医用高压氧舱故障检修及维护保养

李明际，吴 将，郭海平，陆曙光

0 引言

我院于1999年、2009年引进多人高压氧舱2台，实现了高压氧舱由人工操作向计算机控制的过渡，使其操作更加简便，在患者抢救、术后恢复及相关疾病的治疗中发挥了积极作用。高压氧舱为一类高风险设备[1]，它的维修保养显得尤为重要。作为一名医用氧舱特种设备技术人员，现将多年来对高压氧舱维修经验介绍给大家，供参考。

高压氧舱维修及维护保养通常分为5个部分：舱体部分、控制台部分、供氧部分、供气部分、消防部分。

1 舱体部分

高压氧舱舱体包括呼吸调节器、排气端、递物筒、空调、应急药箱、紧急供氧端、卫生间（老式氧舱没有）、坐椅等。在日常的维修保养中容易出现的故障有呼吸调节器、空调排水、卫生间。

1.1 呼吸调节器故障

1.1.1 故障现象

患者吸不到氧气，控制台上氧气流量计无显示。

1.1.2 故障检修

首先检查供氧端阀门是否打开，氧压表是否有压力显示：供氧阀打开，供氧压力为0.55 MPa。其次检查舱体内呼吸调节阀前端阀门是否打开，吸氧管（蓝色）是否脱落：确定前端阀门打开，紧固吸氧管。最后检查呼吸调节器蘑菇头内膜片是否脱落。西北地区气候干燥沙尘较大，膜片容易脏，失去弹性，致使铜片脱落，打不开进氧阀从而吸不到氧气。清洁膜片固定铜片，重新安装呼吸调节器，故障排除。吸氧连接端及排气连接端与患者吸氧面罩连接，患者使用时频繁插拔或使用中的左右摆动，都会导致连接处脱落，所以在每次进行高压氧舱治疗前应对各连接端进行检查紧固[2]。

1.2 空调排水

1.2.1 故障现象

江西某厂生产的高压氧舱为8人舱，空调功率小，产生的冷凝水少，在舱内放置水桶，及时处理掉冷凝水即可。而山东某厂生产的高压氧舱为20人舱，使用空调功率大，产生的冷凝水较多。在氧舱操作规程中，减压过程应按压控制台上的排水按钮，使排水阀工作10 s。操作者按照上述要求进行了操作，但冷凝水未能排干净。在对患者高压治疗的过程中，加压或减压时有水流声，治疗结束，打开维修口，发现舱体内存有大量的水。

1.2.2 故障检修

清除舱体内的水，查找产生水的原因。空调产生的冷凝水流到舱体内水槽，减压时，按下控制台上的排水按钮把产生的冷凝水排到室外。由于管路长、电磁阀打开时间短，致使空调产生的冷凝水不能完全排出，长期积累，水槽水溢出，导致舱底出现积水。建议操作人员延长电磁阀打开时间，并检查室外排水管是否排水，待完全有气排出时，才能确保槽内不存水。在舱体的底部设有一手动排污阀，操舱人员适时对其进行手动排污，减少舱体潮湿以及对电路造成的不良影响。

1.3 安全阀

安全阀工作正常是高压氧舱安全的保障，每年应对安全阀进行一次校验，并建立技术档案，记录安全阀校验时间、更换时间及维修情况，确保每台安全阀均处于可控范围[3]。

1.4 应急泄压阀

正确使用应急泄压阀是进行安全处理的有效措施。在正常高压氧治疗过程中，很少使用到应急泄压阀。在《氧舱紧急情况处理应急预案》中有明确规定，应定期演练应急泄压操作，确保应急泄压阀工作正常。

1.5 卫生间的使用

舱体内卫生间为应急情况下使用。高压氧舱治疗时间为1.5 h，应做好治疗前的准备工作，减少卫生间的使用次数。卫生间下连接储污罐，储污罐排污同样是依靠减压时的压力。排污阀及空调排水同时工作，减压速度快，会影响正常减压梯度，对患者治疗有一定影响。应尽可能减少二者同时工作，切记减压时应逐步进行。

2 控制台部分

控制台分氧舱压力表、测氧仪、计算机操作系统、手工操作、对讲机、空调控制部分等。

2.1 氧舱压力表

氧舱用氧气压力表禁油，安装、拆卸时应引起技术人员重视。普通压力表检定周期为0．5 a，精密压力表检定周期为1 a，应建立技术档案，做好压力表的计量检定工作。

2.2 测氧仪

测氧仪用于检测氧舱内氧浓度，当超过设置的上限（23%）时会发生报警，提醒工作人员采取通风换气措施。氧电极使用时间为1～1．5 a，应记录氧电极的使用有效期，及时进行更换，以确保测氧仪正常工作[4]。

2.3 计算机操作系统

新式高压氧舱安装有计算机操作系统，利用直观的人机对话，使高压治疗更精确。计算机要单独使用，严禁在计算机内安装其他程序，以免影响高压氧舱操作系统正常工作。

2.4 手工操作部分

现使用的高压氧舱以计算机操作系统为主，手工操作较少。适时进行一次手工操作，确保各个旋钮工作正常，避免突然停电时其他意外事故的发生。

2.5 通信系统

通信系统的好坏，直接影响到医生对患者进行治疗的效果。尤其初次进行高压治疗的患者，加压初期，患者由于不适应容易出现急躁情绪，这时可以通过话筒对患者进行科学指导，以达到较好的治疗效果。备用话筒电池，确保治疗期间话筒处于正常工作状态。

2.6 空调控制部分

在高压氧舱治疗过程中，加压、减压对温度影响很大，适时提高或降低舱体内温度，有利于提高患者高压氧舱治疗的舒适度。控制台上设有空调排水开关，减压时在电磁阀正常工作情况下，应延长排水时间，确保舱体内不存水。

3 供氧部分

供氧间禁火、禁油，操作规范。供氧间提供2种供氧方式：一种是瓶装汇流排供氧，一种是中心供氧。做好2种供氧方式的转换演练，确保高压氧治疗期间不断氧。对氧气质量进行有效的监测，对于瓶装氧应检查出厂合格证是否在有效范围内、安全阀是否漏气、瓶装压力是否符合要求；对中心供氧测试氧气浓度使用铜氨测氧法，及时记录测量数值，确保氧浓度符合要求。检查氧气减压器指示压力是否符合氧舱供氧压力（0．55 MPa）的要求。定期检查输氧管路，确保用氧安全[5]。

4 供气部分

高压氧舱供气包括空气压缩机、空气储罐、法兰球阀、压力表、输气管道等。

4.1 空气压缩机

空气压缩机是产生气源的核心设备。在平时的维修保养中，可以通过液晶显示屏上的提示信息，及时进行维护保养，空气过滤器、油滤应定期更换，确保产气量。空气压缩机功率大，产生的热量高，工作间应保持空气通畅，降低环境温度，避免空气压缩机出现高温报警。安装导风罩，把产生的热气排出室外，是降低室温的有效方法。必要时安装空调，降低环境温度，改善空气质量，提高空气压缩机的工作效率。

4.2 空气储罐

空气储罐装有压力表、安全阀，为确保压力表、安全阀使用有效，应定期校验（安全阀检定周期为1 a，压力表检定周期为6个月）。空气压缩机工作压力达到1．2 MPa停止工作，下降至0．7 MPa时自动启动。关闭空气储罐进气阀、排气阀，使用控制台上储气罐压力表进行保压试验，一般保压时间为12 h，计算结果是否符合储气罐保压的要求。

4.3 输气管道

输气管道的检查主要是气密性检查、加压保压测试，漏气部分多为连接部分，如管道与法兰球阀，管道与管道接头。法兰球阀漏气多为密封垫老化，应及时更换。

5 消防部分

高压氧舱消防部分在平时的维护保养中应注意定期检查、更换储水罐用水，尤其是冬天，应保持适宜温度，确保储水罐内的水不结冰。检查水喷淋管路有无损坏，供气开关工作是否正常。

6 小结

高压氧舱作为一类高风险设备，平时的维护保养非常重要。应落实高压氧舱各项规章制度，做好安全阀、压力表定期检定，氧电极定期更换，定期做好漏氧、漏气检查，制定年度维修计划，做好应急预案的演练，根据季度的不同有针对性地进行维护保养，以确保高压氧舱安全有效地运转。

[1] 毛方琯．高压氧舱技术与安全[M]．上海：第二军医大学出版社，2005．

[2] 李丽，杜晓芹，张加莉，等．高压氧舱管路日常维护的方法与技巧[J]．医疗卫生装备，2012，33（3）：124-125．

[3] 李明际，郭海平，胡睿，等．医用中心供氧系统的维护和保养[J]．医疗卫生装备，2012，33（6）：144-145．

[4] 赵建华．医用高压氧舱的保养与维修[J]．医疗卫生装备，2008，29（1）：120-121．

[5] 拜军，邓吉军．医用高压氧舱保养及常见故障维修[J]．医疗卫生装备，2008，29（5）：116-117．