围术期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用

周燕燕

（即墨市市北医院妇产科，山东 即墨 266200）

围术期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用

周燕燕

（即墨市市北医院妇产科，山东 即墨 266200）

目的探讨围术期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用。方法回顾性分析2011年2月至2014年2月期间在我院行剖宫产的足月产妇300例，其中150例患者采用常规护理（对照组），另150例患者采用围术期系统护理干预（观察组），对比两组产妇术后下肢深静脉血栓发生率及护理工作满意度。结果对照组有14例产妇发生下肢深静脉血栓，发生率为9.33%%，观察组产妇1例发生下肢深静脉血栓，发生率0.67%，差异显著（P＜0.05）；其中对照组护理工作满意度68.67%（103/150），观察组护理满意度94%（141/150），差异显著（P＜0.05）。结论对于剖宫产的足月产妇在围术期内提供护理干预措施能够显著的降低下肢深静脉血栓发生率，同时提高患者满意度，缓解护患关系，值得临床推广。

围术期；护理干预；预防；剖宫产；下肢深静脉血栓

剖宫产是近年来临床最为主要的分娩方式之一，相比于自然分娩等具有安全性高、手术时间短等优势，因此越来越多的产妇选择剖宫产分娩[1]。剖宫产比率越来越高的同时，不可避免的造成了一些并发症的发生如下肢深静脉血栓等，导致了产妇术后康复情况不佳，生活质量受到影响。因此，在行剖宫产术后的产妇若能得到全面的围术期护理干预措施是十分必要的，现笔者将2011年2月至2014年2月期间研究资料整理总结，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2011年2月至2014年2月期间在我院行剖宫产的300例产妇，年龄23～43岁，平均年龄（30.1±2.4）岁，其中初产妇316例（83.16%），经产妇为64例（16.84%）。150例患者采用常规护理（对照组），另150例患者采用围术期系统护理干预（观察组），两组患者一般资料见表1。

表1 一般资料对比

1.2 纳入标准：①足月剖宫产产妇；②年龄20～45岁；③产妇均无严重心肝肾等慢性疾病；④自愿参与此次研究。

1.3 方法：对照组产妇给予常规的护理模式，如吸氧、术前准备、静脉滴注及换药等。观察组产妇在围术期内给予护理干预措施，具体包括①健康宣教：护理人员在产妇入院待产期间向其讲解相应的生育知识，以及术后并发症等；②术前心理疏导：护理人员积极开导，告知产妇剖宫产是一项成熟的医学技术，极少情况下会有意外发生，通过积极的配合治疗和护理工作能够顺利分娩，播放轻音乐舒缓产妇的情绪，有助于减轻心理压力；③术中监测生命体征：手术过程中密切监测产妇生命体征，观察产妇下肢皮肤是否有血运不畅、颜色、皮温异常的情况；④术后护理：术后鼓励产妇在24 h内下床活动，可以适度的按摩下肢肌肉，以促进血液循环，同时清淡饮食。

1.4 观察项目：观察两组产妇术后出现下肢深静脉血栓的情况。

1.5 满意度标准：用笔者单位自行制定的患者满意度调查表，向患者发放调查表并统计调查结果。总分为100分，90～100分为满意，60～80为比较满意，低于60为不满意。

1.6 统计处理：试验所得数据采用SPSS16.0软件统计处理，计量资料采用χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生：对比两组产妇术后出现下肢深静脉血栓的情况对照组有14例产妇发生下肢深静脉血栓，发生率为9.33%，观察组产妇1例发生下肢深静脉血栓，发生率0.67%，差异显著（P＜0.05）。

2.2 护理工作满意度：对比两组产妇对护理工作满意度情况，其中对照组护理工作满意度68.67%（103/150），观察组护理满意度94%（141/150），差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇对护理工作满意度情况对比

3 讨 论

随着我国社会与经济的不断发展，我国医疗机构的临床护理水平得到了很大幅度的提高，以往的护理工作仅仅是完成医师医嘱，无法很好能体现人文关怀[2]。如今护理工作除了严格遵守医嘱外，对患者的生理、心理等各方面的需求也尽量的满足，提高了护理工作质量。剖宫产近年来逐渐成为很大产妇尤其是初产妇的首选分娩方式[3]，可以实施围术期护理干预，来加强患者对剖宫产术后的并发症的认识，促进术后的护理应该得到重视。剖宫产产妇术后常见的并发症为下肢深静脉血栓，发生原因是剖宫产的创伤较大，大部分产妇疼痛较为敏感，因此下床活动不够及时，程度不够深，饮食方面也多是高脂肪为主，长久之下，血液黏稠度必然升高，下肢血液循环受到影响，从而导致下肢深静脉血栓的发生。因而围术期内实施护理干预措施是必不可少的，对于肥胖、妊娠高血压的产妇更是要严格关注，告知产妇相关的下肢深静脉血栓知识和预防措施，让产妇积极配合护理人员进行护理工作，减少发生率。上述研究结果得知，观察组产妇下肢深静脉血栓发生率要显著低于对照组，同时护理满意度也显著提高，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，围术期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的临床效果显著，能大大降低术后下肢深静脉血栓的发生率，值得临床广泛推广。

[1] 唐沙沙.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用研究[J].健康之路,2014(3):39.

[2] 陈碧兰,李伟芳,叶瑞芳,等.围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的作用[J].中外医学研究,2013,11(20):103.

[3] 李志.围产期护理干预对预防剖宫产下肢静脉血栓的作用[J].医学信息,2014,35(1):90.

Function of Perioperative Nursing Intervention on Prevention of Deep Vein Thrombosis of Lower Limbs of Cesarean Delivery

ZHOU Yan-yan
(Department of Obstetrics and Gynecology, Jimo Shibei Hospital, Jimo 266200, China)

ObjectiveTo discuss the function of perioperative nursing intervention on prevention of deep vein thrombosis of lower limbs of cesarean delivery.Method300 mature with cesarean delivery was retrospectively analyzed among which 150 were given routine nursing (control group) and the other 150 were given perioperative systematic nursing intervention (observation group). Occurrence rate of deep vein thrombosis of lower limbs after operations and satisfaction rates towards nursing of puerperas of the 2 groups were compared.ResultThere were 14 puerperas had deep vein thrombosis of lower limbs with an occurrence rate of 9.33% while there was only 1 puerpera had deep vein thrombosis of lower limbs with an occurrence rate of 0.67% (P＜0.05); satisfaction rate towards nursing of control group was 68.67% (103/150) while that of observation group was 94% (141/150) (P＜0.05).ConclusionNursing interventions for mature pureperas with cesarean delivery during perioperative period can obviously reduce occurrence rate of deep vein thrombosis of lower limbs and at the same time improve satisfaction degrees of patients and ease the relationship between nurses and patients, so it is worth of being popularized clinically.

Perioperative period; Nursing intervention; Prevention; Cesarean delivery; Deep vein thrombosis of lower limbs

R473.71

B

1671-8194（2014）29-0025-02