探讨高血压的病因及临床治疗效果

廖春华

（广东省梅州市丰顺县人民医院，广东 梅州 514300）

探讨高血压的病因及临床治疗效果

廖春华

（广东省梅州市丰顺县人民医院，广东 梅州 514300）

目的 探讨高血压的病因，并针对其临床治疗效果进行分析总结。方法 选取我院2011年2月至2013年2月高血压患者865例，总结分析所以病例的发病原因，并对所有患者针对病因进行不同方法的治疗，分析其临床治疗效果。结果 睡眠呼吸暂停综合征为继发性高血压的主要病因；这对不同病因，采取不同治疗措施疗效较好，总有效率可达89.72%。结论 高血压的诱因较多，病因相对复杂，针对不同病因采取相应措施进行治疗，可以取得良好的治疗效果，改善预后，提高患者今后生活水平。

高血压；病因；临床疗效

近年来，随着人们生活水平的提高，使心脑血管疾病的发病率逐年上升，而高血压则是最为常见的慢性疾病，极易诱发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等，成为严重危害人们身体健康和生活质量罪魁祸首。因此，探讨治疗高血压的有效方法意义重大。现选取我院2011年2月至2013年2月高血压患者865例，对发病原因进行总结分析，探讨临床治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年2月至2013年2月在我院确诊为高血压的患者865例，诊断标准为2004年中国高血压防治指南[1]。其中男476例，女389例，年龄42～78岁，平均年龄56.8岁，病程2～16年。

1.2 方法：所有患者根据发病原因分为两组，即原发性高血压组，627例（72.49%）和继发性高血压组，238例（27.51%）。询问病史，总结发病原因；给予针对性治疗，探讨临床治疗效果。

1.3 观察指标：治疗2个月，观察治疗后患者血压恢复情况：舒张压下降超过10 mm Hg并降至正常，或舒张压下降＞20 mm Hg判定为显效；若患者舒张压下降在10～19 mm Hg则判定为治疗有效；若患者舒张压下降＜10 mm Hg则判定为无效。

1.4 统计学分析：数据处理采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 继发性高血压组各病因统计，见表1。

2.2 临床疗效比较，见表2。

3 治疗方法

3.1 非药物治疗：WHO《高血压防治指南》中关于高血压的病因与饮食习惯有很大关系。首先，摄入过多的盐会导致高血压，WHO推荐摄入量是每天＜6 g。因此，对于已经患有高血压的患者，也要主张清淡少盐饮食。其次，控制体质量，BMI应保持在18.3～27.9。最后，减少脂肪的摄入，食用油以植物油为主。

表1 继发性高血压组各病因统计

表2 临床疗效比较

3.2 药物治疗：①利尿剂的应用：对于高血压合并心力衰竭、合并水肿等患者，宜选用氢氯噻嗪等利尿剂，可排出多余钾、干扰血脂代谢。但此药不适合低钾血症患者使用。②血管紧张素转换酶抑制剂：该药具有缓慢降压的特点，对于高血压合并糖尿病患者比较适宜，可有效改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白。但妊娠及高钾血症患者禁用。③血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：该药与血管紧张素转换酶抑制剂药理作用相同，当患者不耐受血管紧张素转换酶抑制剂时，宜用此药。④钙通道阻滞剂：起效迅速，药理作用强，可以保护肾脏，尤其适用于肾功能不全和老年人患者。⑤β-阻滞剂：可以增加胰岛素抵抗作用，升血脂。适用于心功能不全的患者。但禁用于房室传导阻滞和高三酰甘油血症患者。

4 讨 论

高血压是指患者在静息状态下动脉压的病理性升高，可导致心、脑、肾等重要脏器的病变的全身性疾病[2]。1998年的流行病学调查显示，高血压成为我国脑血管病城市居民死亡第二大原因，在农村居首位。高血压有原发性和继发性之分，其病因机制尚不清楚，主要与环境和遗传因素有关。治疗后，75%以上患者会有不同程度的残疾，严重危害着人民的健康，也给家庭带来了沉重负担。探究高血压的病因，早期预防具有重大意义。另外，积极有效的治疗也是极为重要的，因此，有必要对高血压的临床治疗效果进行分析总结。

本次探究结果表明，原发性高血压患者明显多于继发性高血压患者，二者比较差异有统计学意义[3,4]。在238例继发性高血压患者中，睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症所占比例相高，睡眠呼吸暂停综合征远大于其他病因，差异有统计学意义（P＜0.05）。在临床疗效方面，总有效率达89.72%，治疗效果较好，大大降低了心血管疾病并发症和患者病死率。

综上所述，高血压的治疗是系统的、长期的工作，我院针对865例高血压患者的不同病情给予不同的治疗措施，效果良好，有效提高了患者的生活质量，具有临床参考意义。

[1] 中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南[J].中华心血管病杂志,2004,32(12):1060-1064.

[2] 王翠霞.探讨高血压的病因及临床治疗[J].当代医学,2012,18(17): 93-94.

[3] 罗平,王伟芹,秦丽梅.浅析老年人高血压病的保健与护理方法[J].中国营养保健·全科护理,2012,12(下):5135-5136.

[4] 吴可贵.改善不合理的生活方式,减少高血压危害[J].高血压杂志,2013,11(2):187.

To Investigate the Etiology of Hypertension and Clinical Treatment

LIAO Chun-hua
(Fengshun People's Hospital, Meizhou 514300, China)

Objective To investigate the etiology of hypertension, summarized and analyzed for their clinical effect. Methods 865 cases of patients in our hospital from February 2011 to February 2013 as hypertension, summarized and analyzed so the etiology of cases, and all patients treated for the cause of different methods to analyze its clinical effect. Results The sleep apnea syndrome is a major cause of secondary hypertension; these different causes, to take measures to better effect of different treatments, the total efficiency of up to 89.72%. Conclusion More incentive hypertension, the cause is relatively complex and take appropriate measures for the treatment of different causes, treatment can achieve good results in improving the prognosis of patients in the future to improve the standard of living.

Hypertension; Etiology; Clinical efficacy

R544.1

：B

：1671-8194（2014）32-0041-02