坎离沙联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床观察体会

孙庆云

（山东省菏泽市牡丹区中心医院，山东 菏泽 274000）

坎离沙联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床观察体会

孙庆云

（山东省菏泽市牡丹区中心医院，山东 菏泽 274000）

目的观察纯中药联合治疗慢性盆腔炎治疗效，探讨一种切实可靠的治疗方法。方法将261例慢性盆炎患者随机分为3组，分别为：单纯康妇消炎栓治疗组、单纯坎离沙治疗组、坎离沙+康妇消炎栓治疗组，治疗1个月统计疗效。结果261例总有效率分别为88.5%、90.80%、100%。治愈率分别为：51.72%、54.02%、78.16%，联合组总效率和治愈率优先于其他任何一组。结论坎离沙联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效显著，方便、经济是治疗慢性盆腔炎之有效药物，临床值得推广。

慢性盆腔炎；康妇消炎栓+坎离沙；临床疗效

慢性盆腔炎是妇科常见病，多发病之一，是女性因生殖器：如子宫、输卵管、周围组织及结缔组织、盆腔腹膜等发生的炎症的总称。盆腔炎的发生大多因为病原微生物入侵以后上行感染或者正常分娩及经腹剖宫产后和妇科手术后，细菌污染创面从而引起感杂所致，慢性盆腔炎是因为急性盆腔炎未得到及时彻底治疗，而演变为慢性盆腔炎。具有病程长、易复发生特点，且顽固难愈，可导致不孕、异位妊娠等。严重影响妇女的生活、工作质量以及避孕节育措施的施实。为了改善提高妇女的生活质量，我们在临床工作中选择坎离沙+康妇消炎栓联合，有效、简便、经济的治疗方法报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月至2013年1月，妇科门诊就诊以及进行避孕前查体，根据病史、妇科检查、B超确诊为慢性盆腔炎的患者261例。患者年龄20～50岁，平均35.6岁，随机分组：第一组单纯性康妇消炎栓组，平均年龄36.5岁，平均病程3年；第二组为单纯性坎离沙组，平均年龄35.1岁，病程3.1年；第三组联合组（坎离沙+康妇消炎栓），平均年龄37岁，平均病程3.2年，3组患者一般情况统计学处理χ2=0.417，P＞0.05无显著性差异。

1.2 诊断标准

①有感染病史；②下腹坠痛、压痛及骶部疼痛，在劳累和性生活后，经期加剧，伴有月经失调、白带增多；③妇科检查：腹部有明显的压痛、反跳痛，阴道有炎性分泌物、子宫活动度受限、粘连固定，在子宫旁及输卵管单侧或双侧触及条索状物，盆腔结缔组织一侧或双侧有片状增厚及包块；④病史2年以上；⑤发热全身不适[1]。

1.3 治疗方法

①康妇消炎栓组：康妇消炎栓患者每晚睡前将1枚栓剂轻塞入肛门内约10 cm每日1次，15 d为1个疗程；②坎离沙组：患者取自由体位或平卧位，将一小包坎离沙打开装入腹围袋轻轻摇动后散热，敷于下腹部24 h加热，至到冷却为止，15 d为1个疗程；③联合组（坎离沙+康妇消炎栓）患者取自由体位或平卧位，每晚睡前将康妇消炎栓1枚栓剂放入肛门内约10 cm每日一次，随之将坎离沙一袋装入腹围带摇动后散热，敷于下腹部同时用药，待24 h冷却，15 d为1个疗程。

表1 3组患者疗效比较表

1.4 疗效判断标准

治愈指1个疗程上述症状及体征消失，有效指证，连续用3个疗程症状及体征均减轻；无效指征，连用3个疗程后症状及体征有一种以上继续存在。

2 结 果

2.1 3组患者疗效比较

见表1。

表1比较：联合组总有效率和治愈率明显高于单纯用康妇消炎栓及坎离水治疗慢性盆腔炎，差异有显著的意义（χ2=14.525，P＜0.01）。

2.2 副作用：所有患者无不良反应。

3 讨 论

慢性盆腔炎是妇女常见病，病程较长且顽固难治疗，临床治疗方法多样化，药物品种繁多，其中纯中药治疗是目前首先药物之一，坎离水作为一种局部热敷药，成分：当归、川芎、防风、透骨草具有祛风散寒、活血止痛、促进局部组织炎症吸收作用[2]。无明显副作用，慢性盆腔炎都有周围组织粘连，口服药物不易达到理想效果。局部用药传统方法宫旁注射，操作繁琐，患者痛苦、易感染、易过敏、疗程过长、患者难以接受，而热敷疗法，即方便经济又人性化，可改善盆腔血液循环，改善组织营养状况，促进局部组织新陈代谢，达到消炎化瘀作用，恢复生理功能之功效，缓解附件粘连肿胀、子宫压痛等症状。康妇消炎栓纯中药物剂，成分：紫草凉血、活血、苦参、败酱草、紫花地丁、穿心莲、蒲公英、地丁、芦会、猪胆粉等。中医理论认为：“湿热湿毒之邪注于下焦，轻则阳痒；重则阴蚀以及引发炎症”[3,4]。其中苦参、地下、芦会、胆粉、穿心莲起到清热解毒、化瘀止痛作用[5,6]，栓剂直肠给药方法独特、作用局部，药物经直肠黏膜吸收快，通过静脉和肛门静脉经髂间静脉进行体循环，显效快、借助于坎离沙的热敷作用，药物加速溶化吸收，病灶内短时间即可达到较高的有效血浓度，起到意想不到治疗效果。为此避免了口服药物对胃、肝、肾带来的不良反应；避免了大剂量抗生素对机体的副作用；避免了一部分患者因工作和家庭因素不能每天亲自来医院就医治疗的弊端而延误治疗机会。两种药物（坎离沙+康妇消炎栓）联合治疗慢性盆腔炎既经济又方便，临床疗效肯定，值得推广应用。

[1] 乐杰.妇产科[M].6版.北京:人民出版社,2004.

[2] 尤昭玲.中西医结合妇产科学[M].北京:北京中国中医药物出版社,2001.

[3] 马宝璋.中医妇产科学[M].7版.上海:上海科学技术出版式社, 2001.

[4] 刘文英.康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床观察[J].中国基层医药,2003,10(8):828.

[5] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1999.

[6] 赵玲萍,陈荷芳.微波联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床观察

R711.33

B

1671-8194（2014）13-0131-02