阴道分娩应用心理护理的作用和效果分析

梁 瀛

（葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001）

阴道分娩应用心理护理的作用和效果分析

梁 瀛

（葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001）

目的 探讨和分析阴道分娩应用心理护理的作用和效果。方法 随机抽取2013年1月至2014年5月在本院入住并进行阴道分娩的150例产妇作为本次研究的对象，并随机将其分为观察组与对照组各75例。观察组与对照组均进行常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理，主要包括：亲切热情的与产妇建立良好的沟通交流平台，详细耐心的讲解有关阴道分娩的知识，降低产妇的紧张情绪；产妇在进入产程之后，根据产妇的实际特点对产妇按照产程分别进行第1产程、第2产程和第3产程的心理护理等。按照VAS疼痛标准记录比较两组产妇阴道分娩的疼痛级别并观察比较两组产妇产后的抑郁和焦虑情况，调查产妇对护理的满意度。结果 观察组产妇的VAS疼痛级别在0～1的人数50例明显高于对照组在0～1级别的38例，经统计学检验二者差异具有显著差异（P＜0.05）。观察组的产后抑郁评分和焦虑评分均低于对照组，满意度评分高于对照组，且均具有显著差异（P＜0.05）。结论 心理护理应用于阴道分娩可以有效降低产妇的心理应激程度，降低产妇生产过程中对疼痛的敏感性，利于分娩的顺利进行和产后产妇的恢复，值得广泛的推广和应用。

阴道分娩；心理护理；产妇

分娩是指胎儿从母体娩出的过程，阴道分娩是其中一种最为常见的分娩方式，是指胎儿通过阴道自然娩出的一种生产方式[1]。能够影响分娩的因素有很多种，如产力因素、产道因素、胎儿因素以及产妇的心理因素等。阴道分娩虽然最为常见，但是由于这种分娩是一种强烈且持久的应激源，它会在生理上造成强烈的应激反应会使产妇的心理出现严重的波动，这些都会分娩过程的疼痛感以及分娩的顺利造成不可忽视的影响[2]。因此，在临床分娩中加强产妇的心理护理，改善产妇焦虑抑郁的不良心理状态就显得尤为重要。本文将150例经阴道分娩的产妇作为研究对象对心理护理应用于阴道分娩的作用和效果进行了探讨和分析。现将研究结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2013年1月至2014年5月在本院入住并并进行阴道分娩的150例产妇作为本次研究的对象，并随机将其分为观察组与对照组各75例。排除标准：①凝血功能障碍的产妇；②合并有肝、肾、心和免疫系统、造血系统严重疾病的产妇；③新生儿有先天性疾病或死胎；④存在精神疾病、沟通障碍的产妇。观察组产妇年龄21～35岁，平均年龄（27.5±2.3）岁，孕周37～41周，平均（38.4± 5.8）周，初产妇36例，经产妇39例，分娩次数1～4次，平均（2.2± 0.3）次；对照组产妇年龄20～36岁，平均年龄（26.8±2.4）岁，孕周36～41周，平均（37.9±5.3）周，初产妇38例，经产妇37例，分娩次数1～5次，平均（2.4±0.6）次。两组产妇在年龄、孕周和分娩次数等方面并无显著差异（P＞0.05），具有可比性。所有产妇及其家属均知晓本组研究的目的，并自愿参加本组实验以及签署知情同意书。

1.2 方法：观察组与对照组均进行常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理，心理护理的内容主要包括：①亲切热情的与产妇建立良好的沟通交流平台，详细耐心的讲解有关阴道分娩的知识，降低产妇的紧张情绪；②产妇在进入产程之后，根据产妇的实际特点对产妇按照产程分别进行第1产程、第2产程和第3产程的心理护理等。

1.3 观察指标：①按照VAS疼痛标准记录比较两组产妇阴道分娩的疼痛级别；②观察比较两组产妇产后的抑郁和焦虑情况，调查产妇对护理的满意度。VAS疼痛标准[3]：3级：疼痛十分明显，中度疼痛，出汗伴肢冷，无任何合作能力；2级：疼痛较明显，中度疼痛，出汗伴肢冷，不能够很好的合作；1级：出现轻微的疼痛，可以忍受，微汗，能够合作；0级：无疼痛主诉或稍感不适，无汗，能够活动自如。

1.4 统计学处理：所有研究数据均通过SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料和计数资料分别采用平均值±标准差（x¯±s）和百分率（%）表示，计量资料和计数资料分别采用独立样本t和χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇阴道分娩的疼痛比较：观察组产妇的VAS疼痛级别在0～1的人数50例明显高于对照组在0～1级别的38例，经统计学检验χ2=3.97，P＜0.05，说明二者差异具有显著差异。见表1。

2.2 两组产妇产后的抑郁和焦虑情况以及护理的满意度的比较：观察组的产后抑郁评分为（38.65±1.19）分，低于对照组的（47.29 ±1.23）分，观察组的焦虑评分（34.16±3.28）分，低于对照组的（42.32±3.42）分，在满意度方面观察组的100%高于对照组的94.7%。且每组数据经统计分析均具有显著差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇产后的抑郁和焦虑情况以及护理的满意度的比较（x¯±s）

表1 两组产妇阴道分娩的疼痛比较[n（%）]

3 讨 论

分娩是一个复杂的生理现象，也是人类种族繁衍的本能行为。分娩对产妇来说既有期盼、喜悦，又有担心、恐惧、抑郁、焦虑等不良心理状态[4]。临床研究表明，产妇的心理状态对分娩往往会产生间接甚至直接的影响，严重者甚至会危及产妇及婴儿的生命安全。抑郁和焦虑是对于产妇而言最常见的不良心理状态，她们会担心能否顺利通过引导分娩，这种分娩方式会不会对新生儿产生不良的影响，或是担心自身以及新生儿的生命安全等问题[5]。各种不良心理的产生大多是由于产妇对于分娩知识的匮乏和对环境的陌生，另外第1产程的疼痛和第2产程的紧张以及分娩后内心的失落等。因此，根据进行阴道分娩的产妇的不同情况和心理特点，及时有效的采取心理护理的措施对提高分娩质量和分娩成功率有着事半功倍的效果[6]。本次研究中通过对两组产妇分娩疼痛的评分和产后抑郁焦虑现象的观察记录，以及产后回访的护理满意度等方面，可以整理出观察组产妇的VAS疼痛级别在0～1的人数50例明显高于对照组在0～1级别的38例，经统计学检验二者差异具有显著差异（P＜0.05）；观察组的产后抑郁评分和焦虑评分均低于对照组，满意度评分高于对照组，且均具有显著差异（P＜0.05）。

综上所述，心理护理应用于阴道分娩可以有效降低产妇的心理应激程度，降低产妇生产过程中对疼痛的敏感性，利于分娩的顺利进行和产后产妇的恢复，值得广泛地推和应用。

[1] 许贤芬.心理护理在阴道分娩中的作用观察及分析[J].中国保健营养,2013,6(8):4471-4471.

[2] 申秀华.产妇分娩中各产程心理护理体会[J].中国现代药物应用,2009,3(7):159.

[3] 姚小芹.心理护理在阴道分娩中的作用观察及分析[J].当代医学,2013,19(4):139-140.

[4] 贾秀云,王淑贞.在分娩过程中孕产妇的心理指导的重要性[J].现代医药卫生,2009,14(9):790.

[5] 王冬梅,张翠琼,梁菊,等.系统心理护理在阴道分娩产妇中的应用[J].全科护理杂志,7(9):1732-1733.

[6] 邓德娟.人性化护理在初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].全科护理,2009,7(7):571-572.

R473.71；R714.1

：B

：1671-8194（2014）32-0337-02