消炎止痛膏治疗急性肛裂临床观察

丁晓红

（江苏省南通市中医院肛肠科，江苏 南通226001）

近年来，我们用消炎止痛膏治疗急性肛裂120例效果满意，报道如下。

1 临床资料

共120例，均为2010年9月至2013年8月，南通市中医院肛肠科门诊患者，随机分为两组。治疗组60例，男27例，女33例；年龄16～43岁，平均32.2岁；病程最短2天，最长28天，平均11.2天。对照组60例，男29例，女31例；年龄17～45岁，平均34.7岁；病程最短1天，最长30天，平均9.8天。两组年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合急性肛裂的诊断［1］。①首次发病，病程1个月以内，间歇性便后肛门疼痛。②便后出血。③查体肛门后部或前部可见肛裂，肛裂基底新鲜，边缘整齐，触痛明显，不伴有肛乳头及前哨痔。

2 治疗方法

治疗组：将消炎止痛膏（滑石粉18g、龙骨18g、炉甘石18g、儿茶10g、乳香8g、没药8g、冰片1g、广丹0.3g，苏药制剂1998，我院院内制剂）外敷局部及注入肛管，每日早晚各1次。

对照组：取肛泰软膏（烟台荣昌制药股份有限公司生产，批号Z20060212）外敷局部及注入肛管，早晚各1次。

两组均治疗1周为一疗程，1个疗程后统计疗效。

3 疗效标准

临床治愈：排便后无疼痛及便血，肛裂创面愈合。有效：排便后疼痛明显缓解，疼痛持续时间明显缩短，便血量明显减少或便血停止，肛裂创面愈合1/2以上。无效：症状及体征无明显改善。

4 治疗结果

治疗组，临床治愈56例，有效3例，无效1例，总有效率98.3%。对照组临床治愈36例，有效14例，无效10例，总有效率83.3%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组用药后均无不良反应。

5 讨 论

肛裂以排便后肛门疼痛为主要特点，疼痛包括肛裂创面粪便刺激引起的疼痛及继发的肛门括约肌持续痉挛引起的肛门疼痛。疼痛及肛门括约肌的痉挛导致局部循环障碍，而局部缺血是肛裂反复不愈的重要原因。消炎止痛膏方中乳香、没药、儿茶散瘀定痛，炉甘石、滑石粉、龙骨、广丹解毒祛湿收敛生肌，冰片辛香走窜。消炎止痛膏提高痛阈从而减轻疼痛，缓解肛门括约肌的痉挛，降低肛管静息压［2］，使肛管皮下黏膜血流增加，有利于新鲜溃疡修复愈合。并抗炎抑菌，促进新鲜溃疡修复愈合，故治疗急性肛裂疼痛、出血症状有较好疗效，有助于溃疡愈合。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994.

［2］彭亚平，韩加刚，杨新庆，等.肛裂的研究和治疗进展［J］.中国临床医生，2011，39（4）：249-251.