内外合治男性乳腺异常发育症60例临床观察

王晓娜

(巩义市人民医院，河南 郑州 451200)



内外合治男性乳腺异常发育症60例临床观察

王晓娜

(巩义市人民医院，河南 郑州 451200)

目的：探讨物理疗法外治合并内服中成药小金丸治疗男性乳腺异常发育症临床疗效。方法：将60例男性乳腺异常发育症患者随机分为治疗组与对照组各30例，治疗组采用外用物理射频治疗，内服中成药小金丸；对照组内服中成药小金丸。2个月后观察疗效。结果：治疗组治疗总有效率100%，显效率93.3%；对照组治疗总有效率为93.3%，显效率56.6%。治疗组临床疗效明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：理疗配合中成药治疗男性乳腺发育症疗效显著，值得临床推广应用。

内外合治；男性乳腺发育症；临床疗效

男性乳腺发育症又称男性乳腺增生、男性乳房肥大症等，是一种比较常见的男性乳房病。该病属于内分泌疾病，近年来发病率逐渐增高。采用内外合治法治疗男性乳腺异常发育症疗效显著，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年8月-2011年10月我院收治的60例男性乳腺患者，随机分为治疗组与对照组各30例。所有患者经乳腺彩超或穿刺确诊为男性乳腺异常发育症，均采用放免法(RIA法)测定性激素及肝功能全套，必要时予以胸片、CT、肾上腺功能检测，B超探查睾丸、肾上腺等检查确诊。患者年龄25～59岁，平均44.2岁，左侧患者28例，右侧患者27例，双侧患者5例。两组患者年龄、患病部位、病程、乳房肿块大小等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

根据国家中医药管理局1994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准》，参照《现代中医乳房病学》拟定的诊断依据：乳房单侧或双侧，对称或不对称增大，在乳晕后方有一扁圆形肿块，质韧硬，边界清，与皮肤及深部组织无黏连，伴有触痛；少数患者乳房增大隆起，无明显肿块。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 中药治疗：口服小金丸(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，批准文号：国药准字Z11020677)，主要成分：人工麝香、木鳖子(去壳去油)、制草乌、枫香脂、乳香(制)、没药(制)、五灵脂(醋炒)、当归(酒炒)、地龙、香墨，每次1瓶，每日3次，饭后半小时口服；射频治疗：常规皮肤黏膜消毒后，将EK-8000B乳腺治疗仪探头置于患者单侧或双侧乳房肿块部位，调整治疗仪作用时间，每次40min，作用模式为“C”，灯光强度为“6”，作用强度根据个人能耐受的最大程度，每天1次，连续7天为1个疗程。1疗程结束后如肿块消失，继用中医治疗3周；如肿块未消完，继用射频疗法1个疗程，并加用中医治疗3周。

1.3.2 对照组 单纯采用中医法治疗，2个月后观察疗效。两组在治疗期间均停用保健品，忌酒及其它辛辣肥甘厚腻食物。

1.4 疗效标准

乳房疼痛分级与评分：0级：无触压痛，无自发痛，0分；1级：乳触压痛，无自发痛，12分；2级：自发痛，呈阵发性，18分；3级：自发痛，呈持续性，不影响生活，24分；4级，呈持续性，放射至腋下，肩背部，影响生活，30分。

肿块硬度分级与评分：1级：质软如正常腺体，3分；2级：质韧如鼻尖，6分；3级：质硬如额，9分。肿块大小(最大肿块直径)分级与评分：1级：最大直径<1.1cm，3分；2级：最大直径1.1～3.1cm，6分；3级：最大直径>3.1cm，9分。

疗效标准：痊愈：改善率≥90%；显效：改善率70%～89%；有效：改善率30%～69%；无效；改善率<30%。

总有效率=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%

1.5 统计学方法

所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组治疗总有效率100%，显效率93.3%；对照组治疗总有效率为93.3%，显效率56.6%。治疗组总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比 [n(%)]

注：与对照组比较,*P<0.05。

3 讨论

中医认为男子乳头属肝、乳房属肾。该病多因情志不遂伤肝，肝气郁结不畅、郁久化火，灼伤津液、炼液成痰所致，体衰久病及肾；肾之阴阳两虚，不能涵养肝木，肝肾亏损而成。临床多认为该病以肝肾损伤为本，气滞、血瘀、痰凝为标。现代医学认为该病与内分泌激素紊乱有关，主要体现为雌激素、睾酮、孕酮、催乳素等激素的分泌与代谢平衡失调。由于乳腺组织对雌激素的敏感性增高，选择内外合治旨在阻断激素不平衡刺激，改善内分泌环境，促使异常增生逆转，达到促使乳腺组织恢复正常的目的。小金丸具有行气活血、化瘀软坚、止痛散结等功效，为加强消块作用，又配以理疗，内外合治，疗效显著，值得临床推广应用。

[1] 林毅.现代中医乳房病学[M].北京：人民卫生出版社，2003：92.

[2] 卜乃湟，尚晓凌.中医熨疗法的作用机理探析[J].中医外治杂志，1998，7(1)：3.

(责任编辑：李岚春)

2014-05-08

王晓娜(1976-)，女，河南省巩义市人民医院主治医师，研究方向为乳腺科。

R655.8

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1673-2197(2014)16-0073-01