探讨缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压病合并持续性房颤的疗效

潘冰冰

（广西柳州市人民医院，广西 柳州 545006）

探讨缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压病合并持续性房颤的疗效

潘冰冰

（广西柳州市人民医院，广西 柳州 545006）

目的探讨缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压病合并持续性房颤的疗效。方法选取来我院的高血压病合并持续性房颤患者40例，随机分为两组，每组20例，为实验组和对照组。对照组给予常规的抗凝治疗，服用阿托伐他汀同时服用硝苯地平缓释片；实验组则在对照组的基础上服用缬沙坦治疗。观察两组患者的血压变化、hs-CRP、LAD以及LVMI。结果两组患者治疗前血压无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者血压觉得到明显改善，但实验组治疗效果与对照组相比，治疗效果更加良好（P＜0.05）。两组患者治疗前hs-CRP、LAD以及LVMI均无显著差异（P＞0.05），治疗后，实验组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论缬沙坦和阿托伐他汀联合治疗高血压病合并持续性房颤效果明显较之单独使用一种药物效果好，值得临床使用及进一步探讨。

高血压；持续性房颤；缬沙坦；阿托伐他汀

高血压是临床上常见的心血管疾病，据相关数据统计，我国成年人高血压的患病率约为18.8%，高血压临床特点有“三高”，即患病率高、致残率高以及致死率高[1]。临床上，高血压是引起心房颤动的常见病因[2]。目前，关于高血压病合并持续性房颤的治疗方法有很多，但都不是十分理想，主要的治疗方法仍是药物治疗[3]。因此，本文选取来我院进行治疗的高血压病合并持续性房颤的患者40例，探讨缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压病合并持续性房颤的疗效。结果满意，现将本次研究结果进行报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现选取2013年1月至2014年1月期间来我院进行治疗的高血压病合并持续性房颤患者40例，40例患者均符合1999年WHO制定的高血压诊断标准，被确诊为高血压，同时心电图检测发现患者符合持续性发颤的诊断标准[4]。其中男性患者23例，女性患者17例。患者年龄39～76岁，平均年龄（53.25±5.41）岁。高血压病程1～35年，平均病程（14.26±3.61）年。持续性房颤发作时间均在7 d以上，发作时伴有明显胸闷和心悸症状。40例患者无严重肝肾功能障碍，且无药物禁忌证。现将40例高血压病合并持续性房颤患者随机分为两组，每组20例，分别为实验组和对照组。经统计学检验，两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著差异（P＞0.05）。

1.2 实验方法

对照组给予常规的抗凝治疗，服用阿托伐他汀，第1周时服用600 mg/d，第2周400 mg/d，第3周则减至200 mg/d，并以该剂量维持，同时服用硝苯地平缓释片10～20 mg/d，服用双氢克尿噻12.5～25.0 mg/d[5]。实验组则在对照组的基础上服用缬沙坦治疗，第1周服用80 mg/d，若血压为降至90/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），则在第2周将剂量升至160 mg/d[6]。观察两组患者的血压变化、hs-CRP、LAD以及LVMI。

1.3 统计学分析

本次实验所有数据使用SPSS19.0统计学软件对其进行统计学分析，将本次研究结果所得数据输入其中，采用χ2检验和t检验，P＜0.05，表明本次实验具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血压变化

两组患者治疗前血压无明显差异（P＞0.05），治疗后，两组患者血压觉得到明显改善，但实验组治疗效果与对照组相比，治疗效果更加良好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血压对比（mm Hg）

2.2 两组患者治疗前后hs-CRP、LAD以及LVMI

两组患者治疗前hs-CRP、LAD以及LVMI均无显著差异（P＞0.05），治疗后，实验组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。

3 讨 论

缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂，通过选择性的阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩，从而起到降压的效果[7,8]；而阿托伐他汀则是一种HMG-CoA还原酶选择性抑制剂[9]，通过降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，增加LDL的摄取和代谢，从而起到降脂的目的[10]。缬沙坦和阿托伐他汀联合治疗高血压病合并持续性房颤效果明显较之单独使用一种药物效果好，值得临床使用及进一步探讨。

表2 两组患者治疗前后hs-CRP、LAD以及LVMI

[1] 刘力生,王文,姚崇华.2009年基层版《中国高血压防治指南》(摘录)[J].柳州医学,2011,24(2):104-117.

[2] 张新华,骆秀云.缬沙坦治疗高血压合并房颤80例疗效观察及护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(1):16-17.

[3] 甘文云,唐其桂,王蕾,等.高敏C反应蛋白在房颤中的意义及其与心功能的关系[J].实用医学杂志,2009,4(25):586-587.

[4] 杨顺,周淑筠,陈洪生.心房颤动98例临床分析[J].中国医学创新, 2011,8(3):60-61.

[5] 高晖,刘于春.依那普利/坎地沙坦与小剂量胺碘酮配伍治疗阵发性房颤180例对照观察[J].陕西医学杂志,2009,38(1):97-99.

[6] 高晖,刘于春.依那普利、坎地沙坦与小剂量胺碘酮配伍治疗阵发性房颤180例对照观察[J].陕西医学杂志,2009,38(l):97-99.

[7] 甘文云,唐其桂,王蕾,等.高敏C反应蛋白在房颤中的意义及其与心功能的关系[J].实用医学杂志,2009,4(25):586-587.

[8] 周述娜,朱玉申.心房纤颤的类型与左心房增大的关系[J].中国全科医生,2009,12(12A):2158-2159.

[9] 洪波.胺碘酮和心律平转复阵发性心房纤颤疗效对比研宂[J].哈尔滨医药,2008,28(4):14-16.

[10] 刘浩,曾德银,伍伟峰,等.心房颤动患者左房形态学的CT成像特点[J].临床心血管病杂志,2010,26(4) :291-294.

Explore the Curative Effect about Valsartan and Atorvastatin to Treat Hypertention with Persistent Atrial Fibrillation

PAN Bing-bing
(Liuzhou People′s Hospital, Liuzhou 545006, China)

ObjectiveTo explore the curative effect about valsartan and atorvastatin to treat hypertention with persistent atrial fibrillation.MethodsChoose 40 patients with hypertention and persistent atrial fibrillation who came to our hospital last year, randomly dividing into two groups, the experimental group and the control group. The control group was treated with atorvastatin and nifedipine zyban, following with anticoagulation therapy. The experimental group with the control groups the same, besides the valsartan taken. Then, observe the changes of two groups of patients with blood pressure, hs-CRP, LAD and LVMI.ResultsThere is no difference in blood pressure between the two groups of patients before treatment, but the treatment effect of the experimental group is better than the control posttreatment. And there is also no difference in hs-CRP, LAD and LVMI between the two groups of patients before treatment, but the treatment effect of the experimental group is also better than the control posttreatment.ConclusionThe combination of valsartan and atorvastatin is better than the use of only one kind of drugs above, and it is worthy to apply and further discuss in clinical.

Hypertention; Persistent atrial fibrillation; Valsartan; Atorvastatin

R544.1

B

1671-8194（2014）29-0014-02