280例人工流产后即时口服避孕药优思明的临床观察

王丽萍

（南京市江宁医院药学部，江苏 南京 211100）

280例人工流产后即时口服避孕药优思明的临床观察

王丽萍

（南京市江宁医院药学部，江苏 南京 211100）

目的 探讨分析人工流产后即时口服避孕药优思明的临床效果。方法 选取我院门诊接受人工流产终止妊娠的妇女280例，随机分为两组各140例，两组妇女均在术后给予常规抗生素、新生化治疗，观察组在术后即时开始服用避孕药优思明，比较两组妇女在术后的临床疗效。结果 观察组阴道流血量＜月经量的妇女83例（59.29%），=月经量的妇女47例（33.57%），＞月经量的妇女10例（7.14%），明显优于对照组（P＜0.05）；观察组术后阴道流血持续时间为（6.35±1.62）d，月经恢复时间为（27.84±2.45）d，子宫内膜厚度为（7.63 ±1.24）mm，均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在人工流产术后即时服用避孕药优思明，不仅减少了阴道流血量，缩短了阴道流血时间，更有效的促进了月经转归和子宫内膜的修复，使术后并发症的发生率得到明显的减少。

人工流产；优思明；临床疗效

对于避孕失败选择终止妊娠的妇女来说，人工流产术是相对最为安全有效的，但术后并发症如月经紊乱、宫腔粘连、不孕等还是对妇女的生殖健康造成了不同程度的影响。特别是近年来，人工流产率及重复流产率呈直线上升趋势，相对应的术后并发症的发生率也随之增加。所以，为解决这一现状，除了积极宣传避孕知识外，术后有效的治疗措施也是关键。本文为进一步研究口服避孕药优思明应用于人工流产术后，对阴道流血量、流血时间、月经恢复时间及子宫内膜修复的情况，现选取我院门诊接受人工流产术的妇女280例，随机抽取140例服用优思明，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院妇科门诊在2012年7月至2014年6月期间接受人工流产术终止妊娠的妇女280例，年龄20～36岁，平均年龄（27.33 ±5.42）岁；孕周6～10周，平均（8.14±0.41）周；孕次1～5次，平均（2.83±1.78）次。以上妇女均无心血管疾病及代谢性等疾病，同时无口服避孕药禁忌证，并均月经规律，孕期＜70 d。将所有妇女随机分为两组各140例，两组妇女在年龄、孕周、孕次等一般资料上具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：两组妇女在实施人工流产术后均给予常规抗生素、新生化治疗5 d，另观察组妇女在术后当天即时口服避孕药优思明，每日1片，共服用21 d[1]，在术后第14天对两组妇女进行B超检查。

1.3 观察指标[2]，阴道流血量：两组术后阴道流血量与妊娠前正常月经量相比较。阴道流血时间：从手术结束到阴道流血停止的持续时间。月经恢复时间：手术结束到月经来潮经历的时间。子宫内膜厚度：在术后第第14天行B超检查，观察子宫内膜厚度情况。

1.4 统计学处理：两组之间采用t检验和卡方检验，计量数据用均数（x¯±s）标准差表示，计数资料用（n）和（%）表示，所有数据均在软件SPSS17.0上处理，当P＜0.05时表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后阴道流血量比较：通过对两组的阴道流血量观察，观察组阴道流血量＜月经量的妇女83例（59.29%），=月经量的妇女47例（33.57%），＞月经量的妇女10例（7.14%），明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组术后阴道流血持续时间、月经恢复时间及子宫内膜厚度比较：通过观察，观察组术后阴道流血持续时间为（6.35±1.62）d，月经恢复时间为（27.84±2.45）d，子宫内膜厚度为（7.63±1.24）mm，均明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

在近年来，我国人工流产的妇女越来越倾向于年轻化，其所占比例也日渐增加，相对而言，人工流产术后并发症的发生率也不断增加，如月经量减少、闭经、宫腔粘连、慢性盆腔炎等，严重时甚至导致继发不孕。据有关报道显示[3]，继发不孕患者中有人工流产史的患者就占38.2%，而人工流产的次数越多，术后并发症的发生率越高。所以，针对这一问题，世界卫生组织建议，在实施人工流产术或药物流产后均可即时口服避孕药。而作为第4代复方避孕药的优思明，其主要成分有炔雌醇和屈螺酮，屈螺酮是17α-螺内酯的衍生物，与天然孕激素的生化及药理性能十分的相似，并与盐皮质激素受体的亲和力高于醛酮醇的5倍，同时还可拮抗雄激素受体[4]。因此，在流产后即时口服优思明，不仅能促进子宫内膜修复和经血的排出，使月经期变得正常，并预防宫腔粘连，还有抵抗体内水分滞留，改善座疮及皮质分泌，使女性不用担心服用避孕药后影响体质量和皮肤的问题。本文通过对口服优思明和未服优思明的240例行人工流产术的妇女进行观察发现，口服优思明的妇女不仅在阴道流血量上，还是在阴道流血时间、月经恢复时间及子宫内膜厚度上，均明显优于未服用优思明的妇女，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组术后阴道流血量比较[n(%)]

表2 两组术后阴道流血持续时间、月经恢复时间及子宫内膜厚度比较（x¯±s）

综上所述，在人工流产术后即时服用避孕药优思明，对终止早期妊娠的妇女来说是安全、有效的，不仅减少了阴道流血量，缩短了阴道流血时间，更有效的促进了月经转归和子宫内膜的修复，使术后并发症的发生率得到明显的减少。所以，值得在临床上推广使用。

[1] 李耀. 人工流产后即时口服避孕药优思明临床观察[J]. 中国医药科学,2013,3(3):205-206.

[2] 杨逆.人工流产术后口服优思明疗效探讨[J].中国医学工程,2013, 21(8):49.

[3] 孟侠.人工流产术后即时口服避孕药优思明的有效性观察[J].现代预防医学,2011,39(17):3437-3438.

[4] 艾银惠,戈文娟.人工流产后即时口服避孕药优思明的疗效观察[J].中国卫生产业,2012,9(24):126-127.

R714.21

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：1671-8194（2014）32-0142-02