犬会阴疝的诊治1例

赵春燕

犬会阴疝的诊治1例

赵春燕

犬会阴疝指腹腔或盆腔脏器经盆腔后直肠侧面结缔组织（盆膈肌组织，由外部肛门括约肌、尾骨肌、肛门提肌、闭孔内肌组成）间隙突至会阴部皮下所形成的局限性突起。其疝内容物多见直肠，也见膀胱、前列腺或腹膜后脂肪。多发于中老年犬（6岁以上公犬）。

一、病例介绍

表1 血常规检验报告

京巴犬，8.5岁，公，疫苗免疫全，体重6kg。2013年12月25日，来到厦门某宠物医院就诊。主诉：20天前开始发现会阴部有点肿，昨天犬兴奋不安，今天突然发现肿胀严重，无法排便。

二、诊断

（一）临床检查

犬左侧会阴部肿胀严重，皮肤发红，触摸松软，有波动感，体温39.5℃，精神沉郁。

（二）血常规检查(见表1）

（三）生化检查（见表2）

（四）X光检查

X光检查，发现会阴肿胀部位有液性暗区，比较像膀胱。

（五）B超检查

B超检查，结果发现会阴肿胀部位为膀胱和前列腺。

（六）检查结果

根据病史和临床诊断为犬会阴疝，血常规检查发现有炎症，生化检查发现肝脏指标轻微升高，X光、B超检查确诊为左侧会阴疝，疝内容物见膀胱、前列腺。

表2 生化检验报告

三、治疗

（一）导尿

导尿管插入困难，肌肉注射镇静药曲马多，皮肤消毒，穿刺疝囊，排除膀胱内部尿液。

（二）手术

术前准备：麻醉，丙泊酚6mg/kg预麻醉，气管插管，异氟烷维持麻醉。手术过程检测心率、血氧饱和度和血压。

手术：先做去势手术，后在离肛门3cm部位切开皮肤，打开疝囊，发现膀胱和前列腺，直接穿刺排出膀胱内剩余尿液，还纳膀胱和前列腺，扩开创口可以看到直肠和游离的直肠括约肌，丝线缝合疝孔、皮肤。注意坐骨神经在疝口旁边，缝合时用湿润纱布保护，移位，避免损伤。因膀胱受损，为保证排尿顺畅，插入双枪导尿管，保留3天。

（三）消炎

头孢曲松、麻氟沙星联合用药，连用5天。

（四）调节体内离子平衡

复方氯化钠。

（五）护肝、加强营养

肝泰乐、白蛋白、球蛋白、氨基酸。

（六）术后护理

笼内静养，套伊丽莎白圈防止犬舔舐伤口。

四、治疗结果

第2天食欲稍微恢复，喂少量A/D罐头、维克营养膏，混入益生菌。第4天，能自主采食，走路，排便。一周出院，两周回访一切正常。

五、小结与体会

（一）该病例中犬病程拖延的时间较长，应尽快采取手术治疗；生化检查可以看出肝轻度损伤，可能因膀胱积尿严重，吸收毒素，损伤肝脏；术前去势，降低复发率；因为肌肉很薄，采用丝线缝合保持持久拉力。

（二）犬发生会阴疝的原因有：1.生殖分泌激素失调。生长的睾丸分泌雌激素过多，导致肌肉松弛；雄激素分泌减少，导致肌肉无力；2.由于年龄增加，神经损伤或尾巴退化引起肌肉萎缩；3.前列腺肥大引起里急后重；4.直肠疾病，如偏离、小囊或直肠憩室导致的里急后重。

犬会阴疝发生于单侧或双侧，右侧多发于左侧，犬发生率为0.1%～0.4%，多发生于雄性中老年犬、未节育犬，京巴、波士顿犭 更 、柯基、拳师、贵宾、混种犬等多发。

（三）治疗方法：1.传统手术修复治疗，如本病例；2.鞘膜补片法：传统手术修复失败后，由于疝口巨大，相关肌肉萎缩严重，应用鞘膜补片法，所用补片有犬小肠粘膜下层补片、人工合成聚丙烯材料补片，但因材料较贵，目前应用很少。

（编辑：李 冰）

作者单位：（福建省漳州市畜牧技术服务站，363000）