自制布朗架保护罩的设计与应用

贺晓连　彭莲香

[摘要] 目的 探讨自制布朗架保护罩的设计与应用效果。 方法 将60例患者随机分成观察组和对照组，各30例，采用棉布包裹的布朗架保护罩作为观察组，采用清洁绷带反复多层缠绕架面保护罩的传统方法作为对照组，比较两组的安装时间、拆卸时间、成本费用、压疮发生率。 结果 观察组的安装时间、拆卸时间、成本费用明显少于对照组，压疮发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用自制布朗架保护罩可明显减少护士工作量、提高护士工作效率、减轻患者经济费用、节约医疗资源、降低压疮发生率。

[关键词] 布朗架；保护罩；设计与应用

[中图分类号] R472.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0164-02

随着社会现代化的发展，交通事故、工伤事故、严重暴力的增多导致下肢损伤患者日益增多，布朗架是临床上常用于下肢损伤患者抬高下肢及下肢骨折患者的牵引工具，利于下肢的血液回流，避免患肢发生水肿、炎症[1]。传统的布朗架是用绷带反复多层缠绕作为固定支撑物，但绷带粗糙，柔软性差[2]，且患者的血液、体液、分泌物等往往极易污染绷带，甚至造成感染，绷带不便拆除及清洗消毒也不符合医院感染管理的要求[3]。本文旨在探讨自制布朗架的设计及应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年1月～2013年7月本院骨外科收治的下肢损伤患者60例，男47例，女13例；年龄18～75岁，平均46岁；其中髋臼骨折6例，股骨骨折20例，胫腓骨骨折22例，膝关节损伤6例，跟骨骨折6例；随机分成观察组和对照组，各30例。两组患者的性别、年龄、病种比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组使用棉布保护罩包裹架面，对照组使用传统方法即用清洁绷带反复多层缠绕架面。棉布保护罩制作方法：材料选择全棉布料，8根系带或尼龙粘扣，将棉布制作成长100 ㎝、宽48 ㎝，沿中间对折后，成长100 cm、宽24 cm的双层，两边开口处用系带或粘扣固定。每根系带间隔10 cm，末端接触大腿处往内反折15 cm，在保护罩头端接触足跟处和末端接触大腿处往保护罩内各裁入长15 cm和30 cm、宽24 cm、厚1 cm的丝绵。保护罩制作完成后直接包裹好架面，用系带或粘扣固定好。两组患者均由护士将其患肢轻轻放在布朗氏架上，予以患肢牵引或提高患肢。

1.3 观察指标

两组的安装时间、拆卸时间、成本费用及压疮发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用Fisher确切概率法，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的安装时间、拆卸时间、成本费用明显少于对照组，压疮发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

3 讨论

3.1 保护罩来源及改良

布朗架是用于下肢牵引或抬高下肢的工具[4-5]，而支架上的支撑固定物的舒适度取决于制作材料的柔软性和适应性，传统方法是用绷带反复多层缠绕作为固定支撑物，但绷带粗糙，柔软性差，而改良后的布朗架保护罩是用纯棉布设计和制作，具有柔软、舒适、透气、吸水性强等优点，患者更易接受。

3.2 方便拆洗、节约时间和成本

下肢牵引患者以往使用的支撑物是绷带反复多层缠绕，缠绕时极为繁琐[6]，用绷带缠一个架面支撑物需5～7个绷带，耗时约14 min，成本价格为10～14元，拆卸时间需约4.5 min，而使用笔者设计制作的保护罩包裹架面只约需1 min，拆卸时间只需0.5 min，摊薄后成本价格3元即可。本研究结果显示，观察组的安装时间、拆卸时间、成本价格明显少于对照组，表明改良后的布朗架保护罩可明显节约成本、节约护士工作量及提高护士工作效率，与卢红华等[6]的研究结果一致。

3.3 防止压疮形成

本研究中有髋臼骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折等患者，这些患者行牵引时间长，需长期卧床，不便翻身，特别是年老、体弱、消瘦患者，足跟部皮肤少（薄）易发生压疮，而会阴部和大腿根部易发生压疮是因为这两个部位与支架末端铁架圈相接触，皮肤受到压迫[7]。传统方法虽用绷带反复缠绕，但厚度不够，患者感觉不适却又动弹不了，长期易压红或压紫局部皮肤，而改良后的布朗架保护罩在接触足跟处及接触大腿处各裁入长15 cm和30 cm、宽24 cm，厚1 cm的丝绵，不仅使患者感觉舒适、柔软，且可缓解局部组织所受的压力，促进局部组织的血液循环[8]。检查观察组患者这三个部位皮肤情况，3例患者皮肤完好，无压红、压紫，对照组有2例大腿根部有压红，其中1例伴会阴部青紫，1例足跟部见水泡，这3例患者均及时予以处理。本研究结果显示，观察组的压疮发生率明显低于对照组。

3.4 更符合医院感染管理要求

下肢存在开放性伤口的患者，虽经手术或清创缝合，伤口往往还有渗液或渗血，容易污染架面，使用过程中易被大小便污染[9]，而传统方法使用绷带安装和拆卸极为繁琐，往往未做到及时更换，不符合医院感染管理的要求。本研究中观察组设计和制作的保护罩更换非常方便，更换后用巴氏消毒液浸泡0.5 h，清洗晾干后即可再次使用，更符合医院感染管理的要求。

综上所述，采用自制布朗架保护罩可明显减少护士工作量、提高护士工作效率、减轻患者经济费用、节约医疗资源、降低压疮发生率。

[参考文献]

[1] 高琴.布朗氏架称垫的制作与应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（9）：114.

[2] 许素霞，吴素清.布朗氏架外套的制作与应用[J].中国伤残医学，2007，15（3）：45-46.

[3] 汪利辉，李叶萍.布朗氏牵引架保护套的杂志与应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（7）：8.

[4] 张丹妹，赵艳丽.骨科牵引及外固定架裤的制作与应用[J].护理管理杂志，2011，13（4）：221-223.

[5] 罗燕伟，陈志维，李逸群.一种用于布朗氏架的程控气垫式膝关节功能锻炼仪的研制[J].临床医学工程，2010，9（1）：123-125.

[6] 卢红华，刘晓兰，肖莉，等.布朗氏牵引架上具有防压疮和保暖功能保护垫的研制与临床应用[J].赣南医学院学报，2013，33（1）：122-123.

[7] 王蓉，孙爱臣.下肢抬高支具的制作与应用[J].全科护理，2008，6（10）：2725.

[8] 左细莲.自制海绵垫在骨牵引中的应用[J].护理学杂志，2011，26（8）：21.

[9] 纪经华，华静，郭新燕，等.布朗架护套设计与应用[J].中国实用护理杂志，2008，24（33）：38-39.

（收稿日期：2013-12-10 本文编辑：李亚聪）

[摘要] 目的 探讨自制布朗架保护罩的设计与应用效果。 方法 将60例患者随机分成观察组和对照组，各30例，采用棉布包裹的布朗架保护罩作为观察组，采用清洁绷带反复多层缠绕架面保护罩的传统方法作为对照组，比较两组的安装时间、拆卸时间、成本费用、压疮发生率。 结果 观察组的安装时间、拆卸时间、成本费用明显少于对照组，压疮发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用自制布朗架保护罩可明显减少护士工作量、提高护士工作效率、减轻患者经济费用、节约医疗资源、降低压疮发生率。

[关键词] 布朗架；保护罩；设计与应用

[中图分类号] R472.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0164-02

随着社会现代化的发展，交通事故、工伤事故、严重暴力的增多导致下肢损伤患者日益增多，布朗架是临床上常用于下肢损伤患者抬高下肢及下肢骨折患者的牵引工具，利于下肢的血液回流，避免患肢发生水肿、炎症[1]。传统的布朗架是用绷带反复多层缠绕作为固定支撑物，但绷带粗糙，柔软性差[2]，且患者的血液、体液、分泌物等往往极易污染绷带，甚至造成感染，绷带不便拆除及清洗消毒也不符合医院感染管理的要求[3]。本文旨在探讨自制布朗架的设计及应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年1月～2013年7月本院骨外科收治的下肢损伤患者60例，男47例，女13例；年龄18～75岁，平均46岁；其中髋臼骨折6例，股骨骨折20例，胫腓骨骨折22例，膝关节损伤6例，跟骨骨折6例；随机分成观察组和对照组，各30例。两组患者的性别、年龄、病种比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组使用棉布保护罩包裹架面，对照组使用传统方法即用清洁绷带反复多层缠绕架面。棉布保护罩制作方法：材料选择全棉布料，8根系带或尼龙粘扣，将棉布制作成长100 ㎝、宽48 ㎝，沿中间对折后，成长100 cm、宽24 cm的双层，两边开口处用系带或粘扣固定。每根系带间隔10 cm，末端接触大腿处往内反折15 cm，在保护罩头端接触足跟处和末端接触大腿处往保护罩内各裁入长15 cm和30 cm、宽24 cm、厚1 cm的丝绵。保护罩制作完成后直接包裹好架面，用系带或粘扣固定好。两组患者均由护士将其患肢轻轻放在布朗氏架上，予以患肢牵引或提高患肢。

1.3 观察指标

两组的安装时间、拆卸时间、成本费用及压疮发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用Fisher确切概率法，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的安装时间、拆卸时间、成本费用明显少于对照组，压疮发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

3 讨论

3.1 保护罩来源及改良

布朗架是用于下肢牵引或抬高下肢的工具[4-5]，而支架上的支撑固定物的舒适度取决于制作材料的柔软性和适应性，传统方法是用绷带反复多层缠绕作为固定支撑物，但绷带粗糙，柔软性差，而改良后的布朗架保护罩是用纯棉布设计和制作，具有柔软、舒适、透气、吸水性强等优点，患者更易接受。

3.2 方便拆洗、节约时间和成本

下肢牵引患者以往使用的支撑物是绷带反复多层缠绕，缠绕时极为繁琐[6]，用绷带缠一个架面支撑物需5～7个绷带，耗时约14 min，成本价格为10～14元，拆卸时间需约4.5 min，而使用笔者设计制作的保护罩包裹架面只约需1 min，拆卸时间只需0.5 min，摊薄后成本价格3元即可。本研究结果显示，观察组的安装时间、拆卸时间、成本价格明显少于对照组，表明改良后的布朗架保护罩可明显节约成本、节约护士工作量及提高护士工作效率，与卢红华等[6]的研究结果一致。

3.3 防止压疮形成

本研究中有髋臼骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折等患者，这些患者行牵引时间长，需长期卧床，不便翻身，特别是年老、体弱、消瘦患者，足跟部皮肤少（薄）易发生压疮，而会阴部和大腿根部易发生压疮是因为这两个部位与支架末端铁架圈相接触，皮肤受到压迫[7]。传统方法虽用绷带反复缠绕，但厚度不够，患者感觉不适却又动弹不了，长期易压红或压紫局部皮肤，而改良后的布朗架保护罩在接触足跟处及接触大腿处各裁入长15 cm和30 cm、宽24 cm，厚1 cm的丝绵，不仅使患者感觉舒适、柔软，且可缓解局部组织所受的压力，促进局部组织的血液循环[8]。检查观察组患者这三个部位皮肤情况，3例患者皮肤完好，无压红、压紫，对照组有2例大腿根部有压红，其中1例伴会阴部青紫，1例足跟部见水泡，这3例患者均及时予以处理。本研究结果显示，观察组的压疮发生率明显低于对照组。

3.4 更符合医院感染管理要求

下肢存在开放性伤口的患者，虽经手术或清创缝合，伤口往往还有渗液或渗血，容易污染架面，使用过程中易被大小便污染[9]，而传统方法使用绷带安装和拆卸极为繁琐，往往未做到及时更换，不符合医院感染管理的要求。本研究中观察组设计和制作的保护罩更换非常方便，更换后用巴氏消毒液浸泡0.5 h，清洗晾干后即可再次使用，更符合医院感染管理的要求。

综上所述，采用自制布朗架保护罩可明显减少护士工作量、提高护士工作效率、减轻患者经济费用、节约医疗资源、降低压疮发生率。

[参考文献]

[1] 高琴.布朗氏架称垫的制作与应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（9）：114.

[2] 许素霞，吴素清.布朗氏架外套的制作与应用[J].中国伤残医学，2007，15（3）：45-46.

[3] 汪利辉，李叶萍.布朗氏牵引架保护套的杂志与应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（7）：8.

[4] 张丹妹，赵艳丽.骨科牵引及外固定架裤的制作与应用[J].护理管理杂志，2011，13（4）：221-223.

[5] 罗燕伟，陈志维，李逸群.一种用于布朗氏架的程控气垫式膝关节功能锻炼仪的研制[J].临床医学工程，2010，9（1）：123-125.

[6] 卢红华，刘晓兰，肖莉，等.布朗氏牵引架上具有防压疮和保暖功能保护垫的研制与临床应用[J].赣南医学院学报，2013，33（1）：122-123.

[7] 王蓉，孙爱臣.下肢抬高支具的制作与应用[J].全科护理，2008，6（10）：2725.

[8] 左细莲.自制海绵垫在骨牵引中的应用[J].护理学杂志，2011，26（8）：21.

[9] 纪经华，华静，郭新燕，等.布朗架护套设计与应用[J].中国实用护理杂志，2008，24（33）：38-39.

（收稿日期：2013-12-10 本文编辑：李亚聪）

[摘要] 目的 探讨自制布朗架保护罩的设计与应用效果。 方法 将60例患者随机分成观察组和对照组，各30例，采用棉布包裹的布朗架保护罩作为观察组，采用清洁绷带反复多层缠绕架面保护罩的传统方法作为对照组，比较两组的安装时间、拆卸时间、成本费用、压疮发生率。 结果 观察组的安装时间、拆卸时间、成本费用明显少于对照组，压疮发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用自制布朗架保护罩可明显减少护士工作量、提高护士工作效率、减轻患者经济费用、节约医疗资源、降低压疮发生率。

[关键词] 布朗架；保护罩；设计与应用

[中图分类号] R472.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0164-02

随着社会现代化的发展，交通事故、工伤事故、严重暴力的增多导致下肢损伤患者日益增多，布朗架是临床上常用于下肢损伤患者抬高下肢及下肢骨折患者的牵引工具，利于下肢的血液回流，避免患肢发生水肿、炎症[1]。传统的布朗架是用绷带反复多层缠绕作为固定支撑物，但绷带粗糙，柔软性差[2]，且患者的血液、体液、分泌物等往往极易污染绷带，甚至造成感染，绷带不便拆除及清洗消毒也不符合医院感染管理的要求[3]。本文旨在探讨自制布朗架的设计及应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年1月～2013年7月本院骨外科收治的下肢损伤患者60例，男47例，女13例；年龄18～75岁，平均46岁；其中髋臼骨折6例，股骨骨折20例，胫腓骨骨折22例，膝关节损伤6例，跟骨骨折6例；随机分成观察组和对照组，各30例。两组患者的性别、年龄、病种比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组使用棉布保护罩包裹架面，对照组使用传统方法即用清洁绷带反复多层缠绕架面。棉布保护罩制作方法：材料选择全棉布料，8根系带或尼龙粘扣，将棉布制作成长100 ㎝、宽48 ㎝，沿中间对折后，成长100 cm、宽24 cm的双层，两边开口处用系带或粘扣固定。每根系带间隔10 cm，末端接触大腿处往内反折15 cm，在保护罩头端接触足跟处和末端接触大腿处往保护罩内各裁入长15 cm和30 cm、宽24 cm、厚1 cm的丝绵。保护罩制作完成后直接包裹好架面，用系带或粘扣固定好。两组患者均由护士将其患肢轻轻放在布朗氏架上，予以患肢牵引或提高患肢。

1.3 观察指标

两组的安装时间、拆卸时间、成本费用及压疮发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用Fisher确切概率法，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的安装时间、拆卸时间、成本费用明显少于对照组，压疮发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

3 讨论

3.1 保护罩来源及改良

布朗架是用于下肢牵引或抬高下肢的工具[4-5]，而支架上的支撑固定物的舒适度取决于制作材料的柔软性和适应性，传统方法是用绷带反复多层缠绕作为固定支撑物，但绷带粗糙，柔软性差，而改良后的布朗架保护罩是用纯棉布设计和制作，具有柔软、舒适、透气、吸水性强等优点，患者更易接受。

3.2 方便拆洗、节约时间和成本

下肢牵引患者以往使用的支撑物是绷带反复多层缠绕，缠绕时极为繁琐[6]，用绷带缠一个架面支撑物需5～7个绷带，耗时约14 min，成本价格为10～14元，拆卸时间需约4.5 min，而使用笔者设计制作的保护罩包裹架面只约需1 min，拆卸时间只需0.5 min，摊薄后成本价格3元即可。本研究结果显示，观察组的安装时间、拆卸时间、成本价格明显少于对照组，表明改良后的布朗架保护罩可明显节约成本、节约护士工作量及提高护士工作效率，与卢红华等[6]的研究结果一致。

3.3 防止压疮形成

本研究中有髋臼骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折等患者，这些患者行牵引时间长，需长期卧床，不便翻身，特别是年老、体弱、消瘦患者，足跟部皮肤少（薄）易发生压疮，而会阴部和大腿根部易发生压疮是因为这两个部位与支架末端铁架圈相接触，皮肤受到压迫[7]。传统方法虽用绷带反复缠绕，但厚度不够，患者感觉不适却又动弹不了，长期易压红或压紫局部皮肤，而改良后的布朗架保护罩在接触足跟处及接触大腿处各裁入长15 cm和30 cm、宽24 cm，厚1 cm的丝绵，不仅使患者感觉舒适、柔软，且可缓解局部组织所受的压力，促进局部组织的血液循环[8]。检查观察组患者这三个部位皮肤情况，3例患者皮肤完好，无压红、压紫，对照组有2例大腿根部有压红，其中1例伴会阴部青紫，1例足跟部见水泡，这3例患者均及时予以处理。本研究结果显示，观察组的压疮发生率明显低于对照组。

3.4 更符合医院感染管理要求

下肢存在开放性伤口的患者，虽经手术或清创缝合，伤口往往还有渗液或渗血，容易污染架面，使用过程中易被大小便污染[9]，而传统方法使用绷带安装和拆卸极为繁琐，往往未做到及时更换，不符合医院感染管理的要求。本研究中观察组设计和制作的保护罩更换非常方便，更换后用巴氏消毒液浸泡0.5 h，清洗晾干后即可再次使用，更符合医院感染管理的要求。

综上所述，采用自制布朗架保护罩可明显减少护士工作量、提高护士工作效率、减轻患者经济费用、节约医疗资源、降低压疮发生率。

[参考文献]

[1] 高琴.布朗氏架称垫的制作与应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（9）：114.

[2] 许素霞，吴素清.布朗氏架外套的制作与应用[J].中国伤残医学，2007，15（3）：45-46.

[3] 汪利辉，李叶萍.布朗氏牵引架保护套的杂志与应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（7）：8.

[4] 张丹妹，赵艳丽.骨科牵引及外固定架裤的制作与应用[J].护理管理杂志，2011，13（4）：221-223.

[5] 罗燕伟，陈志维，李逸群.一种用于布朗氏架的程控气垫式膝关节功能锻炼仪的研制[J].临床医学工程，2010，9（1）：123-125.

[6] 卢红华，刘晓兰，肖莉，等.布朗氏牵引架上具有防压疮和保暖功能保护垫的研制与临床应用[J].赣南医学院学报，2013，33（1）：122-123.

[7] 王蓉，孙爱臣.下肢抬高支具的制作与应用[J].全科护理，2008，6（10）：2725.

[8] 左细莲.自制海绵垫在骨牵引中的应用[J].护理学杂志，2011，26（8）：21.

[9] 纪经华，华静，郭新燕，等.布朗架护套设计与应用[J].中国实用护理杂志，2008，24（33）：38-39.

（收稿日期：2013-12-10 本文编辑：李亚聪）