谈不在岗人员统筹外费用的管理方法

孙志刚/开滦蔚州矿业公司单侯矿

谈不在岗人员统筹外费用的管理方法

孙志刚/开滦蔚州矿业公司单侯矿

开滦集团公司随着不在岗人员逐年增加，其费用所占比重在不断加大。因此，采取切实措施控制不在岗人员各类费用支出，显得尤为重要。

一、不在岗人员费用管理中存在的主要问题

（一）管理机构设置不利于建立集中管理工作机制

社区在机构设置时考虑到离退休人员及家属已经习惯于就近办理各种手续这一实际情况，也出于合理安置在岗人员的考虑，分散办理不在岗人员统筹外费用资金审批、支付业务。这在当时解决了集中管控与地域分散的矛盾，为实现社区平稳交接、平稳过渡，发挥了积极作用。但是随着精细化管理程度的提高，特别是减人提效的需要，分散管理，各自为政的管理模式，越来越不适应“提质降本增效”的需要。

（二）历史遗留问题较多，经济负担较重

由于煤炭生产企业危险性，发生因公死亡或伤残事故较多，当时在处理工亡、工伤事故时，考虑到工亡遗属和工伤职工实际情况，给予一定的工伤保险统筹政策以外的待遇，如增加护理费、住房分配、困难补助及其他物质等待遇。大多数做法一直延续，给后续接管的单位带来沉重的经济负担。

（三）垫付工伤门诊医药费得不到补偿

按照河北省工伤保险政策，工伤职工旧伤复发门诊就医费用，规定由企业先行垫付，然后需要定期去省工伤保险管理中心审批，由省工伤保险金统筹。如果门诊用药不符合治伤用药目录要求，或是医嘱、病例、处方、发票等环节不符省工伤保险管理中心审批要求，将不予审批，企业垫付的门诊药费就得不到补偿，无端增加企业伤工医药费负担。

（四）解放前老工人超补贴报销医药费负担过重

按照医疗保险政策，解放前老工人的医药费在统筹支付其医疗保险费后，对于个人负担部分超过补贴额后由企业对其在进行报销，而且报销费用没有规定上限，这就加重了企业费用负担。

二、不在岗统筹外费用管理的措施

今年以来，面对巨大的经济指标压力和不在岗人员管理的实际状况，我们解放思想，打破“统筹外费用是人头费”的传统观念，采取各种精细化管理措施，通过预算控制与加强管理相结合的做法，在降低统筹外费用方面打开突破口，实现提质降本增效目标。

（一）整合管理机构，精简管理人员，提高工作效率

为了加强不在岗人员集中统一管理，将离退休管理一、二、三科合并组建为一个离退休管理科；将原分散在三个离退科管理的医疗保险、工伤保险管理职能独立出来，组建社会保险管理科。

（二）完善管理机制，明确工作职责，加强基础工作

管理机构变动后，首先明确了对不在岗人员费用管理单位的职责范围，建立健全管理规章制度，健全和完善了各项费用管理业务流程。特别是加强管理的基础工作，对不在岗人员情况进行了调查摸底，建立了不在岗人员信息库，为科学发展，合理控制统筹外费用奠定了基础。

（三）加大不在岗人员生存状况核实力度，防止虚报冒领养老金

离退休职工死亡后，若其家属不及时办理死亡登记等业务手续，会造成继续发放养老金、医药费补贴现象。针对这种情况我单位采取如下措施，避免发生损失。

1.严格进行不在岗人员生存状况核实。

（1）加强核实的力度，由原来每年8月份核实一次改为每年2月、8月两次。

（2）对重点人员的核实，凡是发生冒领情况的大多是居住外地和农村的，地处偏僻、信息闭塞、法律观念淡薄，所以重点加强了对这些人的管理。

（3）特别关注患危重病人员，利用离退休活动站通过打电话问候、走访慰问等方式掌握他们的生存状况。

2.对不按规定来核实，也不能通过其他途径确定其生存状况的，坚决停发养老金。

3.采取多手段挽回损失。通过生存状况核实，确认已经发生虚支冒领现象的及时通知社保等相关部门，在其支领丧葬费、抚恤金、医保清户等款项时扣回；对已经发生冒领，并且不能扣回部分，对其家属进行说服教育，讲明此行为应当承担的法律责任，促其主动补交差额款；损失数额较大时，通过法律诉讼程序解决。

（四）严格控制不在岗人员生活困难补助

企业为不在岗人员发放生活困难补助，体现了企业对不在岗人员的关怀，体现了社会主义制度的优越性。把钱真正用在生活困难的群体，防止滥发补助现象的发生。

1.明确责任部门业务范围和职权责任。离退休管理科负责对各类不在岗人员困难补助管理，主管负责人要高度重视，学习贯彻政策规定，掌握各类补助标准，了解需要长期困难补助的特困户、一般困难户家庭底数和临时需要救济户的情况。做到确实生活困难该补助的不漏掉一人，不该补助的讲明政策规定，把企业的关怀送到困难职工家中。

2.特困户和一般困难和暂时困难户区别对待。对于长期需要困难补助的特困户定额补助，不得擅自提高标准。一般困难和暂时困难户，必须由本人提出书面困难补助申请，详细说明家庭人员、收入、造成暂时生活困难的原因，经过业务人员进行家访核实，填写《职工困难补助申请表》，报离退科科务会审批。

3.离退科初审。每月底前离退科专门召开审批困难补助的科务会，审议申请补助是否符合补助条件，拿出初步补助标准建议，并纳入月份资金预算。

4.社区工会专门会议审定。社区工会根据各单位上报职工困难补助情况，每月初5日前召开专门社区工会生活委员会，对各单位上报职工困难补助情况进行审核确定。

5.依据社区工会生活委员会审定的补助对象及补助标准，编制《职工困难补助汇总明细表》，填制统一的支款单，一并送交社区财务部，由社区财务部以打工资卡的方式支付。

（五）加强解放前老工人超补贴医药费管理和控制

按照医疗保险政策，解放前老工人的医疗保险待遇与退休职工待遇相同，所发生医药费用统筹支付与个人自负按比例分担。但开滦本着不降低解放前老工人医疗保险待遇的原则，在统筹支付其医疗保险费后由企业对其个人负担部分进行再报销，而且报销费用没有规定上限。随着这部分群体年龄增大，医药费用逐年上升。本单位采取三项措施控制医药费用：

1.年初延迟报销时间。每年年初规定4月份开始收取老工人医药费单据，这样主要有两方面考虑：一是年初老工人要自负医药费超过3000才允许报销；二是对不是确须用药的老工人起到些约束作用，避免发生乱买药现象。同时特别关注为危重病人，发生经济困难的及时按照政策给予报销。

2.与医院协调沟通，督促其合理开药。医什么病开什么药，开多少药是医生的职责，社保科若发现有不合理用药现象时主动与医院沟通，尽最大努力协调，使其因病施治，合理开药。

3.协调办理慢性病门诊。有些老工人所患病种属于慢性病范畴，我们主动做老工人的思想工作，劝解、协助他们办理慢性病证。实践证明，走慢性病报销一部分医药费，是缓解超补贴医药费压力的重要途径。

今年以来，我们在不在岗人员统筹外费用的管理方面摸索出一套比较成功做法，达到了合理控制统筹外费用的目的。但是随着企业改革的不断深入，新的矛盾、新的问题会不断出现，况且现在还有未解难题，因此必须加强相关政策学习，丰富管理知识，同时还要解放思想，认真研究新问题、难题的解决方法，积极探索解决问题新途径，最大限度地减少不必要的费用支出。