-2779（2014）-07-0028-01

张文娟 本文校对：慈洪飞

2013-12-17）