手术治疗脑肿瘤出血的临床效果及临床特点分析

李军涛

（河南省平顶山平煤神马医疗集团总医院神经外科，河南 平顶山 467000）

手术治疗脑肿瘤出血的临床效果及临床特点分析

李军涛

（河南省平顶山平煤神马医疗集团总医院神经外科，河南 平顶山 467000）

目的 对手术治疗脑肿瘤出血的临床效果及临床特点进行分析探讨。方法 选取我院60例脑肿瘤出血患者，随机分为两组。观察组30例患者，给予手术切除的治疗方法；对照组30例患者，给予传统的药物治疗。比例两组患者的临床效果和不良反应的发生情况。结果 观察组患者的临床总有效率优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0.05）。结论 手术治疗脑肿瘤出血的临床效果好，不良反应发生率低，值得临床应用与推广。

脑肿瘤；出血；手术治疗；效果

脑肿瘤患者出血是近些年来临床上的较为常见的疾病，目前对其发病机制尚未明确，但治疗方法主要为药物治疗和手术治疗，相对来讲，手术治疗具有明显的优势[1]，本文对手术治疗脑肿瘤出血的临床效果及临床特点进行分析探讨，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本文选取的60例脑肿瘤出血患者均于2013年1月至2014年1月在我院进行住院治疗，且两组患者均无其他明显的重大疾病。观察组30例患者，其中男15例，占50%，女15例，占50%，年龄25～42岁，平均年龄（30.6±2.0）岁，病程3个月～2年，平均病程（12.5 ±2.0）个月；对照组30例患者，其中男18例，占60%，女12例，占40%，年龄30～47岁，平均年龄（34.0±2.1）岁，病程4.5个月～2.5年，平均病程（13.1±2.5）个月；对两组患者的基本等进行分析比较，两组对比差异较小，无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组30例患者给予常规保守的药物治疗。观察组30例患者给予手术切除的治疗方法，具体方法如下：首先对患者进行CT和MRI影像学检查，准确定位患者的肿瘤病灶，然后进行肿瘤切除和血块清除的手术，并可以根据肿瘤的特点，对肿瘤进行全部或部分切除；如果有脑疝发生的患者，要以清除血块为主，切除肿瘤为辅，必要时可以通过二次手术切除肿瘤；对于一般病情较稳定的患者，血块和肿瘤要同时切除；如果为恶性肿瘤的患者，切除肿瘤后还要进行化疗或放疗。

1.3 观察指标：观察两组患者的临床效果和并发症的发生情况。

1.4 疗效判定：若治疗1个月后，患者的脑内无血块视为显效；若治疗1个月后，患者的脑内仍有部分血块视为有效；若治疗前后患者的脑内血块无明显变化视为无效。总有效率为显效与有效的百分比之和。

1.5 统计学处理：应用 SPSS17.0 统计软件，数据采用双侧统计，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者的临床治疗效果具体见表1。可以看出，观察组患者的临床总有效率优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0.05）；此外，观察组30例患者，2例发生胃肠道反应，4例发生偏瘫，3例发生听力下降，总不良反应发生率为30%；对照组30例患者，6例发生胃肠道反应，5例发生偏瘫，9例发生听力下降，总不良反应发生率为66.7%。观察组患者的不良反应发生率优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者的临床治疗效果

表2 两组患者不良反应的发生情况

3 讨 论

目前，对脑肿瘤患者出血的发病机制尚未明确，但是多数学者认为其与颅内血肿、蛛网膜下隙出血、硬脑膜内出血或硬脑膜外出血等有一定的关系，此外，脑肿瘤患者的出血与一般性脑出血临床表现不一致。对于已知的脑肿瘤患者，其出血多为脑肿瘤出血，多因病情加重等所致，具体原因多为以下几点：小血管形成血窦；脑血管曲张；癌细胞对血管壁造成损害等引起；对于初次出血的患者，应严格判断其出血原因。对于脑肿瘤患者，手术治疗是目前临床上的首选方法，且临床效果相对较好[2,3]。需要注意的是：对于同时具有脑疝的患者，应及时给予手术治疗，同时在手术的过程中应该以进行血块清除为主，然后再进行肿瘤的切除，起到减压的效果，还可为后期治疗有所铺垫。另外手术后应按时复查，若必要的话应进行二次手术进行肿瘤的切除。在进行手术的过程中，不但要进行血块的清除，还应尽可能的进行肿瘤的切除。

本文观察组30例患者，给予手术切除的治疗方法，临床总有效率、不良反应发生率优于常规药物治疗的对照组30例患者，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0.05）。

综上所述，手术治疗脑肿瘤出血的临床效果好，不良反应发生率低，值得临床应用与推广。

[1] 徐文波,吴海东,张天益,等.脑肿瘤出血的临床特点及手术治疗探讨[A].中国中西医结合学会急救医学专业委员会.2012中国中西医结合学会急救医学专业委员会学术年会论文集[C].中国中西医结合学会急救医学专业委员会,2012.

[2] 岑茂良,宁立金,杨永海,等.16例囊性脑肿瘤的临床诊断及显微手术治疗的效果评价[J].吉林医学,2014,35(6):1228.

[3] 刘庆华,张帆,王国安,等.脑肿瘤卒中的临床特点与治疗分析[J].实用神经疾病杂志,2005,8(3):23-24.

R739.41

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：1671-8194（2014）32-0177-01