西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察

邹传术

（安徽省六安市第四人民医院内四科，安徽 六安 237005）

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察

邹传术

（安徽省六安市第四人民医院内四科，安徽 六安 237005）

目的 探究西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法 随机选取在我院进行就诊的患有2型糖尿病的患者110例，随机分成观察组和对照组各55例，观察组的患者应用西格列汀联合二甲双胍进行治疗，对照组的患者应用传统的降糖药物胰岛素进行治疗，观察并比较两组研究对象的临床治疗效果。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 西格列汀与二甲双胍联合用药治疗2型糖尿病能够起到确切的治疗效果，有效的降低患者的血糖和血脂情况，并有助于患者控制体质量，值得在临床上继进行推广应用。

二甲双胍；西格列汀；2型糖尿病；临床效果

糖尿病目前是公认的一种全球性的疾病，并呈现出逐年上升的趋势，其中，以2型糖尿病所占的比重最大[1]。临床上治疗2型糖尿病的主要手段是进行血糖的控制治疗。但是，临床上的许多病例显示，单纯的进行口服药物的治疗并不能有效的控制血糖，且许多药物还会增加患者的体质量，并增加患者出现低血糖的风险。西格列汀是一种DPP-IV抑制剂，其能够通过抑制基肽酶Ⅳ[2]的活性，促进促胰岛素的分泌有效的帮助患者控制血糖。本研究中对我院的55例2型糖尿病的患者进行了西格列汀联合二甲双胍的治疗，收到了一定的治疗效果，现将研究的结果进行报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机选取于2012年4月至2014年2月期间在我院进行治疗的患有2型糖尿病的患者110例，所有患者均符合有关的2型糖尿病诊断标准。随即将患者分成观察组和对照组各55例。观察组：男31例，女24例，年龄在27～61岁，病程在5～8年；对照组：男29例，女26例，年龄在25～65岁，病程在5～10年。所有患者均无严重的心脏疾病以及肝肾功能不全，去严重的糖尿病的并发症出现。两组患者的年龄、性别以及病程等的基本资料对比差异没有统计学意义，即P＞0.05。诊断标准[3]：空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。

1.2 方法：观察组和对照组均进行传统的饮食控制联合适当运动进行辅助的治疗。①对照组的患者每日睡前皮下注射胰岛素进行治疗。②观察组的患者进行西格列汀和二甲双胍的口服治疗。治疗方案为：设定在不同的时间为患者口服西格列汀，剂量为100 mg/d，并每3 d进行一次时间点的调节。二甲双胍均在患者的餐前口服。动态观察并记录每个时间点的血糖值的变化，在治疗14 d后进行资料的整合比较。

1.3 评价指标：监测并记录患者的空腹血糖、空腹胰岛素以及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、体质量指数等的指标变化。

1.4 效果评价标准。显效：经过治疗后患者的临床症状基本消失，空腹血糖＜6.1 mmol/L，餐后2 h血糖＜8.0 mmol/L；有效：经过治疗后，患者的临床症状改善，空腹血糖＜7.0 mmol/L，餐后2 h血糖＜11.1 mmol/L；无效：患者经过治疗后，临床症状以及血糖情况均无明显好转甚至加重。

1.5 统计学方法：将所测得的数据录入SPSS 18.0数据库，采用χ2检验或者t检验对数据进行分析。

2 结 果

2.1 两组研究对象的临床治疗效果情况比较：观察组中显效的有42例，有效的有12例，无效的有1例，总有效率为98.18%；对照组中显效的有35例，有效的有14例，无效的有6例，总有效率为89.09%，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义，即P＜0.05，见表1。

表1 两组研究对象的临床治疗效果情况比较

2.2 两组研究对象治疗前后各指标间变化。组内比较：观察组中，患者治疗后与治疗前相比较，空腹血糖、空腹胰岛素以及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数指标均有明显改善，差异有统计学意义，即P＜0.05。对照组中，患者治疗后与治疗前相比较，体质量指数无明显变化，差异无统计学意义，即P＞0.05。两组间比较：观察组治疗后的各指标的情况均明显优于对照组患者治疗后，差异有统计学意义，即P＜0.05。见表2。

表2 两组研究对象治疗前后各指标间变化

3 讨 论

糖尿病目前被确定为人类死亡的第四大死因，全球范围内有越来越多的患者承受着糖尿病带来的痛苦。传统治疗糖尿病的方案较多，但多数都存在导致低血糖风险以及体质量增加、胃肠道反应等的风险。

西格列汀是一种DPP-4抑制剂，是FDA首次批准应用治疗2型糖尿病的药物[4]，其主要是作用于人体胰岛B细胞的再生以及功能的改善修复。有些报道中显示，肠促胰岛素能够分泌促胰岛素，其效应占据餐后胰岛素分泌量的60%左右，在抑制住DPP-4后，能够有效的提高肠促胰岛素的产生，显著增加人体调节血糖的能力水平。因此，西格列汀能够有效改善患者血糖水平，增强胰岛B细胞的功能，且不增加患者的体质量，有效的降低了患者出现低血糖的风险。

本研究中，应用西格列汀连个二甲双胍对2型糖尿病患者进行了治疗，很好的控制了患者的血糖水平，并没有引起患者体质量的增加。因此，西格列汀在治疗2型糖尿病方面为临床提供了新的方向，是一种安全、有效的降糖药物，值得在临床上进行推广应用。

[1] 陆秀红,何静,张圭.西格列汀联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察[J].河北医学,2011,17(10):1303-1304.

[2] 付鸿玉,唐海燕,金雪花.磷酸西格列汀治疗Ⅱ型糖尿病40例临床观察[J].当代医学,2011,17(16):136-137.

[3] 黄宾协.西格列汀联合二甲双胍治疗初发糖尿病的临床观察[J].中国医疗前沿,2011,6(6):58-59.

[4] 王波.降血糖新药—艾塞钠肽注射液和西格列汀片[J].中国药物应用与监测,2010,7(3):194-195.

R587.1

：B

：1671-8194（2014）32-0118-02