解开儿童孤独症谜团

王文轩

儿童孤独症多见于男孩，每1万名儿童中有2～4例，2/3的患儿出生后即有孤独症表现，1/3的患儿在1～2岁时基本正常，以后才有异常。

儿童孤独症的特点

社会交往障碍 患儿与人交往时不会望着他人的双眼，不舒服时不会寻求安慰，不能理解别人的喜怒哀乐，缺乏面部表情，不与其他小朋友玩，对亲人的呼唤不理不睬，对亲人离去或返回持无所谓态度。

语言发育障碍 对语言的理解和表达能力低下，不会以提问题的方式与人交谈，更不会主动与人交谈；缺乏正常孩子应有的想象力；常重复别人讲过的话。

兴趣狭窄，行为刻板 对一般儿童喜欢的玩具不感兴趣，喜欢圆的会旋转的物品，如瓶盖、陀螺等，可连续玩很长时间；要求环境固定不变，如要求吃同样的菜、穿同样的衣服、坐同一个位置、走同一条路；常常双手上举左右摇摆、旋转，敲打桌子，拍打墙壁，撞头自伤。

感知异常 包括感觉过敏、感觉迟钝和感觉异常。有的患儿对声、光刺激过敏，有的患儿对疼痛、寒冷刺激迟钝，也有的患儿有特殊感觉，喜欢触摸或闻嗅一些日常用品，如光滑的墙面等。

智力障碍 25%的患儿智能正常，25%的患儿轻度智能障碍（IQ50～70），50%的患儿中重度智能障碍（IQ低于50）。

体格发育异常 较同龄少年矮小，伴有发育畸形。

儿童孤独症的病因

病因迄今未明，可能的原因包括以下几种。

遗传因素 41%的患儿为长Y染色体，他们的父亲和兄弟也发现有长Y染色体，说明本病与遗传有关。

器质性因素 患儿有围产期损伤史，包括早产、难产、窒息等；出生后患过脑膜炎、脑炎、脑外伤者本病发生率较高。

环境因素 早年生活环境缺乏丰富和适当的刺激，家长没有教以社会行为，也是发病的重要原因。

积极正确的防治措施

儿童孤独症是终生疾病。因此，必须积极采取正确的防治措施。预防重点是加强围产期卫生保健。治疗以特殊教育和行为治疗为主，药物治疗为辅。

特殊教育 重点是教会患儿有用的社会技能，如日常生活的自理能力、与人交往的能力、与周围环境协调的能力和使用公共设施的能力等最基本的生存技能。

行为治疗 可以用游戏的方式进行治疗。如家长可以把玩具娃娃抱在怀里，亲亲拍拍，对娃娃说话。由于患儿有模仿能力，先使他们对玩具娃娃发生兴趣，然后，再引导他们把感情从玩具转移到父母的身上来。

药物治疗 目前尚无理想的药物，只能在某种程度上控制某种症状。例如，氟哌啶醇可改善刻板动作，哌甲酯可改善语言障碍，奋乃静可改善攻击行为，吡拉西坦（脑复康）、脑活素可改善脑功能。

儿童孤独症的自测

1.对声、光、疼痛或寒冷等刺激表现异常；

2.与同龄人交往困难，不介入同龄人的活动；

3.厌恶学习，尤其是学习新事物；

4.对各种危险行为，如玩火、登高、在街上乱跑等缺乏应有的认识；

5.已养成的习惯坚决不改，如衣物穿戴顺序、物体摆放位置；

6.不爱说话，或经常自言自语；

7.常常莫名其妙地笑；

8.睡觉时不像一般的幼儿那样弓着身子，而是僵直地伸直脚腿；

9.精力有时异常充沛，若半夜醒来会一直玩到清晨都不疲倦；

10.不愿和任何人的目光接触；

11.对某物可能产生特殊的爱好和依恋，如一只杯子、一块砖等，喜欢重复旋转的圆形物体。

以上症状超过6个，说明有孤独症的倾向，应带孩子到医院或少年保健门诊就诊。■