西瓜霜喷雾剂联合西地碘含片治疗口腔溃疡的临床疗效分析

汪 欣* 熊 宇

（第三军医大学第一附属西南医院口腔科，重庆 400038）

西瓜霜喷雾剂联合西地碘含片治疗口腔溃疡的临床疗效分析

汪 欣* 熊 宇

（第三军医大学第一附属西南医院口腔科，重庆 400038）

目的 讨论西瓜霜喷雾剂联合西地碘含片治疗口腔溃疡的有效性，为临床治疗提供一定的理论依据；方法 选择2011年8月至2013年7月来我院接受治疗的284例口腔溃疡患者随机分两组，对照组给予西地碘含片治疗，实验组在对照组基础上给予西瓜霜喷剂治疗，疗程为1周，治疗结束后，对两组患者疗效进行评价，并统计两组患者随访6个月后的复发率；结果 治疗后两组患者的口腔溃疡症状均有明显改善，实验组的显效率和总有效率高于对照组，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月后，实验组患者的复发率低于对照组，二者差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 临床上应用西瓜霜喷雾剂联合西地碘含片治疗口腔溃疡是有效的，值得应用推广。

西瓜霜喷雾剂；西地碘含片；口腔溃疡；临床疗效

口腔溃疡是一种发病率很高的口腔黏膜疾病，一年四季均能发生，一般情况下10 d左右可自愈。但口腔溃疡有一个最重要的特点即复发性，患者的免疫力下降、消化不良、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足、内分泌失调等都可能形成复发性口腔溃疡，临床表现为出现一至多个类圆形溃疡面，表面覆盖灰白色假膜，外周清晰，中央凹陷，溃疡处有较强的灼痛感，严重影响患者的正常饮食和作息生活，如不及时治疗、反复发作，严重者则有可能病变成口腔癌[1-4]。

目前，口腔溃疡的治疗主要分为以消炎、止痛、促进溃疡愈合为目的的局部治疗，和以调节自身免疫为目的免疫抑制剂全身治疗，而局部治疗口腔溃疡目前临床上应用最为广泛[5]。笔者对从2011年8月至2013年7月来我院接受治疗的284例口腔溃疡患者进行了随机、对照试验，旨在探究西瓜霜喷雾剂联合西地碘含片治疗口腔溃疡的有效性，为临床治疗提供一定的理论依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2011年8月至2013年7月于本院门诊确诊为口腔溃疡患者284例，年龄25～68岁，平均年龄（34.7±6.4）岁。其中，男147例，女137例。所有患者均排除了心血管功能严重异常、肝肾功能异常、血液系统疾病、近2个月未接受过口腔科治疗。

1.2 诊断标准：《口腔内科学》有关口腔溃疡的诊断标准表明：该病病发于角化程度较差区域，具有周期复发性、不定位性和自限性，局部表现为凹、痛、红、黄，身体其他部位无类似糜烂或溃疡发生[6]。本组284例患者的诊断均参照上述标准。

1.3 方法：采用随机、对照试验，将患者按病历号的奇偶数随机分组，分成实验组和对照组各142例。两组性别、年龄、病史、发病部位、溃疡数目、并发症等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性和方差齐性。对照组给予西地碘含片（北京华素制药股份有限公司，批准文号：国药准字H10910012），一次1片，一日35次；实验组在对照组基础上给予西瓜霜喷剂治疗（桂林三金药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z45021599），将喷剂均匀喷吹于溃疡表面，1次适量，6次/天。两组疗程均为1周。所有患者均为自愿参加试验，研究方案经医院伦理委员会批准。

1.4 疗效判定：疗效分为显效、有效、无效3类，其中显效和有效的百分率记为总有效率。评定标准见表1。

表1 疗效判定标准表

1.5 复发率：对两组患者进行为期6个月的随访，观察并统计两组患者口腔溃疡的复发率。

1.6 统计学方法：采用SPSS 15.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效：实验组和对照组治疗前后疗效对比，见表2。结果表明，治疗后两组患者口腔溃疡症状有明显改善，实验组的显效率和总有效率高于对照组，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 治疗前后疗效对比

2.2 复发率：实验组和对照组随访6个月后复发率对比详见表3。结果表明，实验组的复发率低于对照组，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

口腔溃疡的发病机制目前尚无定论，较为公认的看法是口腔溃疡为环境、遗传以及免疫三因素共同作用的结果。目前大多数科研报道认为，口腔溃疡与患者的消化系统疾病功能紊乱有关，进而使患者免疫系统发生改变，相继出现溃疡性结肠炎、十二指肠溃疡等病变。同时，口腔溃疡也与患者的内分泌功能紊乱有关，患者在受到环境等因素的刺激导致内分泌失调后，均可能患此病。还有报道称，若患者体内长期缺乏叶酸、维生素B12以及铁、锌等微量元素，则患者自身免疫力下降也会诱发口腔溃疡[7,8]。

表3 随访6个月后复发率对比

西地碘在唾液作用下，迅速释放出的碘分子，可直接卤化菌体蛋白质，杀灭口腔内各种微生物，包括细菌繁殖体、真菌、芽胞、甚至病毒，这种杀灭作用无选择性，临床应用同时具有收敛、消除黏膜水肿的作用，常用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎等病症的治疗[9]。

西瓜霜为葫芦科植物西瓜的成熟果实与芒硝经加工而成的白色结晶粉末，是中药的一种，其在我国使用历史悠久，早在二百年前，清代名医顾世澄将其载入《疡医大全》，被古人称为“喉科圣药”，具有清热解毒、消肿止痛、滋阴润肺、疏风祛湿、祛腐收敛等多种功效，对于治疗口腔炎、牙龈肿痛、口腔溃疡、咽炎、扁桃体炎有良好的效果[10,12]。

本组试验结果表明，治疗后两组患者的口腔溃疡症状有明显改善，实验组的显效率和总有效率高于对照组，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月后，实验组患者的复发率低于对照组，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可判断，临床上应用西瓜霜喷雾剂联合西地碘片治疗口腔溃疡有效的，值得应用推广。

[1] 刘士霞.西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗老年复发性口腔溃疡的临床观察[J].临床合理用药, 2012,45(9):88-89.

[2] 王爱云,王志刚.双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡临床观察[J].当代医学,2011,2(3): 417-418.

[3] Maheswari TN,Shanmugasundaram P.Amlexanox in treatment of aphthous ulcers: A systematic review[J].J Pharm Res,2013,6(1): 214-217.

[4] 王玫.综合治疗复发性口腔溃疡86例临床疗效分析[J].现代医药卫生 2014,30(5): 643-644.

[5] 周振邦.三种口腔溃疡治疗方式疗效比较[J].中国现代药物应用,2010,4(14): 46-47.

[6] 张举之.口腔内科学[M].3版.北京:人民卫生出版社,1999: 358.

[7] 张贤梅,孙勤国.复发性口腔溃疡发病机制及中西医结合治疗进展[J].时珍国医国药, 2013,24(10): 2495-2497.

[8] 晁春娥.复发性口腔溃疡发病机制与治疗的临床研究[J].中国当代医药,2010,17(3): 16-17.

[9] 王莺,王磊,王义江.西地碘含片佐治疱疹性咽峡炎80例疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2010,13(1): 87.

[10] 杨珍.西瓜霜喷剂联合过氧化氢溶液对口腔溃疡的护理效果观察[J].中国医药指南, 2013,11(18):113-114.

[11] 任全胜.桂林西瓜霜联合牛黄解毒滴丸治疗口腔溃疡的临床疗效[J].大家健康(学术版), 2013,7(5): 117-119.

[12] 刘爱群,牛兵,杨琨.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床研究[J].中国医药导报, 2010,7(13): 136.

R781.5

：B

：1671-8194（2014）32-0160-02

*通讯作者