医院经营管理工作的重要性

●巩建

医院经营管理工作的重要性

●巩建

随着市场经济的深入和医疗卫生制度的改革，医院经营管理工作直接关系到医院的生存、发展和稳定，只有制定完善的经营管理方案，提倡以“患者为中心”的服务意识，提高医疗质量，降低服务成本，才能提高自身竞争力，吸引患者就医。

医院管理 服务成本 服务意识

医院经营管理工作的目的在于提高医疗服务水平和整体经济效益，在医院内部形成竞争、激励和约束机制，有效地利用人力、物力、财力等资源，力求以较少的投入获取社会效益和经济效益最大化，所以加强医院经营管理就显得尤为重要。只有加强经营管理意识，提高创新能力，努力探索适应医院发展的经营模式，不断出台提高医院经济实力和竞争力的相关政策，才能适应瞬息万变的市场经济。

一、提高医疗质量、改善服务观念

医院要提高服务质量，提倡以“患者”为中心的服务意识，增强医务人员的责任心，严格执行医疗程序，提高医疗质量，确保医疗安全，处处体现人文关怀，用优质服务赢得患者的信任，提高患者满意度，为患者提供一个更加方便、快捷、更具人性化的就医环境。

二、发展社区卫生服务

目前国家的卫生政策及发展方向是支持社区卫生服务的发展，但仍处于薄弱环节。通过调查，医院的社区发展潜力很大，医院应以此为发展契机，逐步开展此项工作，加大对社区的人员及设备投入力度，狠抓人员培训，加强社区卫生队伍建设。人员实行竞争上岗，面向社会招聘人才，对上岗人员全面开展医学转型教育和全员培训工作，按照制度化、规范化的要求，逐步调整和改善人员层次结构，形成学历、年龄、职称结构合理的人才梯队。

调查医院周边医疗服务情况，在医疗资源有限的社区街道，开设社区卫生服务门诊，在方便小区患者的同时增加医院的社会效益和经济效益。

三、实行成本核算，加强成本管理

医院开展和加强成本核算，是医疗市场发展的必然规律，有利于促进医院运行机制，增强职工成本费用意识，调动广大职工的积极性和主动性，树立服务意识，进一步挖掘内部潜力，节省费用支出。加强成本管理，实行成本核算，可以有效地促使医院以较少的成本投入，较好的医疗服务效果，达到社会效益和经济效益的最佳结合，走优质、高效、低耗的可持续发展之路。

对成本支出的控制，不是一朝一夕就能轻而易举达到的事。对此医院领导应高度重视，根据医院的实际情况，建立与成本核算相适应的核算制度，对医院的成本进行预算、核算、严格控制费用支出和预算的管理与执行，确定成本目标。建立各项支出项目的预算管理制度以及大型一次性物品、高值耗材的收支跟踪反馈，使耗材得到有效控制，从机制上防范浪费现象的发生。要加强库存物资管理，争取做到零库存，降低存货成本。通过成本控制的三个阶段，即有定额标准（成本事前控制）、有标准核算（成本事中控制）、有分析奖惩（成本事后控制），真正使医院实现优质、高效、低耗的管理目标。主动加强和临床医技科室的沟通和协调，对出现的问题应及时解决，不拖延。

成本核算在经济管理中所起的作用是立竿见影的，从院级核算到科级核算，从医疗项目的核算到单病种的核算，不仅使医院在各种耗材、设备的购进、使用和报废等环节上加强了管理，也使医院管理者更加注重医院经济运营情况和投资效益，使医院的各级各类人员在工作中对有限的资源加以充分合理的利用，减少浪费，并明确有结余才是医院实实在在取得的收益。

四、开辟医疗服务新途径

医改环境下，城镇职工医保、新农合基金是医改后公立医院收入的一大补偿途径，谁能够把握机会，最大限度地掌握并利用这宝贵的资源，谁就会盈得市场。只有提高医疗服务效率、服务质量、降低医疗成本，使医保病人的满意度上升，就诊率和收治率才会大幅度提高。

五、积极发挥网络传输优势，实现信息化管理

现代信息技术的发展，为各医疗机构的管理提供了强有力的支持，各级医院也已将计算机作为基本管理工具，并较深层次地引入到管理工作的方方面面。随着医院信息化管理工作日趋科学和完善，医疗机构的正常运行也已经逐渐依赖于有效、有序、稳定、安全的医院信息管理系统的顺利运行，虽然高效安全的网络化信息管理系统不能为各级医疗机构带来直接的经济效益，但它所能起到的大幅提高工作效率、提高医院管理工作水平的作用，也已经被绝大多数医院的管理者所认同。医院应该着手扩大网络的覆盖范围，使之达到全覆盖，实现经济管理数据化。

六、建设一支高素质的人员队伍，提高管理水平

一是医院应有计划地选送有培养前途的技术管理人员到专业学校或条件较好的医院进行培训，增加外出学习的机会，使他们了解本专业最新动态。同时还可以通过自学，加强相关学科基础知识的学习。随着各类技术在医学领域的不断渗透，要求技术人员必须是一个通才，计算机技术、专业外语及临床知识也不可缺少，只有这样，才能更好地做好医疗设备的使用维护及配合临床开展科研工作。二是引进高素质的财务管理人员和工程技术人员，做好医院经营发展的财务管理工作，加强医院的内部管理力量。

随着市场经济发展的需要，只有不断完善医院经营管理工作，积极开展多方面医疗服务项目，不断满足社会的需要，同时加强全成本核算，严格各项费用支出，充分利用卫生资源，将成本管理提高到一个新的高度，以管理求质量，以管理求效益，才能使医院逐步适应市场经济发展的要求。

[1] 苏琴，张荷叶.浅谈如何做好基层医院管理工作的体会.实用医技杂志，2006（20）

（作者单位：河北省唐山市人民医院 河北唐山 063000）

（责编：若佳）

F243

A

1004-4914（2014）03-120-01