超声监测卵泡发育的临床应用

王领娣

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院物理诊断科，黑龙江 牡丹江 157013）

超声监测卵泡发育的临床应用

王领娣

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院物理诊断科，黑龙江 牡丹江 157013）

目的探讨超声监测卵泡发育的临床应用价值。方法以我院在2011年1月～2014年9月收治的29例患者作为研究对象，对上述患者分别使用阴道超声和基础体温测量两种方法进行卵泡发育的监测，从而比较两种方法对卵泡发育监测的价值。结果阴道超声对卵泡发育的监测准确率更高，与基础体温测量比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规的基础体温监测方法比较，阴道超声能敏感的判断有无排卵，具有更准确的诊断价值。因此，该方法值得在临床上进一步推广和使用。

阴道超声；基础体温；卵泡发育；临床应用

作为临床产科中一种常见疾病，卵泡发育不孕症主要是由于卵泡发育障碍而导致不孕[1]，因此，对于卵泡发育情况进行准确的监测对于不孕症的早日发现具有重要的临床诊断意义。为了探讨超声监测卵泡发育的临床应用价值，本文以我院在2011年1月～2014年9月收治的29例患者作为研究对象，对上述患者分别使用阴道超声和基础体温测量两种方法进行卵泡发育的监测，从而比较两种方法对卵泡发育监测的价值。现将其结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2011年1月～2014年9月收治的29例患者作为研究对象，患者年龄在25～32岁，其平均年龄为（28.2±1.7）岁，所有患者均表现为不孕，不孕时间（1.5～6）年，其平均为（2.8±1.5）年，且患者不孕因素已排除男性不育因素，同时通过妇科常规检查，如碘油输卵管造影或B超等对其他致不孕的器质性病变进行排除[2]。

1.2 方法

治疗方法对上述患者分别使用阴道超声和基础体温测量方法进行卵泡发育的监测，并比较两种方法对卵泡发育监测的价值。其方法具体说明如下。

基础体温监测：对患者进行双相体温测量，在体温升高的第1天即发生排卵。

阴道超声监测：使用的超声诊断仪，其腹部探头频率值大小为3.5 MHz，而阴道探头频率值大小为7.5 MHz。在对患者进行阴道超声检查前，患者需预先排尽尿液，在检查时患者保持截石位姿势，通过阴道旋转、拉、推、倾斜等进行多切面和多方位检查，以此将卵巢和子宫附件病变排除，并于月经开始的第7～10天对卵泡发育情况进行监测，同时判断子宫直肠凹是否有液体以及子宫内膜的厚度，并对密切观察卵巢内卵泡的大小及其变化情况，观察持续至少2～3个周期，且最大卵泡直径不低于15 mm。直到卵泡发育成熟并排卵，如果未发生排卵，则持续对患者监测至其下月月经到来。成熟卵泡的特征：成熟卵泡内即可见至少一个卵泡，并位于卵巢的边缘，壁薄，具有很高张力，呈圆形，且其直径在1.7～2.4 cm；②卵巢在排卵后，增大的卵泡会显著变小甚至消失，同时可见其内壁发生塌陷，在内部也可见到光点和光带的反射光，而子宫直肠凹能发现液性的暗区。

1.3 统计学分析

本次全部研究结果均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，使用百分比（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过临床确诊发现阴道超声监测准确率更高，通过统计学方法进行检验分析，两组间的差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两种方法监测卵泡发育情况比较[n（%）]

3 讨 论

临床研究结果表明，我国育龄女性发生不孕症的概率在10%左右，而其中由于排卵障碍而导致的不孕约占25%。机体通过下丘脑—垂体—卵巢轴以及中枢神经和其他内分泌腺功能活动对女性生殖功能进行控制，若其中一个环节发生器质性或功能失调病变，均有可能机体暂时甚至长期的排卵障碍[3]。

阴道超声不仅能比较直观的观察到子宫卵巢形态学的变化情况，而且能直接对卵泡从生长、成熟以及排卵过程进行显示[4]，因此阴道超声对卵泡发育监测能为临床医生提供较为准确的诊断信息，从而有利于对不孕症进行积极有效治疗，也有利于指导想怀孕妇女准确把握受孕的时机。通过本文的研究结果，与常规的基础体温监测方法比较，阴道超声能敏感的判断有无排卵，具有更准确的诊断价值[5]，因此，值得在临床上进一步推广和使用。

[1] 沈 浣,田 莉,罗福兰,等.超声监测卵泡发育对自然流产患者的病因学诊断及治疗意义[J].中国超声医学杂志,2013，19(12):941-942．

[2] 瑞 芹,孙庆海,郑瑞莲,等.阴道超声监测卵泡生长及排卵的临床意义[J].河北医药,2012,23(10):735-736．

[3] 夏晓军.经阴道超声监测不孕症患者卵泡发育118例分析[J].中国当代医学,2011,6(10):33-35．

[4] 董 铄.不孕症的超声监测与应用[J].中华超声影像学杂志,2011,3(1):320-321.

[5] 宋晓红,黄琼晖,柯琪麟,等.阴道超声监测卵泡发育的临床价值[J].实用医技杂志,2012,13(15):2756-2757.

Clinical application of ultrasound monitoring of follicular development

WANG Ling-di
(Department of mudanjiang second people’s hospital of heilongjiang province, Heilongjiang Mudanjiang 157013,China）

ObjectiveTo explore the clinical application of ultrasound monitoring of follicular development value.MethodsTo our hospital in 2011 January to 2014 year in september 29 cases of hospitalized patients as the research object, on the patients were using transvaginal ultrasound and basal body temperature measurement of two kinds of methods for monitoring the development of follicle, value and comparison of two methods for monitoring the development of follicle.ResultsVaginal ultrasound monitoring of follicular development more accurate, statistically signif cant difference compared with the basal body temperature measurement (P＜0.05).ConclusionCompared with conventional basal body temperature monitoring method, transvaginal ultrasound can be sensitive to determine whether the ovulation, with more accurate diagnostic value, therefore, the method is worth spreading and using in clinic.

Transvaginal ultrasound; Basal body temperature; Follicular development; Clinical application

R711.6

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