枸橼酸钠与酚磺乙胺对家兔血液作用观察

李华坤

（徐州生物工程职业技术学院，江苏 徐州 221006）

出血的原因有很多，临床上可见各部位出血病证，如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜及创伤出血等，可以使用能促进血液凝固或增强血管收缩功能的药物止血。在输血、采血化验、防治血栓性疾病等需要使用制止或延缓血液凝固的药物。通过实验分析说明枸橼酸钠与酚磺乙胺对血液的作用及药物对机体的影响，以促进临床上合理用药。

1 实验原理

1.1 Ca2+参与凝血过程的每一个步骤，缺乏这一凝血因子时，血液便不能凝固。枸橼酸钠与血液或血浆中的Ca2+结合成难以离解的可溶性的枸橼酸钙，使血液中钙离子减少，从而抑制凝血过程，产生抗凝作用。

1.2 酚磺乙胺能促进血小板的增生，增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间；也能使血管收缩，降低毛细血管通透性，增强毛细血管的抵抗力，达到止血效果。

2 实验材料

2.1 动物

成年健康家兔6只。

2.2 药品

2.5 %、4%、10%的柠檬酸钠（又称枸橼酸钠,柠檬酸三钠白色结晶体）；酚磺乙胺注射液（2mL，0.25 gx10支/盒）。

2.3 器材

兔固定架、注射器5mL、注射针头7#、大头针、试管、试管架、酒精棉球、秒表、生理盐水等。

3 试验方法

3.1 取家兔一只，称重，观察家兔肌肉紧张度、血管状态。

3.2 取干燥洁净试管3支，标号甲、乙、丙。甲试管加2.5%枸橼酸钠溶液0.1mL，乙试管加10%枸橼酸钠溶液0.1mL，丙试管空白作为对照。

3.3 家兔固定心脏采血3mL，分别给3支试管各加1mL，充分振摇后，记录时间，以后每隔30s倾斜试管一次，观察3支试管的血液凝固情况。

3.4 家兔肌肉注射酚磺乙胺1mL/kg,15min后采血在玻片上观察血凝时间。

3.5 家兔耳缘静脉注射4%枸橼酸钠4mL,5min后抽血至试管中记录血凝时间。

4 实验结果（见表1、表2）

表1 枸橼酸钠作用效果（6组平均血凝时间）

表2 止血敏作用效果kg,mL,s,min

4.1 在试管底部有凝血块或用大头针能挑起纤维蛋白丝，记录血凝时间。2.5%枸橼酸钠体外抗凝血时间在39min左右可以看到试管底部的血凝块，血液浓稠，倒置平皿可见纤维蛋白丝。而10%枸橼酸钠作用后的血液不发生血凝，血液稀薄，倒置平皿不可见纤维蛋白丝。空白血液凝血时间在5min左右。

4.2 家兔注射止血敏15min后血凝时间为2min左右，凝血时间缩短。

4.3 家兔注射4%枸橼酸钠4mL，血凝时间10min左右，血凝时间延长，采集至试管内的血液完全凝固。

5 讨论

5.1 温度会影响血液凝血时间，温度在28℃左右，兔血一般在2min左右凝血，本次实验在室温18℃条件下进行，温度降低延长血液凝固时间。抗凝剂浓度增加血凝时间延长甚至不发生凝血[2]。

5.2 心脏采血将家兔仰卧固定，使用7#针头注射器在第三肋间胸骨左缘3mm处将注射针垂直刺入心脏，血液随即进入针管。心脏采血时速度均衡，不宜过快否则造成瞬间缺血家兔瞳孔放大，动作过慢会使血液在针头凝固。

5.3 进行家兔静脉注射枸橼酸钠时，虽然放缓药物注入体内的速度，但家兔还是出现抽搐症状。在使用枸橼酸钠输血时，缓慢注入机体，枸橼酸钠在体内易氧化分解，不会出现低钙血症，但输血量大时，也可引起血钙急剧下降，使动物中毒死亡，可静脉注射钙剂缓解。

5.4 实验过程中操作严谨，使用的器械清洁干燥，兔血与药物混合均匀，搅拌时避免产生气泡，细心观察记录血凝时间。

5.5 止血是个复杂问题，可受许多因素的影响[3]，如血管的粗细、血压的高低、血液粘稠度及血液凝固的各种因素等，但最重要的是血液凝固过程的各种因素，在应用止血药时应根据各种出血症的原因及出血性质，结合各种药物的功能特点合理选用。

5.6 家兔注射止血药前，使用酒精棉球搽拭耳缘颈动脉，可见血管颜色鲜红。在注射酚磺乙胺后血管颜色变暗。

[1]梁云霞，宋冶萍.动物药理与毒理.中国农业出版社.2006,2：173

[2]宫汝淳,桓清柳,国慧.不同浓度的枸橼酸钠对家兔血液的影响[J].通化师范学院学报,2008，12.

[3]杜护华,边亚娟,张建民,韩秀平.付德军.临床上止血药的选择[J].养殖技术顾问,2001，08. （收稿日期：2013-11-11）