心电图远程网络传输应用的临床价值

刘松涛，高迎春，刘慧波，王永军，张晓新，肖 波

0 引言

心电远程网络传输主要是应用计算机技术、网络技术和无线通信技术以及三者相结合，使其可以完成任意距离的远程心电采集、诊断操作。

急性冠脉综合征的患者对诊断和治疗的时间上要求很高，心电的诊断时间也会影响到急性冠脉综合征的治疗时间[1]。但目前我国尚未普及心电图网络传输，这在一定程度上阻碍了急性冠脉综合征患者的抢救治疗[2]。本研究拟对总院和分院间建立心电传输网络进行初步研究，探讨其可行性及临床价值。

1 资料与方法

1.1 对象

随机抽取204名患者进行心电图远程传输，另外选取200名住院患者进行常规心电图采集对比。通过网络进行传输，观察心电传输的实用性及心电传输效率。

1.2 建立心电传输网络

在大庆市人民医院妇产分院（以下简称妇产分院）和大庆市人民医院心电室（以下简称心电室）分别设置专用计算机、ADSL网络，总院与分院之间保持网络24 h通畅。

1.3 患者分组

选取的患者分为网络组和常规组。网络组患者心电图通过网络由妇产分院传输至心电室进行诊断；常规组患者由心电室专业医生到病区进行描记心电图并作出诊断。

1.4 心电图传输

妇产分院通过网络对心电图进行传输，同时专线电话通知心电室值班医生，心电室医生查看网络并接收文件，作出诊断。诊断结果通过网络传回妇产分院。

1.5 方法

观察心电图从采集至诊断明确的时间。网络组包括的时间段有：心电图采集时间、通知时间、心电图传输时间、诊断时间。常规组包括的时间段有：到达时间、心电图描记时间、诊断时间。

1.6 统计学分析

采用SPSS 13．0软件包进行统计分析。计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料或百分率比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有显著性意义。

2 结果

网络组与常规组完成心电图诊断的时间，如图1所示。结果显示，常规组完成诊断的平均时间为（15．6±4．3）min，而网络组完成诊断的平均时间为（4.7±2.1）min，网络组效率明显高于常规组（P＜0.01）。

图1 网络组和常规组完成心电图诊断的时间

3 讨论

随着心血管病死亡率的逐年上升，人们迫切需要一种快速诊断、快速治疗的技术手段，心电图远程网络传输的发展和应用恰是解决这一难题的研究方向。

心电远程网络传输的优点是：构成简单，可以利用现有网络软硬件的成熟技术和平台。缺点是：作为实时和较大数据量传输的医疗用途可靠性较差，有网络堵塞的不可控原因，速度受限制。随着科学技术的不断发展，这些缺点将逐渐被克服。随着人民生活水平的不断提高，人们对医疗服务质量的要求也不断提高，心电信息化正是在这种特殊的需求下产生的。有些急性疾病的诊断和治疗对时间的要求很高，例如急性心肌梗塞的诊断和治疗，所涉及的心电图的诊断时间是至关重要的。国外很多学者做了关于心电图诊断急性心肌梗塞的临床研究并进行了对比[3]，结果发现心电图远程快速传输对患者的诊断和治疗及预后都起到了明显的作用[4]：（1）缩短了心电图的诊断时间，为抢救患者争取了时间；（2）改善了患者的预后效果及生活质量[5-6]。

目前国外很多学者致力于心电远程传输网络的建立，已取得了一定的成绩和效果[7-8]，本研究利用现有心电远程传输网络设备，对心电信息快速网络传输的建立进行了探讨，其具有巨大的潜在价值及重要的临床意义，在未来应得到广泛的推广和应用。

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