不同健康教育方式对社区绝经后骨质疏松症患者的干预效果

季健萍

（广州市越秀区珠光街社区卫生服务中心，广东 广州 510000）

不同健康教育方式对社区绝经后骨质疏松症患者的干预效果

季健萍

（广州市越秀区珠光街社区卫生服务中心，广东 广州 510000）

目的 探讨社区绝经后骨质疏松症患者应用不同健康教育模式的效果。方法 随机抽取2012年1月至2014年1月本院接诊的160例社区绝经后骨质疏松症患者按数字表法随机为观察组和对照组，每组各80例，对照组患者予以一般健康教育，观察组患者予以个体化教育，比较两组骨质疏松症的知识、健康信念、自我效能。结果 干预前两组患者自我效能评分、认知度评分、依从信念评分无明显差异（P＞0.05），干预后均有改善，观察组自我效能评分、认知度评分、依从信念评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 一般健康教育结合个体化健康教育有助于提高绝经妇女的健康信念、骨质疏松症知识及自我效能。

健康教育；社区；绝经后；骨质疏松症；对比

骨质疏松症为临床常见的一种全身性骨病类型，有较高骨折发生风险，可能为多种原因诱导的骨微结构破坏，骨质和骨密度下降，骨脆性增加所致。近年随着人口老龄化进程加剧，其发病率逐年上升，使老年人脊柱、髋部等骨折风险加大，对生活质量、心身健康造成严重威胁。绝经后妇女为本症的高发群体，与绝经后雌激素分泌减少、卵巢功能下降、骨量大量丢失等相关[1]。绝经后妇女多有缺乏运动及钙摄入不足问题存在，对健康知识有较高需求。社区为患者主要生活和活动的场所，社区健康教育是公共卫生保健的核心要素[2]。本文选取相关病例，随机分组，就应用不同健康教育模式效果展开探讨，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2012年1月至2014年1月本院接诊的160例社区绝经后骨质疏松症患者作研究对象，排除标准：①慢性传染病、严重心肺功能障碍、恶性肿瘤等影响运动者；②1年内参加过有关骨质疏松症讲座的患者；③参加其他康复研究项目者；④智力障碍或精神类疾病患者；所有患者均具有读、写能力，可独立完成问卷填写；患者年龄50～65岁，平均（57.4±2.1）岁，患者文化程度：大学2例，大专11例，高中及中专20例，初中及以下127例，按照数字表法随机为观察组和对照组，每组各80例，两组患者在年龄文化程度等一般资料方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者均知悉本组研究的目的，自愿参加本次实验并签署知情同意书。

1.2 方法：①对照组：每周进行1次健康教育，每次40 min集体授课，健康教育内容包括认识骨骼及骨质疏松症、钙及承重运动对于人体骨骼的重要性等，将授课内容制成幻灯片，在社区服务站现场讲解，课后发放绝经后妇女骨质疏松症健康教育手册。②观察组：在一般健康教育的基础上，进行个体化健康教育：在集体授课的下个周二，在社区服务站测量患者跟骨骨密度，由研究者对其骨密度值进行解释；强调骨密度测量重要性，评估患者每日承重运动时间和钙摄入量，结合骨密度结果，对承重运动计划和膳食钙摄入针对性制定，予以患者15～20 min面对面、一对一的指导，每周随访1次效果，了解部分患者不能按计划实施的原因，协助克服障碍，并依据实际情况适当修改，以保证各项康复成功完成。

1.3 指标观察：①自我效能量表：采用骨质疏松症自我效能量表（2005年陈玉平翻译修订）高查，共12个条目，分为钙摄入效能和骨质疏松症运动效能，总分0～100分[3]。②认知度：采用骨质疏松症知识问卷，共26个条目，包括钙知识、运动、危险因素等，分值0～26分，统计值越高，认识度越好[4]。③依从信念：采用骨质疏松症健康信念量表，共42个条目，5级评分法，除钙障碍和运动障碍外，均为正向计分。

表1 干预前后相关指标变化比较（x¯±s，分）

1.4 统计学分析：统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x¯±s）表示，计量资料行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

干预前两组患者自我效能评分、认知度评分、依从信念评分无明显差异（P＞0.05），干预后均有改善，观察组自我效能评分、认知度评分、依从信念评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

随着我国社会的不断发展，人口老龄化较为凸显，且骨质疏松症的患病人数呈现上升趋势，严重威胁到我国老年群体的身体健康。林芸等在对绝经后骨质疏松的患病率探究过程中发现，女性年龄在50～65岁的患病率为39.47%，而超过65岁的女性群体的患病率达到了87.5%。骨质疏松症的病死率较高，且会造成患者的腰背痛、身高矮以及驼背等生理变化，影响患者的日常活动，给患者带来极大的心理伤害，患者的生活自理能力也在不断下降，而骨质疏松症增加了患者骨折的概率，给患者及其家属带来了沉重的经济负担。

由于医院骨质疏松患者的治疗中，以来医院就诊的患者为主，起到的效果甚微，导致多数骨质疏松患者的病情延误，因此要以社区为单位，开展健康教育，要多鼓励患者补钙，并多晒太阳和多进行体育锻炼，通过膳食调整的方式，来预防骨质疏松的出现，从而降低绝经后妇女的骨质疏松患病率，具有非常重要的意义。

在本次探究过程中，笔者随机抽取2012年1月至2014年1月本院接诊的160例社区绝经后骨质疏松症患者按数字表法随机为观察组和对照组，每组各80例，对照组患者予以一般健康教育，观察组患者予以个体化教育，比较两组骨质疏松症的知识、健康信念、自我效能。干预前两组患者自我效能评分、认知度评分、依从信念评分无明显差异（P＞0.05），干预后均有改善，观察组自我效能评分、认知度评分、依从信念评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此结果与李森等人研究结论具有一致性[5]，可进一步证实，一般健康教育结合个体化健康教育有助于提高绝经妇女的健康信念、骨质疏松症知识及自我效能。

综合上述，社区绝经后骨质疏松症使用不同的健康教育方式，所获取的健康教育效果也就不相同，主要是因为不同的健康教育模式优势不同，选择合适个体的健康教育方式，以提高认知效果，保障生存质量。

[1] 胡卫卫.绝经后骨质疏松症的辨证施护研究[J].微量元素与健康研究,2011,25(1):11-12.

[2] 沈彦明,孙陈静,尹彦亮.老年骨质疏松症防治研究进展[J].现代预防医学,2013,40(9):1757-1759.

[3] 李征宇.阿仑膦酸钠不同给药方案治疗绝经后妇女骨质疏松症效果研究[D].西安:第四军医大学,2012.

[4] 黄秉文,方咏红,周莉莉,等.序贯法在绝经后骨质疏松症中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2012,37(24):38-39.

[5] 刁伟霞,余俊文,陈净莹,等.养血固肾汤对绝经后骨质疏松症患者疼痛评分和骨密度的影响[J].新中医,2013,45(6):64-66.

The Use of Different Health Education Models of Osteoporosis in Postmenopausal Patients with Community Effect

JI Jian-ping
(Zhuguang Community Health Service Centre, Guangzhou 510000, China)

Objective To investigate the application of osteoporosis in patients with different health education mode of community postmenopausal effect. Methods 160 cases of community postmenopausal osteoporosis patients from January 2012 to January 2014 in our hospital were randomly selected according to the random number table method is divided into the observation group and the control group with 80 cases in each group, the control group was treated with general health education, the observation group was treated with individualized education, the knowledge of osteoporosis, health beliefs and self-efficacy were compared in two groups. Results there was no significant difference between two groups before the intervention self-efficacy score, score, compliance awareness belief score (P＞0.05); after intervention, the recognition score, self-efficacy scores and health belief scores of observation group were higher that of the control group, the differences were statistically significant(P＜0.05). Conclusion General health education combined with individual health education can help improve the health beliefs osteoporosis knowledge and self-efficacy of postmenopausal women.

Community; Postmenopausal; Osteoporosis; Health education; Comparison

R711.51

：B

：1671-8194（2014）32-0392-02