早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

刘 轩

（荆门市第一人民医院体检中心，湖北 荆门 448000）

早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

刘 轩

（荆门市第一人民医院体检中心，湖北 荆门 448000）

目的 分析早期护理干预对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇妊娠结局的影响效果。方法 选取2011年7月至2014年7月本院收治的90例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料，针对孕妇的妊娠结局情况进行回顾性分析。妊娠前按照孕妇护理方案分为两组，对照组45例予以常规护理，研究组45例在对照组基础上予以早期护理干预，分析两组孕妇的妊娠结局中母婴情况及妊娠期间相关资料。结果 研究组孕妇出现各类并发症发生率均明显低于对照组，新生儿出生后出现各类并发症的发生率均明显低于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）；研究组孕妇产前孕检次数（16.64±6.38）次多于对照组（11.02±4.13）次，体质量增加（12.48±5.23）kg少于对照组（19.67±8.39）kg，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论 早期护理干预对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇妊娠结局的影响效果显著，有效降低母婴并发症发生率，且控制孕妇体质量。

早期护理干预；妊娠期糖尿病；妊娠结局；影响

妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的健康状况产生直接影响，严重情况下会直接导致母婴死亡，因此在临床实际诊治过程中多予以护理干预，控制母体血糖以降低并发症的发生率[1]。本文主要对本院收治的90例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年7月至2014年7月本院收治的90例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料，针对孕妇的妊娠结局情况进行回顾性分析，按照孕妇护理方案分为对照组和研究组，每组45例；研究组孕妇年龄20～37岁，平均（25.6±4.2）岁，孕次1～3次，平均（1.4±0.3）次；对照组孕妇年龄21～39岁，平均（26.2±4.5）岁，孕次1～3次，平均（1.6±0.4）次；其中12例经产妇，78例初产妇。两组孕妇年龄、孕次及产次等基线资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组孕妇妊娠结局情况[n（%）]

表2 两组新生儿并发症发生情况[n（%）]

1.2 纳入与排除标准。纳入标准：均经临床相关检查并诊断为妊娠期糖尿病孕妇；具有良好的沟通及表达能力；均在患者知情前提下签署护理同意书[2]。排除标准：严重心、肝、肾等脏器功能障碍者；内科相关性疾病合并症患者；资料不完全者。

1.3 方法：对照组患者予以常规护理，即针对患者的糖尿病等症状予以给药、药物服用说明等。研究组患者在对照组基础上予以早期护理干预：在孕妇症状确诊后加强血糖监测，即指导使用血糖监测仪的方法；对孕妇进行健康宣教，指导其选择适合的饮食，可帮助孕妇制定合理的饮食计划或食谱；指导孕妇进行适当的运动，但需要注意运动量不可过大；在运动及饮食均未有效控制血糖情况下，采用胰岛素注射治疗；加强孕妇的心理辅导工作，纾解其不安及恐惧心理。

1.4 评价标准：记录两组产妇妊娠前后体质量及产检次数等情况；观察两组孕妇妊娠结局情况；分析两组新生儿的并发症发生情况[3]。

1.5 统计学处理：本研究所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，用标准差（x¯±s）表示计量资料，用t检验组间比较，用χ2检验计数资料，当P＜0.05时，表示差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组孕妇妊娠结局情况：研究组孕妇出现各类并发症发生率均明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组新生儿并发症发生情况：研究组新生儿出生后出现各类并发症的发生率均明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组孕妇体质量增加及产前孕检次数情况：研究组孕妇产前孕检次数（16.64±6.38）次，体质量增加（12.48±5.23）kg；对照组孕妇产前孕检次数（11.02±4.13）次，体质量增加（19.67±8.39）kg；研究组孕检次数明显多于对照组，体质量增加明显少于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05，t=4.9605；4.8785）。

3 讨 论

妊娠期糖尿病孕妇的临床病症直接影响母婴妊娠结局，对母婴双方的影响均较为严重，孕妇分娩前应用护理干预措施可有效降低其不良结局发生率[4-6]。本研究中针对孕妇的具体临床诊断结果予以不同的护理方案，结果显示研究组孕妇经过早期护理干预后效果明显优于对照组，具体表现为研究组孕妇的体质量增加情况明显优于对照组，说明研究组孕妇在早期妊娠过程中经过相关护理人员的综合性指导，制定合理适合的饮食菜谱等，控制患者的血糖的同时对体质量具有一定的影响。同时由于研究组护理人员制定相关护理方案，加强对孕妇的护理强度及监测力度，即通过增加孕检次数加强对孕妇的相关情况予以分析，并根据孕妇的具体检查结果予以方案的调整，及时掌握孕妇的相关信息。

本研究中结合母婴结局分析两组护理方案的合理性，结果显示研究组孕妇的并发症发生率明显低于对照组，说明早期护理干预对母体存在直接影响。说明研究组孕妇在护理人员的积极干预护理过程中，严格按照遵循相关护理方案，同时加强饮食及运动方案的调整，不仅对孕妇的体质量有影响，且在运动与饮食控制行为中增强机体组织对胰岛素的敏感性，辅助患者的血糖降低[7]。但是在孕妇进行有氧运动过程中，需要注意运动量及运动类型的指导，避免因为运动过度或者运动不当引起不良事件。同时针对新生儿的妊娠结局分析，研究组新生儿情况明显优于对照组，此结果与吴茗玉等在相关文献中的结果相类似，说明研究组护理方案对新生儿的生长发育具有积极影响作用[8]。分析原因，糖尿病患者的内分泌情况出现紊乱，可能会造成胎儿因胰岛素分泌紊乱等引发的窒息、窘迫等情况，因此在护理过程中需加强对孕妇的血糖摄入控制。本研究中未对孕妇的药物治疗方案予以分析，需经过相关研究深入调查，并经过临床实践进行验证说明。

综上所述，早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局具有积极影响，有效改善患者的体质量情况，降低母婴不良结局发生率。

[1] 邹丹,金丰梅.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].临床护理杂志,2013,12(3):12-14.

[2] 杜惠敏.早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].医学信息,2012,25(3):387-388.

[3] 孙海芹.早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].中国实用医药,2013,8(16):248-249.

[4] 李英.早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响观察[J].中国当代医药,2013,20(11):50-53.

[5] 郑玫.早期干预对妊娠期糖尿病的母婴预后的影响[J].辽宁医学杂志,2012,26(2):69-70.

[6] 麦金莲,石惠珍.早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响[J].全科护理,2014,12(7):609-610.

[7] 许玉姣,陈安.妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响及预防感染措施[J]. 中华医院感染学杂志,2011,21(22):4723-4724.

[8] 吴茗玉,何志毅.早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响观察[J]. 中国实用医药,2013,8(17):32-33.

R473.71

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：1671-8194（2014）32-0347-02