复方丹参注射液治疗妊娠高血压疾病的效果观察

温素珍

（仁化县妇幼保健院，广东 韶关 512300）

复方丹参注射液治疗妊娠高血压疾病的效果观察

温素珍

（仁化县妇幼保健院，广东 韶关 512300）

目的 分析和研究妊娠高血压疾病使用复方丹参注射液的临床治疗效果。方法 我们选取2009年3月至2013年1月妊娠高血压患者60例，将其按数字随机表法分为观察组30例与对照组30例。对照组患者给予常规治疗；观察组患者在常规治疗基础上加用丹参注射液进行治疗，将两组患者的治疗效果进行对比。结果 观察组患者的治疗总有效率明是高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。母婴结局明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论 将丹参注射液应用于妊娠高血压患者的治疗中，具有平稳降压的作用，能够有效改善机体微循环，扩张外周血管，对改善母婴的预后有重要意义。

妊娠高血压；孕妇；复方丹参注射液；母婴结局

妊娠高血压是孕妇特有的综合病症，在产科临床上是较常见的疾病，其是致产妇死亡的重要因素之一，因其继发的并发症，可导致胎儿宫腔内窘迫，甚至死亡[1]。妊娠高血压在医疗设施不够完善、年轻初产妇及有死胎死产史的孕妇中较常见，临床给予积极治疗，对确保母婴安全极为重要。本文选取2010年3月至2013年1月妊娠高血压患者30例，在常规治疗基础上加用丹参注射液进行治疗，取得了比较理想的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我们选取2009年3月至2013年1月妊娠高血压患者60例，将其按数字随机表法分为观察组30例与对照组30例。30例对照组患者中：年龄在18～39岁，平均年龄为（28.2±2.7）岁；孕周在24～39周，平均孕周为（33.5±0.8）周。产次分为：初产妇16例；经产妇14例。患者高血压病情分为：轻度妊娠期高血压8例；中度妊娠期高血压17例；先兆子痫5例。30例观察组患者中：年龄在18～42岁，平均年龄为（29.3±2.6）岁；孕周在22～40周，平均孕周为（32.7±1.2）周。产次分为：初产妇17例；经产妇13例。患者高血压病情分为：轻度妊娠期高血压6例；中度妊娠期高血压18例；先兆子痫6例。两组患者是按数字随机表法抽取，所以在年龄、孕周、产次、病情程度等方面比较，没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者给予常规治疗：包括休息、镇静、解痉、降血压、合理扩容、利尿并加强营养。具体方法为：5%葡萄糖注射液500 mL+酚妥拉明20 mg静滴，日1次；5%葡萄糖注射液500 mL+硫酸镁60 mL静滴，日1次。若患者有先兆子痫症状，给予地西泮10 mg肌注，间隔8 h一次；若患者有贫血症状可给予补血治疗；若患者有低蛋白症状可给予输注白蛋白或补血治疗；若患者有颅内压增高症状，可给予20%甘露醇250 mL静滴。

观察组患者在常规治疗基础上加用丹参注射液进行治疗：5%葡萄糖注射液250 mL+复方丹参注射液20 mL静滴，日1次。

1.3 评价指标：疗效判定标准[2]。显效：患者血压值达到正常水平的140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以下，无水肿、蛋白尿等症状。有效：患者血压值有明显改善，收缩压范围在140～150 mm Hg之间，舒张压范围在90～100 mm Hg，水肿症状消失，有微量蛋白尿，24 h蛋白尿在0.5 g以下。无效：患者治疗后其临床症状及体征无明显的变化，24 h蛋白尿在0.5 g以上，血压在150/100 mm Hg以上，有水肿。

1.4 统计学处理：采用SPSS 11.0软件进行统计学的分析，采用t进行检验处理，以P＜0.05作为差异标准，判断两组有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组患者的治疗总有效率明是高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比表（例）

2.2 观察组母婴结局明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。

表1 两组母婴结局对比表（%）

3 讨 论

妊娠高血压的影响因素：妊高征与死胎死产史呈正关系，有资料报道[3]，死胎死产史孕妇发生妊高征的概率为普通孕妇的3倍，这一结果提示，临床应将有过死胎死产史孕妇例为重点监测对象，对其应加强产生的检查。冬、夏两季发生妊高征患者例数较多，因冬季天气较寒冷，周身的小动脉易出现紧张性痉挛，致使孕妇血压升高，诱发妊高征，在夏季，气温较高，孕妇易出汗，致使尿液与血液产生浓缩，诱发妊高征。另外，环境因素与孕妇的行为生活方式也是引发妊高征的因素之一，机体疾病产生不是单一因素的作用结果，其是多种因素共同作用的产物[4]，吸烟、饮酒、精神紧张、环境恶劣等均会引发孕妇出现妊娠高血压症状。

妊娠高血压疾病一般情况在妊娠20周以后发病率较高，并以机体功能性紊乱、蛋白尿、高血压为特征，严重威胁着母婴的生命与健康，临床多以降压、解痉治疗为主，硫酸镁能够对神经肌肉的活动产生抑制作用，降低血管的张力，减轻其痉挛程度，改善患者肾缺氧及脑缺氧状态，是临床治疗中、重度妊娠高血压首选的药物，但硫酸镁易引发机体中毒，并且可以抑制宫缩，致使胎儿出生时窒息发生率较高。丹参注射液属中药制剂，其具有活血化瘀功效，能够使平滑肌产生松弛，改善机体局部的微循环，扩张外周血管，降低患者平均动脉压，此外，丹参注射液还具有抗血小板聚集作用，能够显著改善机体细胞的缺血、缺氧状态，达到改善代谢障碍的目的[5]。其与硫酸镁联合用药，能够明显降低硫酸镁的副作用，增加其疗效。从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，且母婴结局也明显优于对照组，这一结果充分说明了将复方丹参注射液应用于妊娠高血压患者的治疗中，具有平稳降压的作用，能够有效改善机体微循环，扩张外周血管，对改善母婴的预后有重要意义。

[1] 阿依古丽.118例妊娠高血压影响因素以及临床治疗分析[J].中国卫生产业,2012,10(24):121.

[2] 窦玮,叶然.妊娠高血压及其预防的研究进展[J].护理实践与研究,2011,8(2):1146-1147.

[3] 于皖眉.妊娠高血压综合征孕妇影响因素研究[J].现代预防医学,2013,40(10):219-220.

[4] 蒋月云.妊娠期高血压综合征的影响因素及临床疗效分析[J].医学信息,2013,26(11):145.

[5] 郭占胜,李辉霞.长沙县农村地区孕妇妊娠高血压综合征危险因素研究[J].实用预防医学,2011,18(3):82-83.

R714.246

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：1671-8194（2014）32-0285-02