品管圈在妇产科护理工作中的应用和体会

矫克云

（吉林省珲春市医院妇产科，吉林 珲春 133300）

品管圈在妇产科护理工作中的应用和体会

矫克云

（吉林省珲春市医院妇产科，吉林 珲春 133300）

目的 探究品管圈在妇产科优质护理中的应用。方法 在我院妇产科成立品管圈小组，并以“爱心圈”为品管圈圈名，并从近期到妇产科就诊的60例患者依照PDCA循环法，开展优质护理，对开展前后患者各方面情况进行总结。结果 通过品管圈活动的开展，患者增强了对护理人员的满意度，提升了疾病知晓度，前后对比差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论 在妇产科内开展品管圈活动能够增强护理人员的工作效率和质量，增强工作人员的工作积极性，减少医患纠纷发生率。让护理人员更加积极的参与护理管理，值得临床护理中进一步推广使用。

品管圈；妇产科；护理；应用；体会

本文主要探究的是品管圈在妇产科优质护理中的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 方法

1.1.1 品管圈的成立：医院妇产科应先成立QCC组织，再选出圈长1名（由所有圈员评选出圈长），品管圈成员12名，圈长在根据护理人员的实际情况划分自己的队员，分成为2个小组，每个小组有6人，再选出一名能力强的护理人员作为该小组的副圈长。所有小组均以患者为主，增强其护理质量。

1.1.2 品管圈的开展步骤：根据PDCA循环法来开展品管圈活动，此处的P代表（计划）、D代表（实施）、C代表（检查）、A代表（处理）。且1个月为1周期。

1.1.2.1 建立评价标准：在妇产科内部确定出优质护理服务质量检查评价标准。主要涉及到的内容包括：病房管理、人力资源、护理模式、护理文书的书写、患者满意情况、护患关系、护理绩效。

1.1.2.2 发现问题：由圈长带头找出现存于科室优质护理工作中的问题，所有成员在护理人员的带领下探访每个病房患者，了解其对护理人员护理态度、护理工作开展情况的评价。其主要内容又包括为：①深入病房检查护士的工作情况：了解住院患者的情况，妇产科常见病的常规护理、生活护理、饮食护理、专业护理等护理工作落实情况，了解患者在通过护理人员优质护理的的护理质量情况。向患者询问其护理人员有无定期巡视病房，对于剖宫产术前后、正常分娩的产妇有无开展健康教育活动培训，健康教育的内容广泛，并把每周三定为科室健康宣教日，由责任护士负责此项工作，主要包括病房管理制度，新生儿护理、游泳、洗澡，新生儿筛查和听力筛查等等。在病房管理过程中，护理人员的态度如何，患者和家属的接受程度怎样，科室每月做住院患者满意度测评[1]。②询问患者：了解患者对自己的责任护理护理工作质量和态度是否满意，当自己需要护理人员的帮助时，护理人员有无及时提供帮助，患者对医院的医疗护理服务质量是否满意。③询问护士：是否了解患者综合情况（患者的病情、姓名、主治医师、年龄、护理级别、母乳喂养情况、心理状态）等综合情况，患者疾病治疗方式，治疗部位，综合了解患者各方面情况。④询问圈长及责任组长：对病房重点患者的疾病掌握情况，有无针对重点护理患者制定出护理管理措施，护理人员的值班交接情况是否稳定、有序，有无针对部分病种患者制定出特定的护理计划和步骤，并对这些护理计划进行改进和创新。

表1 两组患者品管圈实施前与实施后患者各方面情况对比[n（%）]

表2 两组患者对健康教育知识掌握情况对比[n（%）]

1.1.3 存在的问题分析：通过展开病房现场查看、对患者的综合询问和了解，并将优质护理工作情况与卫生部的《三级医院优质护理服务检查评价标准》进行对比。了解其存在的主要问题为：①患者均未感受到我院现有的优质护理服务与先前的护理服务之间的区别；②优质护理服务资料未详细分类；③护理文书的书写时间均在半个小时以上；④患者根本不知道自己的责任护士名字；⑤护理人员为患者的健康教育知识宣传力度不足，患者掌握的健康教育知识较少。

1.1.4 有效解决问题的策略

1.1.4.1 组织人员培训、学习参观：首先组织护理人员集体学习《2011年公立医院改革试点工作安排》、卫生部《2011年推广优质护理服务工作方案》等，并组织人员到其他先进卫生院观察、学习其在护理工作中的先进理念、优秀举措。

1.1.4.2 不断创新和完善护理工作制度，明确护理人员工作职责：收集所有护理人员在实践中的经验，说说护理管理制度存在的缺陷，在不断创新和完善其护理管理制度，明确护理人员的工作职责，明确护理人员的工作职责，护理工作规范以及护理流程，护理工作应急预案等，对于新的护理工作制度，圈长一定要向妇产科所有的工作人员通报，确保人人将工作落到实处，人人按制度办事[2]。

1.1.4.3 采用整体护理模式：将整体护理模式贯穿于整个妇产科，且限制护理人员负责的患者数量，保证其不超过8个。护理人员尽心尽力的为自己负责的患者提供提供优质服务，确保每位患者都能有固定的责任护士，这样更有利于患者了解护理人员的病情、体征变化情况等。其整体护理要点为：①护理人员需密切关注产妇产后的伤口状况，为产妇进行科学、正确的疼痛护理。②对于剖宫产的产妇，在取下导尿管后，护理人员应帮助产妇排尿，以防止产妇出现尿潴留，对平滑肌带来压力。③对于部分产后出现大出血的患者，第一时间为其注射催产素，增强患者宫缩频率，护理人员需严密观测患者的出血情况和体征变化情况，一旦发现问题，需立即告知其主治医师，给出正确的处理方法。④饮食护理，刚生产后的产妇，身体较虚弱，此时的他们，应多食用一些高热量、高脂肪的食物，适当食用含维生素较高的食物。⑤心理护理。部分产妇在产后本就疲惫，新生儿又哭闹厉害，从为人子女到为人父母的转变让他们一时还无法适应，每晚为新生儿母乳喂养，几乎休息不好，心理较烦闷，护理人员需多与产妇沟通，让其保持良好的心态，促进伤口早日康复，鼓励家长多与产妇交流，安抚其情绪。

1.1.4.4 产科优质护理：针对产科的特点，开展针对产妇与婴儿的特色护理，全力做好健康教育知识宣传工作，以达到提升患者对护理工作满意度的目的，并掌握更多的健康教育知识，在科内制作产妇与家庭健康教育掌握评估表，评估表的内容主要涉及到审核者、健康教育项目、产妇与家属签名、执行者、反馈等内容信息，护理人员对自己负责的患者开展健康教育，在到医院相关的执行者处签名，再得到患者家属的同意后，让患者在审核者处签名之后，在为患者宣传健康教育知识。健康教育知识最好是涉及到母乳喂养，恶露等方面的知识讲述、剖宫产的患者还可为其讲述伤口清理、阴道清晰等内容，为患者提供温馨、安全、优质的护理服务。

1.2 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以（x¯±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者品管圈实施前与实施后患者各方面情况对比，见表1。

2.2 两组患者对健康教育知识掌握情况对比，见表2。

3 讨 论

品质控制圈（quality control circle，QCC）其主要是由同一工作单元或性质的人员自己组织起来的管理圈，将其作为提升工作质量，增强工作效率的措施。品质管理圈应用于妇产科护理工作中不仅提升了护理工作服务质量，增强了患者对护理人员服务态度的满意度，还让患者自身掌握到了更多的健康教育知识，有助于患者疾病恢复。与此同时，实行“品管圈“活动开展还能够提升护理工作人员的积极性，并提高其参与护理管理的思想意识。

本组探究的在我院妇产科成立品管圈组织，并以“妇产科优质护理服务质量”为圈名，并从近期到妇产科就诊的60例患者依照PDCA循环法，展开优质护理，对开展前后患者各方面情况。结果可知：通过成立品管圈组织，活动的开展，患者增强了对护理人员的满意度，提升了疾病知晓度，前后对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述：在妇产科内开展品管圈活动能够增强护理人员的工作效率和质量，增强工作人员的工作积极性，减少医患纠纷发生率。让护理人员更加积极的参与护理管理，值得临床护理中进一步推广使用。

[1] 肖许蓉,冯意红,邵高丽.品管圈活动在新生儿红臀防治中的应用[J].中国现代医生,2014,52(11):108-111.

[2] 林文君,郑珍香,吴君芬.品管圈活动对脑卒中患者跌倒事件发生率的影响[J].中国现代医生,2014,52(4):86-89.

R473.71

：A

：1671-8194（2014）32-0321-02