2型糖尿病患者氧化修饰低密度脂蛋白检测的临床意义

张 元

（常德市第二人民医院，湖南 常德 415001）

2型糖尿病患者氧化修饰低密度脂蛋白检测的临床意义

张 元

（常德市第二人民医院，湖南 常德 415001）

目的 研究探讨2型糖尿病患者氧化修饰低密度脂蛋白检测的临床意义。方法 选取我院收治的2型糖尿病患者88例作为研究对象，采用酶联免疫吸附法对患者血浆中的氧化修饰低密度脂蛋白水平进行检测，同时，选择100例健康志愿者作为对照组，行相同的检查，比较两组患者的检查结果，并分析其变化情况及临床意义。结果 将2型糖尿病患者的血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平与健康志愿者进行对照，可见两组被检测的ox-LDL平均水平分别为（0.441±0.101）和（0.703±0.212）mg/L，2型糖尿病组患者显著高于健康志愿者，且P＜0.05，具有统计学意义。对2型糖尿病患者进行组内比较可见，合并血管病变的患者和单纯性糖尿病患者的ox-LDL水平分别为（0.674±0.204）和（0.773±0.219）mg/L，合并血管病变的2型糖尿病患者显著高于单纯性糖尿病患者，P＜0.05，比较有统计学差异。结论 2型糖尿病患者血浆中的氧化修饰低密度脂蛋白水平显著升高，能间接反映2型糖尿病患者动脉粥样硬化的发生与发展情况。对2型糖尿病患者血浆中氧化修饰低密度脂蛋白水平的检测对于其动脉硬化病变的诊断、治疗、预后等都有十分重要的意义。

2型糖尿病；氧化修饰低密度脂蛋白；酶联免疫吸附法；临床意义

糖尿病是现代人群中十分常见的一种慢性代谢性疾病，持续的高血糖可能会造成多系统组织的损伤[1]，引起心脑血管疾病，动脉粥样硬化就是常见的并发症之一，在动脉粥样硬化的发展过程中，氧化修饰低密度脂蛋白起到十分重要的作用[2]。本文就我院收治的2型糖尿病患者作为研究对象，并以健康志愿者作比，旨在探讨氧化修饰低密度脂蛋白的检测在2型糖尿病患者的临床意义。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的88例2型糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织规定的2型糖尿病的临床诊断标准[3]。其中，男42例，女46例；年龄在36～75岁，平均年龄为（56.5±3.5）岁；属于单纯性2型糖尿病的患者共41例，伴有高血压、脑血管病、冠心病以及肢体动脉缺血性病变等大血管病变的患者共23例，伴有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等小血管病变的患者共计24例。

以100例健康志愿者作为对照组，男性和女性各50例。其年龄分布在33～72岁，平均年龄为（55.6±3.7）岁。所有参与调查实验的志愿者均无糖尿病、心脑血管疾病患病史。两组被检测者在年龄、性别等方面无显著差别，且P＞0.05，具有比较意义。

1.2 方法：所有参与调查研究的被检测者在采血前的1周内均无服用抗氧化药物的情况。两组被检测者均在清晨空腹条件下（或者空腹时间＞12 h），采集静脉血2～3 mL，将采集到的静脉血加入到备有抗氧化剂和抗凝剂的试管中，混合摇匀后，将血浆分离，在4 ℃的条件下保存，并在2周之内完成氧化修饰低密度脂蛋白的检测。

选用上海荣盛生物试剂厂生产的ELISA试剂盒，严格按照试剂盒上的操作步骤进行血浆ox-LDL（氧化修饰低密度脂蛋白）检测。

1.3 统计学方法：本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料对比采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

将2型糖尿病患者的血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平与健康志愿者进行对照，可见两组被检测的ox-LDL平均水平分别为（0.441± 0.101）和（0.703±0.212）mg/L，2型糖尿病组患者显著高于健康志愿者，且P＜0.05，具有统计学意义。对2型糖尿病患者进行组内比较可见，合并血管病变的患者和单纯性糖尿病患者的ox-LDL水平分别为（0.674±0.204）和（0.773±0.219）mg/L，合并血管病变的2型糖尿病患者显著高于单纯性糖尿病患者，P＜0.05，比较有统计学差异。见表1。

表1 两组被检测者的血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平

3 讨 论

临床上，血浆低密度脂蛋白的水平与动脉粥样硬化的发生发展有直接的关系，其水平升高，会造成动脉粥样硬化的发生[4]。而在这个过程中，低密度脂蛋白需要经过氧化修饰方可在动脉粥样硬化斑块泡沫中堆积[5]，说明氧化修饰低密度脂蛋白在动脉粥样硬化的发生发展过程中也发挥着重要的作用。

在正常人的血浆内，氧化修饰低密度脂蛋白是很难经常规的生化检测法被检测到的，而酶联免疫吸附法的检测范围能精确到0.1～1.5 mg/L。本文采用酶联免疫吸附法分别对2型糖尿病的患者和健康志愿者血浆内的氧化修饰低密度脂蛋白水平进行了检测，结果显示，2型糖尿病患者ox-LDL水平显著高于健康志愿者，且合并血管病变的患者ox-LDL水平高于单纯的糖尿病患者。与吕建渊等[6]的研究结果一致。鉴于糖尿病患者存在诸多动脉粥样硬化的危险因素（包括高血压、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱等），而血浆内的高ox-LDL水平对动脉粥样硬化等的发展都具有促进作用，ox-LDL水平就能对患者的动脉粥样硬化程度进行反映。合并血管病变的糖尿病患者ox-LDL水平高于单纯性糖尿病患者的情况则反映了其机体内抗氧化防御功能和过氧化反应的失衡程度，也可以对动脉粥样硬化的发展进行预警。

总之，2型糖尿病患者血浆中的氧化修饰低密度脂蛋白水平显著升高，能间接反映2型糖尿病患者动脉粥样硬化的发生与发展情况。对2型糖尿病患者血浆中氧化修饰低密度脂蛋白水平的检测对于其动脉硬化病变的诊断、治疗、预后等都有十分重要的意义。

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[6] 吕建渊,傅来保.2型糖尿病患者血浆OX-LDL测定的临床意义[J].山东医药,2008,26(5):559-560.

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：1671-8194（2014）32-0157-02